骨髓间充质干细胞在肝硬化中的应用研究进展

骨髓间充质干细胞向肝细胞的分化及对肝脏炎症及纤维化的修复作用越来越受到人们的关注,本文就骨髓间充质干细胞的生物学特性、在肝硬化中的应用机制、干细胞的示踪技术及骨髓间充质干细胞在肝硬化中的应用做一综述。

沂蒙山红色旅游创新发展探析

本文主要阐述了沂蒙山区红色旅游的发展现状,同时分析了目前阻碍沂蒙山区红色旅游可持续发展的问题。最后,针对目前阻碍沂蒙山区红色旅游发展存在的问题,提出了沂蒙山区红色旅游可持续、创新发展的对策。

低价团对蓬莱旅游市场的影响探究

低价团即零费团或负费团,其对旅游市场的影响不容小觑。本文以蓬莱旅游市场为研究对象,在介绍蓬莱旅游市场发展现状的基础上,分析了低价团对于蓬莱旅游市场的负面影响,并从多个方面提出了规范蓬莱旅游市场的有效策略,以期促进蓬莱旅游业的长远发展。

烟台都市红色旅游发展优化路径研究

近年来烟台的红色旅游资源虽然得到陆续开发，但是市内的红色旅游资源整体开发力度小，区域内竞争多合作少，红色旅游产品体验性差。为烟台红色旅游的健康和持续发展，迫切要求对烟台都市红色旅游发展路径进行优化。

慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌相关基因16SrRNA的检测

目的对慢性肝脏疾病患者肝组织中螺杆菌(Hp)基因16SrRNA进行检测,了解慢性肝脏疾病患者肝组织中Hp感染状况,进一步揭示Hp感染与慢性肝脏疾病的关系。方法(1)收集肝穿活检和手术治疗肝脏组织标本,其中正常人、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者肝组织各30例,经病理证实。(2)应用PCR扩增Hp16SrRNA基因及测定序列。结果肝组织16SrRNA基因PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳,于紫外检测仪下均可见16SrRNA基因阳性扩增带为109bp;18例原发性肝癌标本检出Hp16SrRNA基因,阳性率60.0%;14例肝硬化标本检出检出Hp16SrRNA基因,阳性率47%;正常人、慢性肝炎组均无检出检出Hp16SrRNA基因。肝组织螺杆菌16SrRNA测序对比分析,与Hp16SrRNA片段的基因有98.8%同源性。结论慢性肝脏疾病患者肝组织中存在Hp,Hp感染与肝癌可能存在相关性。

短程地塞米松不能提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭生存率

【目的】评估小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效及安全性。【方法】选取2009年1月至2012年12月138例慢加急性乙肝肝衰竭患者,所有患者均接受内科标准治疗(SMT),其中35例患者在标准内科综合治疗基础上,通过外周静脉每天推注10 mg地塞米松,共3 d(DMT组),按照基线匹配原则选取35例为对照组(SMT组),随访12周。观察患者生存情况以及治疗不同时间点肝功能、并发症发生率情况。【结果】SMT组及DMT组12周累计生存率分别为45.7%(16/35)、54.3%(19/35),P=0.654。2组患者入组后1、2、4、8、12周各时间点两组患者之间谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、MELD评分差别无统计学意义。两组患者感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、电解质紊乱以及腹水6种并发症的发生率无统计学差异。40岁以上,MELD积分28以上以及肝性脑病是患者死亡的独立危险因素。【结论】小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭不能改善肝功能,提高患者生存率。年龄、MELD评分、肝性脑病是评估预后的独立危险因子。

肝癌患者肝组织中螺杆菌感染研究

目的研究肝癌患者肝组织中螺杆菌(Hp)感染状况,进一步揭示Hp感染与肝癌的关系。方法收集正常人、慢性肝炎、肝癌患者肝组织各30例,均经病理证实。(1)在微需氧环境37℃下应用哥伦比亚培养基分离培养肝脏组织中Hp。(2)系列生化反应和速尿素酶检测。(3)免疫组化。(4)应用PCR扩增螺杆菌属16S rRNA基因及序列测定。结果 (1)所有的肝组织培养均未见细菌生长;(2)正常人、慢性肝炎患者肝组织快速尿素酶检测阳性率为0,肝癌为3%;1例肝癌组织硝酸盐试验和过氧化氢酶检测阳性。(3)免疫组化示9例肝癌组织发现Hp,检出率为30.0%。正常肝组织、慢性肝炎患者肝组织中未观察到Hp,与癌组织差异有统计学意义(P<0.05)。(4)PCR扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳,于紫外检测仪下均可见16SrRNA基因阳性扩增带为109bp;30例原发性肝癌标本中有18例Hp16S rRNA基因,正常人、慢性肝炎组均无检出Hp16SrRNA基因,与癌组织差异有统计学意义(P<0.05)。肝组织16S rRNA PCR扩增产物测序对比分析,与Hp16SrRNA片段的基因有98.8%同源性。结论肝癌患者肝组织中存在Hp感染,可能与肝细胞癌存在相关性。

异体骨髓间充质干细胞治疗不同时相慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效

【目的】探讨异体骨髓间充质干细胞治疗慢加急性乙肝肝衰竭患者合适时机。【方法】91例慢加急性乙肝肝衰竭患者分为两大组,干细胞治疗组45例,其中进展期12例,平台期33例;对照组46例,进展期13例,平台期33例。首要研究终点是比较12周不同组不同期患者生存状况;次要研究终点是观察干细胞治疗组患者与对照组患者不同时点的胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分变化情况。【结果】与对照组相比,疾病进展期患者12周累积生存率(6/12,50%)与对照组进展期患者生存率(6/13,46.2%)比较无统计学差异(P=0.202),疾病平台期患者12周累积生存率(28/33,84.8%)较对照组平台期患者生存率(18/33,52.2%)高(P=0.0037)。在干细胞治疗组中,疾病进展期患者12周累积生存率较疾病平台期患者12周累积生存率低,且有统计学差异(P=0.009)。干细胞组平台期患者总胆红素(μmol/L)在2周、4周较基线变化分别为-97±124、-189±166,而进展期患者在2周、4周较基线变化分别为10±206、-10±275,差异有统计学意义(P2w=0.040;P4w=0.013)。平台期患者MELD评分在4、12周较基线变化分别为-3.8±4.5、-12.5±5.1,而进展期患者在4、12周较基线变化分别为3.8±8.1、-4.7±5.3,差异有统计学意义(P4w=0.000;P12w=0.005)。【结论】在慢加急性乙肝肝衰竭疾病平台期进行异体骨髓干细胞移植可以提高患者的生存率。

浅析启发式教学法在自考课程《旅游地理学》中的应用

旅游地理学作为旅游管理专业的一门自考课程，理论性比较强，宜采用启发式教学来提高学生的学习兴趣和学习效率。为此，本文以《旅游地理学》课程为例，探讨旅游地理学应用启发式教学的一些误区，并提出《旅游地理学》科学应用启发式教学的策略。

肝硬化患者肝组织中螺杆菌感染状况

目的研究肝硬化患者肝组织中螺杆菌(Hp)感染状况,进一步揭示Hp感染与肝硬化的关系。方法 (1)收集正常人、慢性肝炎、肝硬化患者肝组织各30例。(2)在微需氧环境(5%O2、10%CO2、85%N2),37℃培养肝脏组织中Hp。(3)免疫组化,肝脏组织均经常规脱水,石蜡包埋,4μm连续切片,HE染色,光镜观察。(4)应用PCR扩增螺杆菌属16SrRNA基因及序列测定。结果 (1)所有肝组织培养均未见细菌生长。(2)免疫组化显示5例肝硬化组织中观察到Hp存在,检出率为16.8%。正常肝组织、慢性肝炎患者肝组织中未观察到Hp存在,与肝硬化组织差异有统计学意义(P<0.05)。(3)30例肝硬化标本有14例检出螺杆菌16SrRNA基因,阳性率47%;正常人、慢性肝炎组织均无检出螺杆菌16SrRNA基因。肝硬化患者肝组织16SrRNAPCR扩增产物测序对比分析,与Hp16SrRNA片段的基因有98.8%同源性。结论肝硬化患者肝组织中存在Hp,Hp感染与肝硬化可能存在相关性。

早期肝癌血清蛋白质组标准模式图谱的建立及应用

目的构建早期肝癌血清蛋白质组标准模式图谱,初步探讨其在肝癌早期诊断中的临床意义。方法 (1)收集正常人、早期肝癌患者血清各12例,分别等量混匀为两组样本,去掉血清中的白蛋白和IgG。取血清各300μg与水化液充分混合,双向凝胶电泳,实验重复3次,银染,图像分析,筛选差异表达的蛋白点,构建早期肝癌血清蛋白质组标准模式图谱。(2)应用该模式图谱盲法对13例慢性肝脏疾病患者和10名健康人进行验证。结果筛选出两组间差异表达的蛋白点共38个,对表达量差异5倍以上的11个蛋白点进行分析,构建早期肝癌血清蛋白质组标准模式图谱。盲法分析示敏感性为92%,特异性90%。结论早期肝癌患者血清2-DE蛋白质图谱与健康人有一定差异,其差异表达的蛋白质及其特定组合构成有望成为早期肝癌诊断与判定预后的模式图谱。

寿光大酒店基层员工流失的现状、原因及对策

本文运用员工流失理论,以寿光大酒店为例,阐述了酒店基层员工流失的原因,提出了降低酒店基层员工流失的对策。研究结果表明:寿光大酒店基层员工的流失与酒店的管理制度、酒店的组织架构及个人的发展需求存在着一定的关系。本文结合基层员工流失的问题从物质层面、制度层面和精神层面分别提出了降低基层员工流失的对策和建议,以为酒店解决基层员工流失问题提供对策借鉴。

研发人员内在薪酬激励现状及对策研究——以青岛歌尔声学为例

本文以青岛歌尔声学公司为例,选择其研发人员作为研究切入点,分析了研发人员的内在薪酬激励现状,提出了研发人员内在薪酬激励的对策。

浅析案例教学法在《工作分析》自考课学习中的应用

案例教学方法是高校教师开展课堂教学常用的一种方法，这种教学方法可以有效的实现理论与实践的融合与衔接，可以充分的调动学生的学习兴趣和积极性，也可以极大的提高学生运用理论知识解决实际问题的能力。本文探讨了案例教学法在《工作分析》自考课程中的具体应用，及其对《工作分析》自考课学习效果的提升作用，以为案例教学法在其他自考课程中的运用提供经验启示。

试论蓬莱渔家乐旅游产品的提升策略

近年来,渔家乐旅游以其较低的报价,较好的旅游线路和较高的口碑吸引着越来越多的旅游者,其成为地方旅游业发展的重要组成部分。本文对蓬莱渔家乐旅游产品的发展现状进行了分析,进而总结出蓬莱在发展渔家乐旅游过程中出现的问题,为蓬莱渔家乐的发南展提出合理而可行的发展提升策略。

共享决策对ICU转出病人家属迁移应激水平及治疗决策满意度的影响

目的:探讨共享决策干预对重症监护室(ICU)转出病人家属的迁移应激水平及治疗决策满意度的影响。方法:选取某三级甲等医院适合准则的ICU病人家属110例作为研究对象,采用随机数余数分组方法分为对照组、干预组各55例。对照组家属转出前3 d常规给予护理宣教,干预组家属转出前3 d在常规护理宣教基础上实施共享决策干预。转出前第3天和转出后第3天分别使用家属迁移应激量表和决策参与满意度量表调查两组家属迁移应激水平和决策参与满意度水平,比较两组家属基本生命体征变化情况。结果:转出后第3天干预组家属迁移应激水平明显低于对照组(P<0.05),干预组家属决策参与满意度评分明显高于对照组(P<0.05),干预组家属基本生命体征正常的人数明显多于对照组(P<0.05)。结论:共享决策能够有效降低ICU转出病人家属迁移应激水平,提高其决策参与满意度,稳定家属的基本生命体征,有利于家属参与转出后的后续治疗,避免其转出后发生焦虑,保证了转出后过渡护理的质量。

不同时相慢加急性乙肝肝衰竭患者外周血NK细胞及其受体分析

【目的】探讨不同时相慢加急性乙肝肝衰竭患者外周血NK细胞及相关受体的表达特点。【方法】采用流式细胞术检测各研究组,包括肝衰竭进展期组13例、平台期组33例、健康对照组13例的外周血NK细胞比例、活化性受体NKG2D、NKp30、NKp46、抑制性受体NKG2A、KIR2DL1、KIR2DL3、KIR3DL1、杀伤功能相关因子Perforin、GranzymeB、FasL的表达情况。【结果】进展期患者NK细胞比例较平台期患者、正常人外周血NK细胞比例低(P=0.021),正常人KIR3DL1比例较进展期患者、平台期患者外周血KIR3DL1比例高(P=0.036),正常人外周血FasL表达比例明显较进展期患者、平台期患者外周血FasL表达比例低(P<0.001)。【结论】进展期肝衰竭患者外周血NK细胞、抑制性受体KIR3DL1较平台期、正常人下降,而Fas L表达升高,这种改变和不同时相肝衰竭患者免疫状况有关。

行政事业单位国有资产管理中存在的问题及改进策略

在我国社会整体经济发展进入全新的发展时期,特别是对于事业单位来说,承担着提升我国社会经济效益的重要责任,是推进社会发展的关键力量。因此,有效的开展事业单位的国有资产管理工作,充分落实事业单位的内部管理工作,注重行政事业单位国有资产管理体系建设,从根本上有效的控制事业单位资金占用率。但是,对于当前供给侧改革的持续深入影响下,行政事业单位对国有资产管理工作开展的认知不足,存在着诸多的发展局限性。因此,注重我国市场经济体制的宏观趋势,增强供给侧改革的创新应用,继而推动行政事业单位今后的长效发展具有重大意义。

行政事业单位财政支出管理中绩效评价的运用分析

随着社会的发展和时代的进步,经济体制改革进程在不断推进,在此背景下,行政事业单位需要在财政支出管理工作方面进行相应的创新和改善,这样才能不断满足社会发展的需求,保障行政事业单位合法化发展。绩效评价在财政支出管理当中的运用,为其提供了可靠的支持,促进了财政支出管理工作的有效落实,然而在其运用的过程中往往存在着一些亟待解决的问题,因此需要制定相应的措施对其进行解决。本文主要对行政事业单位财政支出管理运用绩效评价存在的问题进行了分析,并研究了其有效运用的途径。