湖北省荆门市某社区人群原发性高血压患者生活质量研究

目的评价湖北省荆门市东宝区宏图社区35岁及以上原发性高血压(EH)患者的生活质量并探讨其影响因素。方法使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)中文版对符合条件的1 489人进行了调查。采用多因素二分类Logistic回归分析探讨影响人群生活质量的因素。结果原发性高血压患者在体能、社会活动、健康变化、整体健康、疼痛5个维度的得分高于血压正常者(均P<0.05);混合型高血压患者(systolic-diastolic hypertension,SDH)和单纯收缩期型高血压患者(isolated systolic hypertension,ISH)在体能和日常活动维度的生活质量较单纯舒张期型高血压患者(isolated diastolic hypertension,IDH)更低;罹患高血压对体能、整体健康和健康变化维度的生活质量有不良影响,年龄较大为EH的危险因素,常进行体力活动、男性、体力劳动者、收入水平较高为EH的保护因素。结论在今后的社区防治工作中须针对高血压病的不同类型和生活质量的可能影响因素,采取科学有效的干预措施。

基于CCTA的非阻塞性冠状动脉疾病近端病变的预后价值研究

目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉近端病变在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)中的预后价值。方法 连续性搜集本院2017年11月至2019年12月临床确诊或疑似冠心病患者,最终3359例患者纳入研究。采用单因素和多因素COX回归探索影响主要不良心血管事件(MACE)的风险因素。结果 NOCAD组患者平均年龄高于CCTA正常组(P<0.001),NOCAD组中男性、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病比例高于正常组(P<0.001)。近端病变NOCAD组人群平均年龄及高血压高于非近端病变NOCAD组(P<0.05),两组在性别、吸烟、饮酒、糖尿病比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。近端病变NOCAD发生154例MACE,发生率为10.58%,年发生率为2.8%(95%CI:2.4%~3.3%)。近端病变NOCAD组发生MACE事件风险是正常组的1.45倍(95%CI:1.09~1.91,P=0.010);非近端病变NOCAD组是正常组发生MACE事件风险的1.09倍(95%CI:0.67~1.78),但是差异无统计学意义(P=0.735)。结论 基于CCTA的NOCAD近端病变发生MACE事件风险是CCTA正常人群的1.45倍。基于CCTA的斑块位置可能为NOCAD患者提供风险分层信息,为后续进一步研究提供启发作用。

武汉市部分流动人口育龄妇女抑郁现况及影响因素研究

目的探讨武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁现况及社会支持情况，并探讨其影响因素。方法采用整群抽样，使用抑郁量表（CES—D）和社会支持评定量表，以面对面结构式访谈形式对武汉市某区流动人口育龄妇女进行抑郁现况、社会支持情况及抑郁影响因素调查。结果调查地区316例流动人口育龄妇女抑郁症状检出率为32．3％，CES．D评分为（13．34±7．15）分。多因素logistic回归分析结果显示：压力很大（OR=4．010，95％CI：1．672～9．617）、有负性生活事件（OR=2．050，95％CI：1．170～3．591）、邻居从不关心（OR=2．537，95％CI：1．053～6．113）、对健康不满意（OR=4．247，95％CI：1．521～11．855）、一般满意（OR=2．411，95％CI：1．111～5．233）为可能危险因素。抑郁组与非抑郁组在社会支持总分、客观社会支持、支持利用度三个方面差异有统计学意义（P=0．003；P=0．001；P=0．001）。结论武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁症状检出率较高，邻居关心程度、有无负性生活事件、健康自评情况、压力情况和社会支持情况是影响流动人口育龄妇女抑郁症状的主要因素。

武汉市艾滋病患者生存时间及影响因素分析

目的探讨艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集武汉市发现并确诊的469例AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,用乘积极限法(Kaplan-Meier)描述其生存时间,用寿命表法分析其生存率,用Cox比例风险模型分析影响因素。结果死亡病例主要死于AIDS,平均观察时间为(23.54±26.99)个月,总死亡率为12.05/1 000人月,AIDS相关死亡率为9.51/1 000人月;截止观察终点,9年生存率为65.21%,平均生存时间82.85个月(95%CI=77.59～88.10);单因素分析显示,确诊时年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径、治疗情况是AIDS患者平均生存时间的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归模型表明,经注射毒品和经同性传播者死亡风险低于经输血/血制品途径传播者(HR=0.318,95%CI=0.132～0.762;HR=0.335,95%CI=0.115～0.969),高效抗反转录病毒治疗(HAART)能降低AIDS患者的死亡风险(HR=0.022,95%CI=0.011～0.043)。结论不同感染途径的AIDS患者生存时间不同,HAART是延长AIDS患者生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。

宜昌市夷陵区50岁及以上农村居民高血压流行病学调查

目的掌握宜昌市夷陵区年龄≥50岁的农村居民高血压的患病率,探讨可能的危险因素,为制定合理的预防措施提供依据。方法分层整群抽样法抽取夷陵区年龄≥50岁的常住居民2 072人,采用问卷调查和体检相结合的调查方法,调查内容包括居民的一般人口学特征、生活习惯、疾病史、家族史等。结果夷陵区年龄≥50岁的农村人群高血压的患病率为51.01%,其中男性患病率为49.20%,女性为52.52%。多因素Logistic回归分析结果显示,非移民、年龄较大、吸烟、肥胖为高血压可能的危险因素。结论夷陵区年龄≥50岁的农村居民高血压患病率较高,当地医务人员需要给予重视,及时进行健康教育及治疗。

2012～2017年武汉市汉阳区恶性肿瘤发病与死亡特征分析

目的了解武汉市汉阳区恶性肿瘤发病和死亡的流行特征,为制定肿瘤防治策略提供参考依据。方法通过武汉市恶性肿瘤监测系统收集2012.2017年汉阳区居民恶性肿瘤发病和死亡个案信息,分年龄、性别、病种进行分类统计分析。结果2012.2017年武汉市汉阳区恶性肿瘤发病率为412.72/10万,标化发病率为318.84/10万,男性发病率(357.72/10万)高于女性(338.72/10万)(P<0.05);恶性肿瘤死亡率为209.00/10万,标化死亡率为141.21/10万,男性死亡率(192.53/10万)高于女性(96.98/10万)(P<0.01)。发病率前5位的恶性肿瘤为肺癌(52.60/10万)、甲状腺癌(42.25/10万)、结直肠肛门癌(30.85/10万)、乳腺癌(26.85/10万)、胃癌(21.46/10万),死亡率前5位的为肺癌(39.73/10万)、肝癌(15.82/10万)、结直肠肛门癌(13.78/10万)、胃癌(13.21/10万)、胰腺癌(6.20/10万)。结论武汉市汉阳区恶性肿瘤发病和死亡率高于湖北省平均水平。

武汉市汉阳区居民饮食情况及慢性病患病率调查

目的了解武汉市汉阳区常住居民的饮食情况及慢性病患病率,分析慢性病相关危险因素。方法 2016年3~7月采用横断面研究的方法,对武汉市汉阳区11个街道的≥18岁居民进行问卷调查分析。结果共调查2 889人,高血压患病率为23.95%(692人)。2型糖尿病患病率为7.65%(221人)。2型糖尿病非患者蔬菜类食物(4.40±3.06两/d)和水果类食物(2.64±2.84两/d)摄入量均低于患者(4.91±3.54两/d、3.12±4.06两/d)(P <0.05);高血压患者粮谷类食物(6.35±2.53两/d)摄入量高于非患者(5.70±2.65两/d)(P <0.01),食盐摄入量(6.04±3.08g/d)高于非患者(5.39±3.03g/d)(P <0.01)。结论饮食对慢性病防控至关重要,加大蔬菜等有益食物的摄入,降低食盐、含盐调味品的摄入,对降低慢性病发病有重要意义。