达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效对比

目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效.方法:回顾分析2014-12/2016-01在南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术120例患者的临床资料,其中运用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术63例(机器人组),57例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组).比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症.结果:机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(161.1 min±41.4 min vs 135.5 min±39.1m i n,P=0.001),术中出血量少于腹腔镜组(104.8 m L±70.8 m L vs 140.3 m L±81.4 m L,P=0.013),低位直肠癌的保肛率高于腹腔镜组[65.0%(13/20)vs 25.0%(4/16),P=0.017],排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于腹腔镜组(P<0.05),但住院费用明显高于腹腔镜组(2.7万元±1.1万元vs 4.3万元±1.3万元,P=0.000).两组手术均无中转开腹.两组在标本切除长度、肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数目、术后住院时间和术后并发症发生率方面比较差异无统计意义(P>0.05).结论:达芬奇机器人直肠癌根治术取得与腹腔镜手术相同的根治效果,并具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率高等优势,可作为治疗直肠癌的有效手段之一.

FLOT1蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨浮舰蛋白-1(flotillin—1,FLOT1)在胃癌组织中的表达水平及其与预后相关的临床意义.方法:分别运用荧光定量PCR和Western blot方法检测16组新鲜胃癌及癌旁组织中FLOTI RNA和FLOT1蛋白的表达情况;采用免疫组织化学法检测187例胃癌及癌旁石蜡组织中FLOT1的表达水平.分析FLOT1蛋白的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:FLOT1 RNA和FLOT1蛋白在新鲜胃癌组织中均呈高表达(13/16;12/16).FLOT1在胃癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织(92.35%vs 26.67%,P<0.05);FLOT1蛋白的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度和肿瘤位置均无关(P>0.05),仅与肿瘤浸润深度(P=0.000),肿瘤淋巴结转移(P=0.000),肿瘤远处转移(P=0.000)和肿瘤AJCC临床分期(P=0.016)有关.FLOT1高表达预示患者预后较差.结论:FLOT1过表达可能与胃癌的侵袭转移及预后密切相关,有望成为胃癌的早期诊断指标和治疗靶点.

岩质边坡水力驱动型顺层滑移破坏机制分析

顺层边坡的稳定性主要取决于滑动面的物理力学性质和地下水对边坡岩体的水压力。在分析顺层边坡水力驱动型滑移破坏的形成与演变的基础上,探讨了地下水对顺层边坡稳定性的影响机制;指出地下水在边坡后缘张裂隙和滑动面形成的渗流通道中运动时,对滑体将产生3个方面的力学作用:张裂隙静水压力、滑动面扬压力和拖曳力;推导了边坡极限平衡状态下张裂隙临界充水高度和临界降雨强度的计算公式。分析结果表明,边坡后缘张裂隙充水高度直接决定了3种水压力的大小,当张裂隙充水高度达到临界值后,边坡在水压力作用下发生滑移破坏;且张裂隙充水高度与降雨强度呈线性关系。最后建立了顺层边坡水力驱动型滑移破坏判据。

浅埋大跨公路隧道施工过程和支护优化的研究

基于沪蓉西八字岭隧道大跨段的工程特点,采用大型非线性有限元软件ABAQUS模拟大跨隧道的开挖和支护全过程,提出优化大拱隧道的衬砌结构形式,取消原有设计的中隔墙。同时开展隧道的现场监控量测,测试结果表明围岩的变形规律和数值分析规律基本一致,但数值分析结果量值略微偏高。本文的研究成果表明:在选择较好的施工工序下,对浅埋大跨四车道公路隧道采用无中隔墙法是可行的,研究成果还将在沪蓉西的其它几座分岔隧道的实践中得到应用。

公路分岔隧道循环风相互影响及其对策研究

沪蓉国道主干线宜昌—恩施段地形地质条件特别复杂,其中的八字岭、庙垭和漆树槽设计成新型隧道结构型式——分岔式。分岔口循环风的相互影响将直接影响隧道的通风运行成本。重点研究双车道公路隧道在不同间距、不同风速时的循环风的影响程度。通过数值计算和回归分析提出隧道循环风相互影响与隧道进、排风速度及隧道间距的定量关系式,并提出修筑中隔墙、错开隧道出口间距等方法减小循环风相互影响的技术措施。该成果为国内其他近距离长大隧道的通风设计和隧道方案选择提供理论与试验依据。

基于能量原理的双肢薄壁高墩稳定计算

基于能量原理,研究了双肢薄壁高墩在施工过程中的整体稳定问题。根据墩和连系梁之间的变形协调条件,导出了双肢薄壁高墩面内静力稳定系数的计算方法。算例分析表明,运用文中方法的计算结果与有限元计算结果吻合良好,但文中方法计算简便,因而更有实用价值。

基于最小弯曲能量法的连续刚构桥预应力优化

该文基于最小弯曲能量法提出了悬臂施工连续刚构桥预应力优化设计方法。通过选择施工控制截面并以离散截面的弯曲能量之和最小为目标函数,以各截面在各施工阶段的应力为约束条件,优化得到各阶段张拉的预应力钢筋数量。用此方法对实际桥梁工程进行优化设计,结果表明该方法使刚构桥的变形与内力都比较好,有一定的工程实用价值。

沪蓉西高速公路宜昌—长阳段混播护坡植物筛选

在沪蓉西高速公路宜昌—长阳段引种植物观测的基础上,选择初期生长力、抗逆性、生长势3个指标评价19种木本植物、8种草本植物的表现,并以隶属度值为基础进行3个指标的分类排序与等级划分及综合评价。结果表明:供试植物中以马棘表现最优,苦刺、波叶山蚂蟥、狗牙根、苦楝、刺槐、截叶胡枝子、荆条、百喜草表现良好,高羊茅、弯叶画眉草、柘树、盐肤木、坡柳、决明、冻绿、臭椿表现中等,百脉根、枫杨、鸡眼草、乌桕、假俭草、白三叶等表现较差,马尾松表现最差;木豆、山毛豆、猪屎豆第1年生长速度十分迅速,但抗寒性差,持续能力差。

基于协议分析和免疫原理的入侵检测技术研究

入侵检测技术是网络安全防御的一项重要措施,但是传统的入侵检测系统由于误报率和漏报率高已不能满足实际需要。协议分析是网络入侵检测的一种关键技术,在深入研究协议分析技术的基础上,结合阴性选择免疫算法,提出了一种新的入侵检测模型,使之具备协议分析的高性能和自适应学习能力,改进了以往模型在这方面的不足。

模糊支持向量机在入侵检测中的应用研究

网络入侵检测是保证安全防护技术,在入侵检测中,数据分布的不均衡和噪声数据的存在影响检测性能和分类效果。针对传统支持向量机对噪声数据和孤立点敏感的缺点,提出了一种基于双超球隶属度函数的模糊支持向量机算法。算法在确定隶属度时充分考虑样本与类中心之间的关系以及类中各个样本之间的关系,并且将样本的隶属度与样本到所在类中心的距离看作是一个非线性关系。根据模糊支持向量机和双超球隶属度函数的原理,采用核函数对检测性能的影响。通过KDD99数据的测试并与传统的支持向量机算法进行比较,实验结果证明改进算法的可行性和有效性。

CFRP加固钢筋混凝土梁的抗剪疲劳试验研究

通过对一组粘贴U型碳纤维布加固钢筋混凝土粱的抗剪疲劳试验，研究了完好加固梁与损伤加固梁的箍筋和碳纤维布应变随疲劳次数增加的变化情况，不同碳纤维布用量对抗剪加固效果的影响以及斜裂缝的扩展变化状况等。试验表明，钢筋混凝土梁粘贴U型碳纤维布后箍筋应变减小20％-50％，斜裂缝宽度减小35％-45％，且碳纤维布用量越大效果越明显，完好粱加固效果优于损伤梁。粘贴碳纤维布可以明显提高钢筋混凝土梁的抗剪疲劳性能，延长钢筋混凝土结构的使用寿命。

某预应力混凝土曲线箱梁桥的病害及加固

介绍某立交桥预应力混凝土曲线梁支座产生脱空、箱梁发生扭转变形的原因,以及加固方案,施工中的难点及对策。

串联IGBT的一种新型单信号驱动电路

单个IGBT的耐压水平有限,通常通过串联使用来提高耐压值。在IGBT的串联使用中,各个IGBT的集电极和发射极两端电压不均衡是需要解决的关键性问题。针对IGBT串联中以往各种均压驱动技术,本文提出了一种串联IGBT均压驱动的新思路,使用单一信号驱动串联IGBT的设计方法,其电路结构简单可靠,均压效果理想,导通关断延时基本取决有IGBT器件本身。通过Multisim软件进行了仿真,验证了可行性。1引言功率绝缘栅双极晶体管(insulate gate bipolar transistor,IGBT)为电压控制型器,其具有输入阻抗高、驱动功率小、导通电阻小、开关损耗低的特点,已经广泛应用于电力电子和高压变频等领域。然而单个IGBT器件的耐压值有限,IGBT串联使用可以提高其耐压值,是现今最常用的方法。在IGBT的串联使用中,各个IGBT的集电极和发射极两端电压不均衡是IGBT串联使用中的关键性问题。

关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析

目的探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料,其中术中关闭盆底腹膜并行骶前冲洗负压引流31例(关闭组),未关闭盆底腹膜且采用常规重力引流28例(未关闭组)。比较两组病人术中及术后情况。结果两组均无中转开放手术病例,关闭组病人均成功关闭盆底腹膜。关闭组和未关闭组手术时间分别为(186.6±23.0)min和(176.9±19.4)min,差异无统计学意义(P=0.088)。在并发症方面,关闭组会阴部切口感染发生率低于未关闭组(6.5%vs.32.1%,P=0.011),二者肠梗阻发生率(3.2%vs.10.7%,P=0.337)和会阴疝发生率(0 vs.7.1%,P=0.221)差异无统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数、环周切缘阳性率及引流管放置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。未关闭组出现1例肿瘤复发。结论机器人直肠癌APR术中关闭盆底腹膜并联合骶前冲洗负压引流可明显降低会阴切口感染发生率。

大跨双薄壁高墩连续刚构桥双悬臂施工状态非线性稳定分析

以龙潭河特大桥为工程背景,对双肢薄壁高墩连续刚构桥悬臂施工过程中各种工况下的稳定性进行了包括材料非线性在内的完全非线性分析,并对混凝土强度、薄壁墩厚度进行了参数敏感性研究。分析结果表明:在考虑双重非线性以后,高墩结构的稳定系数为仅考虑几何非线性解的60%;对变截面高墩而言,其破坏截面的位置与等截面高墩不同,不是位于墩底截面,而是出现在距墩底l/3(l为墩高)左右的区域;最大悬臂状态时,横向静风荷载对高墩稳定承载力会产生较大影响,当基本风速由18m/s增加到25.3m/s时,高墩的稳定承载力与不计横向风荷载相比,分别减少了14.06%及28.2%;混凝土强度和高墩壁厚对高墩稳定承载力影响显著;综合考虑各因素影响的非线性稳定分析具有更好的实际意义。

分岔隧道施工三维数值仿真模拟研究

分岔隧道是一种新的隧道建设型式,它一般由四车道大拱隧道或连拱隧道逐渐过渡到上下行分离式双洞隧道,因此它同时具备标准间距的分离隧道、小净距隧道、连拱隧道以及四车道大拱隧道等多种结构型式隧道的特点。结构型式一般分为大跨衬砌段、双连拱衬砌段、加强衬砌段和一般衬砌段4种断面型式。作为一种新的隧道建设型式,目前国内尚不多见,缺乏可供参考的设计、施工经验。由于分岔隧道型式的特殊性和复杂性,施工难度和风险均较大,因此,研究施工围岩的稳定性有着非常重要的意义。本文基于连续介质模型,通过大型有限元软件ABAQUS,主要对施工过程进行数值仿真模拟,着重分析研究大拱与连拱过渡段和连拱以及小净距过渡段施工过程中的围岩变形和破坏特性,并得出结论,为设计施工提供参考依据。

胃癌组织MYH-9蛋白表达及MYH-9 siRNA下调SGC-7901细胞MYH-9表达对细胞侵袭转移的影响

目的非肌性肌球蛋白重链9基因（non-muscular myosin heavy chain9，MYH-9）在多种恶性肿瘤中高表达，且预后差。检测胃癌组织MYH-9的表达及利用RNA干扰（RNA interference，RNAi）技术特异性，抑制胃癌SGC-7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭和转移的影响，探讨在胃癌治疗中将MYH-9作为基因治疗靶点的价值。方法选取2009-06-01-2010-01-01南昌大学第一附属医院126例胃癌及癌旁组织。利用RNA技术将MYH-9 siRNA转染到胃癌SGC-7901细胞中，蛋白质印迹法检测MYH-9蛋白的表达，RT-PCR法检测MYH-9 mRNA的表达；运用细胞迁移和侵袭实验检测MYH-9 siRNA下调胃癌SGC-7901细胞中MYH-9的表达对细胞侵袭转移的影响。结果MYH-9在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织，χ2=77．83，P〈0．001。胃癌MYH-9蛋白表达与肿瘤Lauren分型（χ2=5．296，P=0．020）、肿瘤分化程度（χ2=14．39，P=0．002）、肿瘤浸润深度（χ2=5．296，P=0．026）、肿瘤淋巴结转移数（χ2=11．15,P=0．003）、脉管癌栓（χ2=5．255，P=0．022）、肿瘤远处转移状态（χ2=6．683，P=0．009）和TNM分期（χ2=10．73，P=0．002）密切相关。MYH-9蛋白表达（HR=2．825，95％CI=1．104～3．706，P=0．041）、胃癌远处转移状态（HR=1．749，95％CI=0．983～3．503，P=0．035）和胃癌淋巴结转移数（HR=3．235，95％CI=1．579～5．358，P〈0．001）可作为预测患者不良预后的独立指标。与空白对照组及阴性对照组比较，特异性siRNA可以高效抑制SGC-7901细胞MYH-9基因的表达，在mRNA水平其表达抑制率分别为87．5％（t=48．22，P〈0．001）和86．9％（t=57．30，P〈0．001）；在蛋白质水平其表达抑制率分别为52．9％（t=11．01，P〈O．001）和60．1％（t=15．53，P〈O．001）。在侵袭实验中，实验组细胞数为（49．5±13．8）个，显著低于阴性对照组（112±4．34）个（t=15．53，P〈0．001）和空白对照组（116±5．57）个（t=28．12，P〈O．001）。在迁移实验中，实验组细胞数为（81．5±7．26）个，显著低于阴性对照组（185±7．33）个（t=47．29，P〈0．001）和空白对照组（189±3．46）个，t=46．40，P〈O．001。结论MYH-9高表达患者预后较差，MYH-9可能成为胃癌基因治疗的新靶点。

全机器人与机器人辅助行远端胃癌根治术近期疗效对照研究

目的对比全机器人手术与机器人辅助手术根治远端胃癌的近期疗效,评估全机器人远端胃大部切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的行远端胃大部切除术的160例胃癌患者的临床资料,其中60例行全机器人远端胃大部切除术(TRDG组),100例行机器人辅助远端胃大部切除术(RADG组)。采用SPSS18.0软件进行统计分析,手术相关指标计量资料用(x珋±s)表示,采用独立样本t检验,术后并发症采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与RADG组相比,TRDG组手术时间、淋巴结清扫数目和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量,切口长度,术后通气时间以及住院时间均明显减小(P<0.05)。结论全机器人远端胃大部切除术安全可行,且与机器人辅助组相比,其对患者损伤更小,术后恢复更快,近期疗效显著。

三代心愿一朝成——太湖县寺前镇佛图村美好乡村建设侧记

绿荫浓郁、青瓦粉墙，层层房屋错落有致，泉水叮咚声和鸣着鸟语，浸透着花香、好一派田园美景!在太湖县寺前镇佛冈村祠堂村民组，人在景中住，景随人移动，这片土地恍若世外桃源。

农民种田新方式 土地流转天地宽

3月4日，太湖县江塘乡白云村河西组组长朱墩来正在龙虾养殖基地指挥群众安装龙虾防逃设施。这个龙虾养殖基地以前是一片低洼湖田，旱涝不保，年成好时每亩能收500斤稻谷，年成不好时颗粒无收，后来许多人干脆不种田，导致水田大面积抛荒。在土地流转政策的指引下，2008年年初，河西村民组将水田全部反包过来，农户既可土地入股，也可资金入股，