新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病患者中的应用

目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上实施呼吸肌训练,联合干预组在对照B组基础上联合应用新型康复器具。比较3组干预前及干预3个月后用力肺活量(FVC)、吸气肌功能[最大吸气压(MIP)、吸气流量峰值(PIF)]、握力测试、运动能力(6 min步行试验、5次起坐测试)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预3个月后,3组患者FVC、MIP、PIF、握力检测值、6 min步行试验距离、5次起坐测试用时、SGRQ评分的改善值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照B组握力、6 min步行试验、5次起坐测试及SGRQ评分改善值与联合干预组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型康复器具联合呼吸肌训练在CTD-ILD患者中的应用效果较好,其通过优化康复流程,有效提高了患者呼吸肌功能及运动能力,并改善患者生活质量。

RNF20影响RNA病毒感染后的巨噬细胞极化

目的 探究环指蛋白20(RNF20)在抗RNA病毒先天免疫中的作用。方法 在293T人胚肾上皮细胞中过表达RNF20,运用双荧光素酶报告基因实验,检测仙台病毒(SeV)感染诱导的干扰素a4(Ifna4)基因启动子活化。构建Rnf20基因髓系条件性敲除小鼠模型(Rnf20F/F;Lyz2-Cre),运用流式细胞术检测Rnf20F/F;Lyz2-Cre和对照Rnf20F/F小鼠骨髓、脾脏和外周血髓系细胞亚群的比例;利用建立的小鼠模型培养骨髓源巨噬细胞(BMDMs),在SeV和水疱性口炎病毒(VSV)感染后,运用免疫印迹检测转录因子干扰素调节因子3(IRF3)和核因子-κB (NF-κB)p65亚基的磷酸化,通过ELISA检测细胞因子IFN-β、TNF-α、IL-6的表达,通过高通量转录组测序分析转录组的改变,并通过LPS和IL-4分别诱导巨噬细胞M1和M2极化,证实RNF20对于转录组的影响。结果 293T细胞中RNF20过表达不影响SeV感染诱导的Ifna4基因启动子活化。Rnf20F/F;Lyz2-Cre和Rnf20F/F小鼠髓系细胞发育无明显差异,在RNA病毒感染2组小鼠的BMDMs后,IRF3、NF-κB p65的磷酸化和IFN-β、TNF-α、IL-6的表达相似,但是一些与巨噬细胞极化相关的基因表达有显著差异。RNF20的缺失有抑制巨噬细胞M1型极化、促进巨噬细胞M2型极化的趋势。结论RNF20不影响RNA病毒感染诱导的IRF3和NF-κB通路活化,但可通过影响巨噬细胞极化而参与感染后炎症的消退。

新时代乡镇农业技术推广工作措施分析

随着国民经济水平不断提升,农业作为国家的根基,其技术的落后已成为制约国家GDP增长的瓶颈。我国始终以农业为根基,农业作为国家的命脉,一直受到国家的高度重视,被视为推动社会经济持续稳定发展的重要引擎。本文旨在探索新时代背景下,如何有效推动乡镇农业技术的发展,促进农业技术的广泛应用,从而为国家的经济发展注入新的活力。

胸腺素α原研究进展

胸腺素α原(prothymosin alpha ProTα)是一种强酸性的蛋白,进化上高度保守,分布极其广泛。ProTα氨基酸序列的特征除前28个氨基酸与胸腺素α1完全相同外,ProTα有明显的中心酸性区和亲核序列。ProTα具有广泛的生物学活性,在细胞增殖、免疫调控和生殖活性等多方面起重要作用。

人胸腺素α1基因在毕赤酵母中的分泌表达

根据质粒pPIC9K中信号肽基因和质粒pPIC3 5K/hTα1-RP ,构建表达质粒pPIC9K S -hTα1-RP ,通过电激法转化到毕赤酵母GS115菌株中。甲醇诱导表达融合蛋白 ,SDS -PAGE和Westernblot结果证明 。

体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的探讨体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者排痰及呼吸状况的影响。方法选择医院2018年8月至2019年8月收治的COPD急性加重期患者86例,采用性别、年龄、病程、日排痰量、COPD自我评估测试、PaCO2具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理,比较两组患者的日排痰情况及呼吸状况。结果干预后,观察组患者日排痰量高于对照组;观察组呼吸困难发生率低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌刺激疗法联合促排痰护理在COPD急性加重期患者中的应用,能促进痰液排出,有助于缓解呼吸困难,改善肺功能。

胸腺素α原基因的克隆与序列分析

应用RT-PCR法从正常成人外周血和胎儿胸腺中分别克隆得到了四种胸腺素α原基因,经序列分析结果表明,克隆的四种ProTα基因的核苷酸序列并不一致。与已报道的胸腺素α原基因进行比较,胎儿胸腺中克隆的胸腺素α原基因几乎无变化,而从成人外周血中所克隆的则变化较大,但变化区域有一定规律,109-120位都有GGGAATGCTAAT碱基的缺失,变化较多的氨基酸集中为天冬氨酸和谷氨酸,而胸腺素α原前28个氨基酸、中心酸性区和末端核定位信号区域变化较小。该结果为胸腺素α原的结构、功能和演化研究提供了信息。

不同气道廓清技术在机械通气危重症患者中的应用

目的探讨振动正压呼气技术、胸廓高频振荡技术在机械通气危重症患者中的应用及临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月在本院治疗的120例机械通气危重症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组:振动正压呼气技术组和胸廓高频振荡技术组,每组各60例,胸廓高频振荡技术组在常规治疗基础上采用振动背心排痰,振动正压呼气技术组在常规治疗基础上采用振动正压呼气治疗系统排痰,记录对比两组患者治疗前后痰液性质、呼吸困难量表评分、肺功能指标、动脉血气分析指标等。结果治疗前后,两组患者pH变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组PCO_(2)、PO_(2)变化优于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05);整个治疗过程,两组患者痰量、痰液黏稠度下降值和痰色评分下降值差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组患者FEV_(1)%变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组FVC、FEV_(1)、FVC%、FEV_(1)/FVC变化状况优于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组呼吸困难量表得分降低程度高于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动正压呼气技术、胸廓高频振荡技术在改善机械通气危重症患者气道分泌物排出效果方面差距不大,但是振动正压呼气技术在改善患者肺部功能、临床呼吸困难状况、通气功能方面优于胸廓高频振荡技术。

巧用呼吸管路固定心电监护仪导联线

2014年8月我科RICU成立,对于呼吸重症,特别是COPD、支气管哮喘等合并严重呼吸衰竭等极为常见的疾病,心电监护仪的动态监测尤为重要。因为疾病的影响,患者出现意识障碍,烦躁不安,会牵拉、扭曲导线甚至将导线压在皮肤下面,或导线未妥善固定被压在床板下,不但影响心电监护仪的准确性,增加了材料消耗,还会给患者造成皮肤压疮,增加痛苦。自2015年1月,本科采用呼吸管路、布胶带,妥善固定导联线,取得满意效果,现介绍如下。

腹腔镜悬吊固定法与开放手术法对腹膜透析导管功能的影响比较

目的 比较终末期肾脏病患者采用腹腔镜悬吊固定法与开放手术法进行腹膜透析导管置入对腹膜透析导管功能的影响。方法 对2017年6月至2020年12月在九江市第一人民医院首次行腹腔镜悬吊固定法(腹腔镜组,31例)与开放手术法(开放组,51例)进行腹膜透析导管置入术的终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者手术相关指标及导管功能指标(包括机械性并发症:导管移位、网膜包裹、管周渗漏等,感染并发症:出口部位感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎等),同时对与导管并发症相关的导管生存进行分析。结果 2组均无术中、术后大出血,无腹部脏器损伤及麻醉意外发生;腹腔镜组手术时间显著短于开放组(P<0.001)。开放组导管移位发生率显著高于腹腔镜组(P=0.031),2组网膜包裹、管周渗漏、出口部位感染、隧道感染、腹膜透析相关腹膜炎等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组死亡3例,开放组死亡3例,均与导管并发症无关,2组病死率比较差异无统计学意义(P=0.52)。2组总导管生存率比较差异无统计学意义(P=0.79),排除死亡、肾移植以及非导管原因所致的永久转血液透析后,2组导管生存率比较差异仍无统计学意义(P=0.91)。结论采用腹腔镜悬吊固定技术放置腹膜透析导管可以显著减少腹膜透析导管发生移位的风险,且手术时间显著短于传统外科切开法。

COPD缓解期家庭氧疗的健康教育

目的对住院期间COPD缓解期患者进行家庭氧疗相关知识的健康教育。方法对我院2011年1月至2011年6月70例COPD缓解期患者进行多媒体知识讲座及示范操作,针对家庭氧疗的目的、方法、注意事项进行讲解。结果 70例患者中家庭氧疗的知晓率由30%增加到78.6%。同时,采取家庭氧疗后生活质量较前提高,住院次数相应减少。结论通过健康教育强化了家庭氧疗对患者的重要性及意义,提高患者的依从性。

品管圈活动在提高住院患者满意度中的应用

目的探讨品管圈活动对提高我科住院患者满意度的效果。方法成立品管圈活动小组,确定以提高住院患者满意度为活动主题,通过收集2012年和2013年1月份到6月份同期住院患者满意度调查表,分析科室住院患者满意度不高的主要原因,通过PDCA的程序来进行。结果我科住院患者满意度从品管圈活动前的91.7%上升到活动后的98.4%。结论品管圈活动在提高住院患者满意度中的应用,取得了满意效果。

Keggin型磷钨酸盐的制备、表征及其光催化性能

采用液相法制备催化剂Mg1.5PW12O40,Ba1.5PW12O40,Ca1.5PW12O40,Na3PW12O40,K3PW12O40和(NH4)3PW12O406种Keggin型磷钨酸盐,并采用X射线衍射(XRD)和透射电子显微镜(TEM)表征其微观结构和表面形貌.以250 W高压汞灯为紫外光源,通过光催化降解甲基橙评估其光催化活性.实验结果表明:6种粒子均保持基本的Keggin结构骨架,属于Keggin结构杂多酸型催化剂;Mg1.5PW12O40,Ba1.5PW12O40和Ca1.5PW12O40降解甲基橙的活性较高,其中Mg1.5PW12O40的活性最高.

呼吸专科护士主导的多专科学组合作肺康复管理模式在AECOPD患者中的应用研究

目的探讨呼吸专科护士主导的多专科学组合作肺康复模式在慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的作用。方法选取2019年12月-2020年5月住院治疗的87例AECOPD患者为对照组,以2020年6-11月住院治疗的91例AECOPD患者为观察组,予对照组慢性阻塞性肺病的常规护理,观察组在此基础上接受呼吸专科护士主导的多专科学组合作肺康复模式进行肺康复管理。观察比较2组干预前后肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)、6 min步行试验、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified version of british medical research council dyspnea scale,mMRC)、日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)、体质量指数、血清白蛋白及血清前白蛋白。结果观察组出院后2周血清白蛋白及血清前白蛋白较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示随着时间的推移,观察组肺功能指标(FEV1%pred、FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05)、6 min步行距离大于对照组(P<0.05)、mMRC评分低于对照组(P<0.05)、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论专科护士主导的多专科学组合作肺康复模式长期效果显著,对改善急性加重期患者的临床症状、减轻呼吸困难、提高运动耐力及改善营养状况以及日常生活能力等方面有重要意义。

医院人事档案管理工作中常见的问题及优化措施

文章通过阐述医院人事档案管理工作的重要性,进一步对目前医院人事档案管理工作中常出现的档案管理人员业务水平有限、缺乏完善的人事档案管理制度、人事档案管理方法较为落后、医院管理层未足够重视人事档案管理工作问题进行分析,并从加强档案管理人员业务培训、完善人事档案管理制度等方面,论述如何优化医院人事档案管理工作,以期能为医院人事档案管理工作提供参考。

大数据下的医院人事档案管理模式创新与优化简析

本文将详细介绍大数据背景下创新医院人事档案管理模式的基础性原则,通过专业的研究与调查,精准找出医院人事档案管理现状与具体问题,并提出五项优化医院人事档案管理模式的创新举措,如增强对人事档案管理的重视度、设置档案信息管控平台、完备与人事档案管控有关的规章制度、改善人员业务素养、强化人事档案信息的保护效果,从而有效增强医院人事档案管理模式的创新效果。

科技信息网站访问统计系统的设计与实现

网站的建设和完善需要了解用户对网站的访问情况.以科技信息网站的访问信息自动统计为例,详细介绍了网站访问统计系统的设计思想.系统采用ASP和SQLServer2000技术实现,能自动记录和统计用户访问网站的情况,易于操作,便于管理人员进行分析和对网站的进一步建设.

RICU呼吸机幽闭症的心理护理及效果观察

目的探析并观察在RICU护理方面,使用RICU呼吸机幽闭症的心理护理效果与使用价值。方法选择我院于2019年2月至2020年2月收治的50例RICU呼吸机幽闭症,并使用对比实验的方法,并分为对照组(25例)和护理组(25例),对照组使用常规的护理手段,护理组使用心理护理的护理方法。结果护理组对本次护理的满意度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以有效加强患者与呼吸机的配合,对患者实施心理层面的照顾,减少患者可能出现的负面情绪,预防SC病症的发生。心理护理可以提高病患对护理的满意率,对预防SC病症出现有显著效果,有较高使用价值。

利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者疗效观察

目的：观察利拉鲁肽在超重或肥胖的2型糖尿患者中的疗效。方法：筛选28例符合入选标准的超重或肥胖的2型糖尿患者,在口服降糖药物基础上,同时皮下注射利拉鲁肽0.6-1.8mg,1次/d。临床观察3个月,记录治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、体重、C肽的变化情况并进行比较。观察并记录其不良反应。结果：对采利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重均降低,而C肽水平升高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论：在原有口服降糖药物基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,减轻体重,减少低血糖,保护胰岛β细胞功能。

改造及管理呼吸道传染病防控病区的实践探讨

目的:在当前新型冠状病毒肺炎形势较为严峻的情况下,将呼吸科普通病房进行快速分区改造及管理以减少呼吸科普通病房医护人员及患者感染风险。方法:将某院呼吸科普通病房快速改造成两大区域:A区为可疑新型冠状病毒肺炎病房,B区为普通肺部感染病房;安排本科室符合要求的医护人员分批进驻A区病房。结果:通过24 h的设计改造,将病区改造成为A、B两个区域,A区为符合分区收治标准的病房,病区医护人员以及患者零感染。结论:对呼吸科普通病房快速分区改造及管理可使可疑新型冠状病毒肺炎患者得到有效隔离,能够降低患者及医护人员交叉感染风险,实现院内零交叉感染。