三种睫状体破坏性手术降眼压的临床效果比较

目的比较不同睫状体破坏性手术治疗难治性青光眼的临床效果。方法收集2018年1月至2020年4月安徽医科大学第二附属医院的近绝对期和绝对期难治性青光眼105例(106只眼),对病历资料进行回顾性分析。按治疗方式将患者分为3组,其中实施超声睫状体成形术(UCP)54例(55只眼)为UCP组,经巩膜睫状体光凝术31例(31只眼)为光凝组,睫状体冷冻术20例(20只眼)为冷冻组。术后随访3个月,三组进行效果比较。结果 UCP组术后1 d、1周、1及3个月平均眼压分别为:(28.69±10.08)mmHg、(22.45±7.33)mmHg、(20.34±5.03)mmHg及(19.31±4.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);光凝组为:(27.63±9.05)mmHg、(23.76±8.92)mmHg、(20.81±5.02)及(19.97±4.90)mmHg;冷冻组为:(22.60±7.30)mmHg、(21.30±8.03)mmHg、(22.20±7.05)及(22.85±6.39)mmHg;3组术后每个随访时间点眼压均较术前明显下降(P<0.05),而3组间各时间点的眼压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后各随访时间点的疼痛等级评分均较术前降低(P<0.05);3组间术后疼痛等级评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症者UCP组26只眼(47.27%),光凝组22只眼(70.97%),冷冻组17只眼(85.00%)。术后3个月UCP组视力提高者4只眼,光凝组及冷冻组无视力提高者。结论三种方法均可以达到降低眼压、减轻眼部疼痛的效果;在术后的早期,UCP对眼痛的缓解效果最明显,且并发症最少。