喉返神经解剖特点在甲状腺手术中观测应用体会

目的观察甲状腺手术时喉返神经的走行、分支、类型及与甲状腺下动脉的位置关系。方法回顾性分析笔者所在医院1998～2008年126例甲状腺手术患者的临床资料156侧喉返神经走行、分支、类型及与甲状腺下动脉的解剖关系,直视下全程解剖喉返神经,并稳妥予以保护,避免损伤。结果 126例156侧喉返神经解剖,直视下清晰的观察到喉返神经的走行、分支的情况,可以有效的避免喉返神经的损伤,减少喉返神经损伤的并发症。结论熟练掌握甲状腺区的应用解剖、清晰显露出喉返神经的走行及分支,可有效的防止甲状腺手术喉返神经损伤。

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗措施。方法回顾本院自2005年1月至2009年6月收治70例采取手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床资料。结果本组70例中,术后并发切口感染4例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭5例,死亡8例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,;其余患者均痊愈,住院14～30d。结论急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,其临床并发症多,死亡率较高。手术以简化为主,常有症状复发的可能,患者应定期复查;临床应重视早期诊断,积极抗休克,选择正确的术式,可明显降低死亡率。

充填式无张力疝修补术临床应用研究

探讨充填式无张力疝修补术的临床应用。方法对本院60例患者的临床资料进行分析。结果两组经统计学处理进行观察项目对比(P<0.05)差异均有显著性。结论充填式无张力疝修补术在手术时间、术后下床活动时间、术后止痛剂应用、术后发热、术后尿潴留、住院时间、切口愈合情况、复发情况等明显优于传统疝修补术。其术式合理,适应证广,操作简便,创伤小、恢复快、复发率低,值得推广应用。

48例胃窦癌手术根治体会

胃窦部是胃癌的好发部位,目前对其手术根治或扩大根治术中灌洗和化疗,对患者的生存率(5～7年)有一定效果.我们从1988年～1995年间对胃窦癌选用扩大根治术,术中灌洗、术后化疗,取得较好效果,现总结如下.

平片无张力修补术治疗腹股沟疝临床体会

目的 总结应用平片无张力修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效.方法 采用聚丙烯网片,对35例各型腹股沟疝无张力修补37次,均为男性,其中双侧2例,传统修补术后复发2例.结果 手术时间平均是58 min,术后6～9 h下床活动,6～8 d出院.术后切口疼痛减轻 切口红肿1例,无近期切口感染 术后尿潴留2例.术后获访30例,未发现复发.结论 该修补法具有术后疼痛轻、恢复快、住院期短、费用低、复发率低及手术适应症宽等症状等优点,值得推广.

老年性溃疡大出血39例治疗体会

溃疡病大出血是消化性溃疡的四大并发症之一我院统计其发病率次于穿孔. 1 临床资料 1.1 一般资料:1984～2000年,我院共收治老年性溃疡合并大出血39例,男33例,女6例,男性明显多于女性,年龄60～84岁,平均70岁.有明显溃疡病史的28例,呕血18例,便血4例,二者兼有的17例.保守治疗6例,手术治疗33例,保守治疗6例中死亡2例,手术治疗33例中死亡2例,死亡率约6%,出血量估计在500～400ml之间、Hb<70g/L占72%,有休克22例.手术治疗的33例中,手术及病理证实为胃溃疡24例,球部溃疡6例,复合性溃疡3例,胃溃疡恶变的1例.病人术后并发症以心血管和肺部感染为主.吻合瘘1例,残端瘘1例,切口裂开1例,死亡2例中并发肾衰及多器官功能衰竭各1例.

128例闭合性腹外伤的诊疗分析

目的总结对腹外伤患者的临床诊疗经验。方法将腹穿、B超、CT及动态监测血压、心率及血红蛋白等检查方法作为常规辅助检查手段。结果 128例闭合性腹外伤患者腹穿的阳性率45%,B超阳性率80%,CT阳性率90%,动态监测血压、心率、血红蛋白变化阳性率94%。结论合理应用腹穿、B超、CT及动态监测血压、脉搏等检查方法可以提高腹外伤的诊断率,为进一步治疗提供准确依据。