瑞芬太尼联合丙泊酚在老年胆囊切除患者中的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在老年胆囊切除患者中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2022年10月江苏省南通市通州区人民医院的66例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、应激反应指标(血糖及皮质醇)、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果两组患者气管插管(T_(1))、手术开始(T2)、二氧化碳(CO_(2))气腹建立(T_(3))、胆囊切下(T_(4))及手术结束(T5)时刻的MAP及HR水平均高于本组麻醉诱导前(T_(0))时,且观察组各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血糖及皮质醇水平均高于本组术前,但观察组血糖及皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年LC患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果良好,有利于减轻应激反应,稳定患者血流动力学,能够加快患者术后恢复,临床应用安全性高。

不同剂量乙醇对地西泮及氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响

目的研究不同剂量乙醇对地西泮和氯胺酮用药小鼠学习记忆的影响。方法按分层随机区组设计将80只小鼠分为10组（每组n=8）：生理盐水＋地西泮（A组）；10％乙醇＋地西泮（B组）；20％乙醇＋地西泮（c组）；40％乙醇＋地西泮（D组）；生理盐水＋氯胺酮（E组）；10％乙醇＋氯胺酮（F组）；20％乙醇＋氯胺酮（G组）；40％乙醇＋氯胺酮（H组）；生理盐水＋地西泮＋氯胺酮（I组）；10％乙醇＋地西泮＋氯胺酮（J组）。用避暗实验测定各组用药后1、24、48h的潜伏期和错误次数。结果与A组相比，D组错误次数减少（P〈0．05），但D组小鼠处于昏睡状态，表明乙醇对中枢高度抑制。与B组相比，c组潜伏期缩短、错误次数增多（P〈0．05），表明随着乙醇浓度的增高，乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用增强。与E组相比，F组和G组潜伏期缩短（P〈0．05），表明乙醇可以增强氯胺酮对小鼠学习记忆的抑制作用。与c组相比，G组错误次数减少、潜伏期延长（P〈0．05），表明乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮。结论20％浓度的乙醇对地西泮用药小鼠学习记忆的抑制作用强于氯胺酮。

江苏电信打造CDMA标杆网络

为打造位居集团前列、行业内领先的移动通信网络，更好地支撑移动互联网业务发展，江苏电信启动CDMA标杆网络建设工作，并于近日与华为、中兴等企业签订了标杆网络建设合作协议。

无线市话系统结构及网络优化分析

无线市话 (PAS)是目前发展很快的电信业务 ,中国电信注册名为小灵通 ,它是基于日本PHS个人移动通信系统改进的一种无线接入方式 ,使用户可以获得一种廉价而又简单方便的个人移动通信服务。文中着重叙述了PAS的系统特点、帧结构、无线接口标准和频率分配 ,提出了网络优化的流程和内容 ,简要讨论了在发展PAS过程中需要注意的问题。

静脉输注利多卡因和腰方肌阻滞联合全麻在腹腔镜疝修补手术患者中的应用与比较

探讨静脉输注利多卡因和腰方肌阻滞联合全麻在腹腔镜疝修补手术患者中的应用效果。方法:选取南通市通州区人民医院2021年1月至2022年5月收治的接受腹腔镜疝修补术的80例患者为研究对象。将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组各20例。四组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组采用全麻、B组采用全麻+利多卡因、C组采用全麻+腰方肌阻滞、D组采用全麻+腰方肌阻滞+利多卡因。比较比较四组患者的麻醉效果、苏醒时间、拔管时间、采用视觉模拟评分以及术后不良反应发生情况。结果:(1)D组的麻醉优良率高于A、B、C组,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。(2)四组间的苏醒时间、拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中以D组的苏醒时间、拔管时间最少,D组最优。(3)四组患者在术后12h、24h的VAS评分比较有显著统计学差异性(P<0.05),其中以D组的VAS评分最优;四组患者在48h后的VAS评分比较无显著统计学差异性(P均>0.05)。(4)D组的不良反应发生率低于A、B、C组,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。结论:对腹腔镜疝修补手术采用“采用全麻+腰方肌阻滞+利多卡因”这一模式能够减少阿片类药物用量、加速患者苏醒时间和缩短拔管时间的同时减轻患者术后疼痛,从而减少患者术后的并发症发生率,最终提升麻醉效果。

双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:观察双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因在全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:行全麻腹腔镜胆囊切除术患者38例,随机分为观察组和对照组各19例。观察组采用超声引导下腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因复合全麻,对照组采用单纯全麻。比较两组手术时间、术中失血量、术中补液量、舒芬太尼用量、术后6 h疼痛NRS评分及术中血压、心率变化。结果:观察组与对照组比较,舒芬太尼用量减少(29.3±8.6μg vs 40.3±9.4μg),术后6 h疼痛NRS评分降低(2.3±1.3分vs 3.8±1.5分),差异均有统计学意义(P<0.05)。T3~T5时观察组MAP及HR波动小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因,可以明显减轻全麻腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学波动,减少阿片类药物用量,有助于患者快速康复。