期刊文献+
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
急性A型主动脉夹层术后乳酸水平及恢复与预后的关系 被引量:1
1
作者 王雪 邓超 +4 位作者 郭锋伟 曹先通 杨阳 高珩 闫炀 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期57-61,66,共6页
目的 分析急性A型主动脉夹层(acute Stanford type-A aortic dissection,aTAAD)术后乳酸水平及恢复与预后的关系。方法 对2020年1月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院心血管外科住院行外科手术治疗的aTAAD患者进行筛选并随访半年,... 目的 分析急性A型主动脉夹层(acute Stanford type-A aortic dissection,aTAAD)术后乳酸水平及恢复与预后的关系。方法 对2020年1月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院心血管外科住院行外科手术治疗的aTAAD患者进行筛选并随访半年,共纳入患者293例,其中仅行手术治疗患者263例,随访半年,失访4例,最终纳入符合研究标准的患者259例患者,其中男性176例,女性83例,年龄(51±12)岁,按照随访截止是否死亡分为死亡组和存活组,死亡组患者59例,存活组200例。所有患者均检测术后(0、4、8、12、16、20与24)h的乳酸水平,计算乳酸恢复至正常水平所需时间,术前空腹抽血留取生化、血常规及凝血等指标,记录超声心动图等指标。结果 通过不同指标单因素和多因素COX比较发现,术后24 h乳酸[HR 0.805,95%CI (0.708,0.916),P<0.01]、乳酸恢复至正常水平所需时间[HR 1.066,95%CI (1.039,1.094),P<0.01]、DD[HR 1.052,95%CI (1.023,1.082),P<0.01]及年龄[HR 1.047,95%CI (1.015,1.081),P<0.01]均为影响aTAAD患者的影响因素。乳酸恢复正常水平所需时间的ROC曲线下面积(AUC)为0.789[95%CI (0.656,0.801)],灵敏度为83.1%,特异度为59.5%(P<0.01),通过比较曲线下面积发现乳酸恢复正常水平所需时间预测价值大于其余指标。将患者分为乳酸恢复至正常水平所需时间<21 h组和乳酸恢复至正常水平所需时间>21 h组,进一步绘制影响aTAAD患者预后的生存曲线,发现乳酸恢复至正常水平所需时间<21 h组患者存活率大于乳酸恢复至正常水平所需时间>21 h组,且Log Rank检验P<0.01。结论 a TAAD术后24 h乳酸和乳酸恢复至正常水平所需时间是影响长期预后的独立影响因素,且乳酸恢复至正常水平所需时间预测价值优于单一乳酸水平,是最佳的预后指标,为临床提前干预和治疗提供依据。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 乳酸 D二聚体 脏器灌注不良
下载PDF
体外膜氧合合并急性肾损伤患者联合不同肾替代治疗模式的临床疗效研究 被引量:2
2
作者 刘淼淼 郭锋伟 +2 位作者 曹先通 王雪 闫炀 《中国体外循环杂志》 2022年第3期138-142,共5页
目的通过分析发生急性肾损伤(AKI)的体外膜氧合(ECMO)辅助患者,探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两种模式在ECMO与连续性肾替代治疗(CRRT)联合使用中对治疗效果的影响。方法选取本中心自2019年1月至... 目的通过分析发生急性肾损伤(AKI)的体外膜氧合(ECMO)辅助患者,探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两种模式在ECMO与连续性肾替代治疗(CRRT)联合使用中对治疗效果的影响。方法选取本中心自2019年1月至2021年1月期间收治的发生AKI的ECMO辅助患者联合CRRT治疗共21例。根据CRRT不同模式分为CVVH组(n=11)和CVVHDF组(n=10),分析两组患者的一般资料、ECMO及CRRT辅助参数、肝功能、肾功能及血常规等变化。结果ECMO辅助时间CVVH组为4(2,9)d,CVVHDF组为7(6,12)d,(Z=1.1019,P=0.2705)。ICU住院时间CVVH组平均为(11±8.75)d,CVVHDF组平均为(13.9±12.41)d,(t=0.62,P=0.5404)。小样本采用精确lo⁃gistic回归探索,经分析两组除血红蛋白治疗前后有差异(OR=1.041,95%CI:1.001~1.096,P=0.0435),其余临床指标治疗两组前后均无统计学差异。结论本研究发现CVVHDF和CVVH两种模式治疗的ECMO患者均能达到滤器较长使用时间和内环境稳定。ECMO辅助时间、总液体平衡状态、ICU住院时间及各项临床指标均无差异,且不影响预后。 展开更多
关键词 体外膜氧合 连续性肾替代治疗 连续静脉-静脉血液滤过 连续静脉-静脉血液透析滤过 急性肾损伤
下载PDF
术前胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响 被引量:4
3
作者 曹先通 李勇 +3 位作者 吴玉静 肖卫东 傅南涛 陈海滨 《广东医学》 CAS 2018年第S1期107-109,112,共4页
目的分析术前血清总胆红素水平对行胰十二指肠切除术患者的影响,探索术前胆红素应控制的最佳水平,总结梗阻性黄疸患者行术前减黄的价值及临床意义,指导临床应对恶性梗阻性黄疸。方法对住院行胰十二指肠切除术患者各项资料进行统计学分... 目的分析术前血清总胆红素水平对行胰十二指肠切除术患者的影响,探索术前胆红素应控制的最佳水平,总结梗阻性黄疸患者行术前减黄的价值及临床意义,指导临床应对恶性梗阻性黄疸。方法对住院行胰十二指肠切除术患者各项资料进行统计学分析。结果胆红素≥171μmol/L组与<171μmol/L组年龄、性别、体重分布比较,两组差异无统计学意义(P=0.455、0.909、0.174);两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)水平比较,差异有统计学意义(P=0.004、0.002、0.026);两组术前血红蛋白、术中出血、术后住院时间、手术时间、术中输血、肿瘤位置比较,组间差异均无统计学意义(P=0.960、0.459、0.796、0.189、0.580、0.494);两组肿瘤的大小比较,组间差异有统计学意义(P=0.005);两组术后总的并发症发生率差异有统计学意义(P=0.040);两组术后胰瘘发生率差异有统计学意义(P=0.047);两组术后其他各个并发症之间比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术前减黄后,两组胰瘘、术中出血≥600m L与<600 m L比较,差异有统计学意义(P=0.007、0.035)。结论术前胆红素水平与肿瘤大小有关;术前高水平的胆红素严重影响肝功能;高水平胆红素增加术后总体并发症;有效的术前减黄可以减少术中出血量,减少胰瘘的发生。 展开更多
关键词 胆红素 术前减黄 胰十二指肠切除术 并发症
下载PDF
影响急性A型主动脉夹层患者预后的关键因素探讨 被引量:1
4
作者 王雪 邓超 +2 位作者 郭锋伟 曹先通 闫炀 《中国体外循环杂志》 2022年第6期345-349,364,共6页
目的分析及探讨急性A型主动脉夹层(aTAAD)术后乳酸清除率、乳酸动态变化与长期预后的关系。方法纳入2019年10月至2020年12月aTAAD患者273例,随访1年后根据是否死亡分为死亡组和存活组,死亡组患者67例,存活组206例。结果死亡组患者术后24... 目的分析及探讨急性A型主动脉夹层(aTAAD)术后乳酸清除率、乳酸动态变化与长期预后的关系。方法纳入2019年10月至2020年12月aTAAD患者273例,随访1年后根据是否死亡分为死亡组和存活组,死亡组患者67例,存活组206例。结果死亡组患者术后24h乳酸清除率较存活组显著降低,术后0、4、8、12、16、20、24h的乳酸水平,最高乳酸水平显著高于存活组。术后24h内乳酸清除率,0h、24h乳酸水平是影响aTAAD患者的预后的高危因素,术后24h乳酸清除率预测价值最佳,根据临界值将患者分为乳酸清除率<87.6%组和乳酸清除率>87.6%组,发现乳酸清除率>87.6%组患者存活率大于乳酸清除率<87.6%组。结论aTAAD术后24h乳酸清除率是影响长期预后的独立因素,预测价值优于单一乳酸水平,是最佳的预后指标。 展开更多
关键词 主动脉夹层 乳酸 乳酸清除率 脏器灌注不良 预后 心脏手术
下载PDF
冷诱导RNA结合蛋白对主动脉夹层全弓置换术后神经系统并发症的影响 被引量:1
5
作者 曹先通 吴玉静 +3 位作者 郑幸龙 刘淼淼 徐晓芸 周和平 《中国医药》 2022年第9期1331-1334,共4页
目的探索冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)对中低温停循环主动脉夹层全弓置换手术后患者神经系统并发症的影响。方法选取2021年1—3月在西安交通大学第一附属医院行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者68例。根据术后是否发生短暂性神经系统并... 目的探索冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)对中低温停循环主动脉夹层全弓置换手术后患者神经系统并发症的影响。方法选取2021年1—3月在西安交通大学第一附属医院行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者68例。根据术后是否发生短暂性神经系统并发症(TND)将患者分为TND组(12例)和非TND组(56例);根据术后是否发生永久性神经系统并发症(PND),将患者分为PND组(8例)和非PND组(60例)。记录患者的临床资料,采用二元Logistic回归模型,分析主动脉夹层全弓置换术后出现神经系统并发症的危险因素。结果TND组体外循环后血清CIRP水平高于非TND组[(2311±936)ng/L比(1313±528)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PND组体外循环时间长于非PND组[(172±33)min比(139±27)min],差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素(比值比=1.002,95%置信区间:1.001~1.004,P=0.008),而体外循环时间不是术后出现PND的危险因素(比值比=1.074,95%置信区间:0.990~1.165,P=0.085)。结论体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素,但与PND无关。 展开更多
关键词 主动脉夹层 冷诱导RNA结合蛋白 体外循环 神经系统并发症
下载PDF
西维来司他钠对急性A型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全及全身炎症反应的疗效观察 被引量:4
6
作者 曹先通 吴玉静 +5 位作者 胡佳文 周和平 白军锋 马鹏飞 金振晓 师桃 《中国体外循环杂志》 2022年第4期216-220,共5页
目的探讨西维来司他钠对主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(ARI)及全身炎症反应的临床疗效。方法回顾2021年1月至2021年7月期间收治的A型主动脉夹层患者共90例,术后出现ARI的共86例,纳入排除标准以后共62例,其中16例为实验组,46例为对照... 目的探讨西维来司他钠对主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(ARI)及全身炎症反应的临床疗效。方法回顾2021年1月至2021年7月期间收治的A型主动脉夹层患者共90例,术后出现ARI的共86例,纳入排除标准以后共62例,其中16例为实验组,46例为对照组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用了西维来司他钠按照0.2 mg/(kg·h)剂量24 h匀速泵入,维持7 d。比较两组患者给药前(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)氧合指数之差(△PaO_(2)/FiO_(2))、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的变化,并比较两组术后呼吸机带机时间、二次插管例数、ICU停留时间、西药费及总费用。结果在T1~T4时间点,实验组的△PaO_(2)/FiO_(2)值要明显高于对照组;实验组WBC在第T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组NEU在T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组CRP、PCT、IL-6均仅在T4时间点较对照组显著降低。结论西维来司他钠可能通过减轻机体炎症反应,降低主动脉夹层术后患者血清炎性因子水平,改善氧合,使患者获益。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性呼吸功能不全 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂 炎症反应 体外循环 深低温停循环
下载PDF
腹腔镜手术治疗腹膜后Castleman病1例 被引量:1
7
作者 曹先通 李勇 +3 位作者 吴玉静 叶小健 傅南涛 陈海滨 《广东医学》 CAS 2018年第S2期337-337,共1页
患者,女,29岁,因上腹部不适7d于2016年2月16日入院。诉左上腹饱胀感,无腹痛,无发热等不适。体格检查可触及左上腹一质中包块,活动度差,与周围分界清,无压痛,大小约5 cm。既往史无特殊。入院行上腹部彩超:近胰尾处约3.1 cm×5.1 cm&#... 患者,女,29岁,因上腹部不适7d于2016年2月16日入院。诉左上腹饱胀感,无腹痛,无发热等不适。体格检查可触及左上腹一质中包块,活动度差,与周围分界清,无压痛,大小约5 cm。既往史无特殊。入院行上腹部彩超:近胰尾处约3.1 cm×5.1 cm×6.7 cm混合回声区。行上腹部CT示(图1):脾门区肿块伴钙化,周围血供丰富,与胃分界不清,周围多发小淋巴结,胃间质瘤? 展开更多
关键词 脾门区 生发中心 血管型 CASTLEMAN 上腹部 组织粘连 腹膜后 胃后壁 分界欠清 胃间质瘤
下载PDF
冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估价值
8
作者 李晨陆 王雪 +2 位作者 曹先通 胡佳文 杨阳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1418-1423,共6页
目的探究冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估的价值,为冠心病患者的治疗和预后评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月我院收治的88例冠脉搭桥术后冠心病患者。根据患者1年内是否发生主要不良心脏... 目的探究冠脉搭桥术后患者肠道菌群变化与免疫失衡的关系及对预后评估的价值,为冠心病患者的治疗和预后评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月我院收治的88例冠脉搭桥术后冠心病患者。根据患者1年内是否发生主要不良心脏事件划分为短期预后良好组(n=70)和短期预后不良组(n=18)。对比两组患者肠道菌群丰度,血清氧化三甲胺(TMAO)、乙酸、丙酸及丁酸等肠道菌群代谢产物水平,血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。通过相关性分析和二元Logistic回归分析筛选患者预后不良的危险因素,通过受试者工作曲线及曲线下面积(AUC)评价各危险因素的预测价值。结果短期预后不良组患者粪便肠杆菌属和埃希菌属的丰度以及血清TMAO、乙酸、IL-6、MCP-1、TNF-α的水平均显著高于短期预后良好组患者(t=3.325、2.366、3.643、3.050、3.147、2.847、4.220,均P<0.05)。相关性分析和二元Logistic回归分析表明血清TMAO、IL-6及TNF-α水平升高均是患者不良预后的独立危险因素(OR=1.769、1.312、1.532,均P<0.05)。各独立危险因素对于患者预后不良均具有较高预测效能,其中血清TMAO、IL-6及TNF-α三者联合的预测价值最高(AUC=0.883,P<0.05)。结论不同预后的冠脉搭桥术后患者肠道菌群丰度、肠道菌群代谢产物及免疫炎症因子水平均存在一定差异,其中TMAO、IL-6及TNF-α对患者不良预后具有较高预测价值,对于更好地评价冠脉搭桥术后患者预后具有一定临床价值。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 肠道菌群 免疫炎症 预后
原文传递
del Nido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的心肌保护效果 被引量:1
9
作者 刘淼淼 郜扬 +2 位作者 曹先通 王雪 闫炀 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第9期1648-1651,1668,共5页
目的:探讨del Nido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的心肌保护效果.方法:2015年2月到2020年6月选择在本院进行急诊手术的StanfordA型主动脉夹层的150例患者,入院后根据术中采用的心脏停搏液的不同分为两组del Nido组与对照组各75例,所有... 目的:探讨del Nido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的心肌保护效果.方法:2015年2月到2020年6月选择在本院进行急诊手术的StanfordA型主动脉夹层的150例患者,入院后根据术中采用的心脏停搏液的不同分为两组del Nido组与对照组各75例,所有患者都实施大血管外科手术,由同一组医师团队完成手术.Del Nido组给予del Nido心脏停博液灌注,对照组给予改良St.Thomas液灌注,记录心肌保护效果.结果:所有患者完成手术,两组的体外循环时间、停循环时间、阻断主动脉时间对比差异无统计学意义(P>0.05),del Nido组的灌注次数、总灌注时间、停博液晶体总量与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).Del Nido组的机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05).两组术后ld的血清cTnⅠ高于术前(P<0.05),del Nido组低于对照组(P<0.05).两组术后7d的院内死亡、心律失常、开胸止血、肾功能不全、肝功能不全等发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:delNido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的能更好地发挥心肌保护效果,且不增加术后并发症的发生,减少灌注次数、总灌注时间,有利于促进患者康复. 展开更多
关键词 del Nido心脏停搏液 主动脉夹层 大血管外科手术 心肌保护 并发症
原文传递
Necroptosis的分子机制及其在心血管疾病中的研究进展 被引量:2
10
作者 吴玉静 曹先通 +4 位作者 蔡国荣 肖秀娟 李芳飞 杨志超 郑振中 《重庆医学》 CAS 2018年第28期3691-3694,共4页
Necroptosis作为一种新的半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白酶非依赖性的细胞死亡方式,在细胞内环境稳态中扮演重要的角色。necroptosis通过肿瘤坏死因子受体(TNFR)激活启动,活化受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)-受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)-混合... Necroptosis作为一种新的半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白酶非依赖性的细胞死亡方式,在细胞内环境稳态中扮演重要的角色。necroptosis通过肿瘤坏死因子受体(TNFR)激活启动,活化受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)-受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)-混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)信号通路诱导其发生。研究发现necroptosis与凋亡和自噬具有十分密切的关系,因此探讨这3种信号机制间的相互作用关系对研究疾病进展及治疗方向具有十分重要的价值。本文以necroptosis分子调控机制及与凋亡、自噬三者间的关系进行综述,同时探讨其在心血管疾病心肌损伤中的作用,为临床认识、治疗心血管疾病提供方向。 展开更多
关键词 NECROPTOSIS 受体 肿瘤坏死因子 受体相互作用蛋白激酶 混合系列蛋白激酶样结构域
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部