磁共振成像在胸椎和腰椎骨折中的诊断价值分析

目的:探讨应用磁共振成像(MRI)诊断胸椎与腰椎骨折的价值。方法:选择2022年3月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的胸椎和腰椎骨折患者102例。患者均接受X线、CT、MRI检查,以手术病理结果作为金标准,观察应用不同影像检查方式对骨折疾病的诊断价值。结果:手术病理结果证实102例胸腰椎骨折患者中单纯压缩型36例,脱位型22例,爆裂型44例。MRI检查骨折疾病的准确率96.08%高于CT检查的82.35%(χ2=9.986,P=0.002),CT诊断准确率高于X线检查的58.82%(χ2=13.600,P<0.001)。手术证实102例患者胸椎与腰椎骨折共288处,其中椎骨骨折130处,附件骨折158处,针对骨折病变的检出情况,MRI检查高于CT检查,CT检查高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取MRI检查诊断胸椎与腰椎骨折的效果优于传统X线与CT检查,MRI检查可以更好地检出不同骨折类型,为疾病的治疗提供有利参考。

不同类型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术治疗的疗效及安全性

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在复杂型与非复杂型B型主动脉夹层(TBAD)中的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的84例TBAD患者,按照不同分型将其分为复杂组(n=24)与非复杂组(n=60)。比较两组患者的支架使用情况、动脉真腔短径变化情况、假腔血栓化程度、围手术期并发症发生情况、随访期二次手术情况。结果复杂组患者完全遮挡左锁骨下动脉比例明显高于非复杂组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者采用烟囱技术、转流手术比例及使用支架数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者4个平面上的动脉真腔短径变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复杂组患者T1节段假腔完全血栓化比例低于非复杂组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3节段的假腔血栓化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者各并发症发生率、二次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TEVAR治疗复杂型与非复杂型TBAD均能获得较好的动脉重塑效果,二者的近中期生存率相似,TEVAR是治疗复杂型与非复杂型TBAD的理想手段。

采用介入治疗方法治愈全腔静脉-肺动脉连接术后低氧血症

患儿男,12岁,口唇发绀,杵状指,胸骨左缘第3～4肋间3/6级收缩期杂音,P2音弱,心功能Ⅲ级,诊断为右心室双出口,肺动脉瓣下室间隔缺损13 mm,肺动脉瓣中度狭窄,左心室发育不良,右房室瓣关闭不全,永存左上腔。