被收容精神病人治疗中的伦理问题

对于流浪精神病人的收容治疗 ,医院应当坚持社会效益第一、病人利益至上的原则 ,按人道主义精神 ,精心治疗。同时 ,政府应该在立法上予以重视。社会各界的帮助、公安民政的配合参与 ,有利于此项工作开展 。

齐哌西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

目的：验证齐哌西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、平行对照研究。治疗d 1～4,试验组每日早餐后服齐哌西酮20 mg及氟哌啶醇安慰剂1片,对照组每日早餐后服氟哌啶醇2 mg及齐哌西酮安慰剂1片；治疗d 5～42,试验组每日早、晚餐后服齐哌西酮20 mg及氟哌啶醇安慰剂1片,对照组每日早、晚餐后服氟哌啶醇2 mg及齐哌西酮安慰剂1片。疗程6 wk。结果：完成6 wk治疗的精神分裂症病人共57例,其中试验组(齐哌西酮组)29例,对照组(氟哌啶醇组)28例。治疗结束时,2组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P＜0.05)；PANSS总减分率：齐哌西酮组为(66±s 28)%,氟哌啶醇组为(66±26)%；临床总有效率：齐哌西酮组66%,氟哌啶醇组71%,2组疗效差异无显著意义(P＞0.05)。2组的不良反应发生率差异无显著意义,齐哌西酮组失眠的发生率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05)。结论：国产齐哌西酮治疗精神分裂症有明显疗效,未见明显不良反应。

收容精神病人治疗中的伦理问题

“收容精神病人”是指政府管理部门收容并送来医院救治的精神病患者。对于收容精神病人的治疗,医院应当坚持社会效益第一、病人利益至上的原则,按人道主义精神,精心治疗。同时,政府应该在立法上予以重视。社会各界的帮助、公安、民政部门的配合参与,有利于此项工作开展。家属必须善待精神病人。

短暂脉冲式矩形波无抽搐电休克治疗精神病的临床实用性观察与评价

目的：评价短暂脉冲式矩形波无抽搐电休克（MECT）在治疗精神疾病中的临床实用性。方法：应用MECT治疗精神疾病186例，其中精神分裂症147例，情感性精神障碍躁狂症16例，情感性精神障碍抑郁症6例，双相情感性精神障碍1例，分裂样精神障碍13例，疑病症1例，焦虑症1例，反应性精神病1例，根据病历资料回顾分析疗效，副反应，起效时间，住院时间及出院时服用抗精神病药物情况。结果：MECT总有效率为96．3％，显效率为59．1％，副反应发生率为12．4％，平均起效时间为首次治疗后第在，平均起效次数为3次。平均住院时间为37．16±2．17天，维持期服用抗精神病药物剂量较低。结论：短暂脉冲式矩形波无抽搐电休克起效快，疗效显著，副作用轻，有助于加速治疗进程，减少抗精神药物服用剂量，在治疗精神疾病中前景广阔。

脉冲波无抽搐电休克对精神分裂症急性期干预的疗效分析

目的 评价脉冲式无抽搐电休克(以下简称MECT对精神分裂症急性期干预的疗效和副反应。方法 应用MECT治疗急性期精神分裂症97例，用阳性与阴性症状量表(PANss)、简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 MECT总有效率为85．6％(83／97)，显效率为30．9％(30／97)，副反应发生率为12．37％(12／97)，平均起效时间为首次治疗后1周。结论 脉冲波无抽搐电休克起效快，疗效显著，可改善阳性和阴性症状，副作用轻，有助于加速治疗进程，在治疗精神疾病中前景广阔。

对称性大脑钙化综合征鉴定1例

对称性大脑钙化综合征的司法精神病学鉴定国内未见报道.现将一例症状较特殊的案子,报道如下.

江门市青少年心声热线电话咨询4年资料分析

目的:探讨热线电话咨询的意义。方法:对近4年本市青少年心声热线电话咨询3667例登记资料进行回顾分析。结果:近4年来热线电话咨询的求询者逐年上升。求询问题以情绪问题(29.07％)最多,其次为人际交往(25.91％)、恋爱(21.93％)、婚姻和家庭(12.33％)、聊天(6.44％)、要求精神科服务(4.34％),平均求询时间为29.7分钟,电话咨询的即刻满意度为76.25％,咨询者以夜间8:00-10:30时段最多。结论:青少年心理问题值得关注,加强心理热线建设,有利于及时、迅速地帮助青少年解决各种心理问题。

异丙酚在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用

目的 :研究异丙酚在无抽搐电休克治疗 (MECT)麻醉中的应用效果及安全性。方法 :34例首次住院的精神分裂症患者随机分为异丙酚组和硫喷妥钠组 ,每组 17例 ,每例完成 1个疗程 6次MECT治疗 ,每组完成 10 2人次治疗 (n =10 2 )。每次治疗时 ,异丙酚组给予异丙酚静脉麻醉 ,硫喷妥钠组给予硫喷妥钠静脉麻醉 ,全麻诱导后皆静注琥珀酰胆碱 ,待肌肉松弛后行MECT治疗。全程监测患者心电图、血氧饱和度、血压、心率、脉搏 ,并观察记录自主呼吸恢复时间。苏醒时间和不良反应 ,进行前瞻性研究。结果 :与硫喷妥钠组相比 ,异丙酚组自主呼吸恢复快 ,苏醒快 ,无咳嗽 ,呃逆 ,呕吐等不良反应 ,两组差异显著。而异丙酚组注射点疼痛发生率显著高于硫喷妥钠组。结论 :在MECT中应用异丙酚静脉麻醉是一种更安全、有效的方法。

文拉法辛与马普替林对照治疗抑郁症83例

目的 :比较文拉法辛与马普替林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 :83例抑郁症患者随机分为 2组。文拉法辛组 4 1例给万拉法辛 5 0～ 2 0 0mg ,po ,bid ;马普替林组 4 0例给马普替林 2 5～ 15 0mg ,po ,bid ;均 6周为 1个疗程。结果 :文拉法辛组有效率为 87.8% ,马普替林组有效率为 87.5 % ,两者疗效无统计学差异 (P >0 .0 5 )。治疗1周末 ,文拉法辛组HAMD评分明显低于马普替林组 (P <0 .0 1)。药物不良反应发生率文拉法辛组低于马普替林组。结论 :文拉法辛抗抑郁的疗效与马普替林相当 ,但比后者起效快、不良反应发生率低。

精神疾病患者非自愿住院的伦理学研究

精神科临床实践中 ,因精神疾病患者的特点应用“知情同意”准则有其特殊性。作者对非自愿住院的伦理学一些基本问题进行了探讨 ,认为生命价值原则、有利原则、无伤原则、病人利益至上兼顾社会公益是精神科临床工作中应遵循的伦理学基本原则。

网络成瘾青少年的家庭图绘画研究

目的了解网络成瘾青少年的家庭关系及亲子互动情况，为防治青少年网络成瘾提供依据。方法对32名网络成瘾青少年和30名普通青少年进行家庭图绘画测验对照研究，对资料进行分析处理。结果与对照组相比，网络成瘾青少年的家庭图中，家庭成员出现的情况、成员行为、父母与孩子的互动情况和自我表情等项目均有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论家庭图绘画中发现，网络成瘾青少年与父母的关系中存在着少交流、少互动的情况，其感受到的是更多的不开心，改善家庭关系及形成良好的亲子互动，对防治青少年网络成瘾有一定帮助。

骨折住院患者心理状态调查分析

目的 了解骨折住院患者的心理状态。方法 采用自制量表和汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)测定60名骨折住院患者，并与60名健康自愿者作配对对照分析。结果 骨折住院患者的焦虑抑郁分明显高于对照组．患者有肯定焦虑的占41．67％，有肯定抑郁的占35．00％。结论 部分骨折患者有明显的情绪障碍，骨科医务人员应予以关注。

精神病住院患者乙型肝炎病毒感染的调查

目的 提高精神病患者生存质量 ,为预防和治疗精神病患者乙型肝炎病毒 (HBV)感染提供依据。方法 调查了解精神病住院患者入院前 HBV感染情况 ,并跟踪调查随访。结果 通过患者定期进行乙型肝炎两对半、肝功能、放疫 AFP及 B超等检查 ,了解精神病患者乙型肝炎病毒感染、肝功能病变情况及 HBV感染后肝脏变化过程。结论 本组住院患者住院前 HBV总感染率为 6 3% ,HBs Ag阳性 9% ,检出 HBV感染模式 13种 ,提示 :是否与饮食习惯、精神病患者对乙型肝炎病毒的抵抗力有关。

120例司法精神医学鉴定临床资料分析

目的:探索司法精神医学鉴定中凶杀案件的临床特点及伤害危险的相关因素。方法:首先根据不同的送鉴原因分成三组进行诊断及责任能力的比较分析;再按鉴定为有病无或部分责任能力分成有病和无病两组对相关因素进行回顾性调查分析。结果:家属要求、预审要求、收容要求鉴定的三组例数分别是25、54、41例,他们被鉴定为有病无或部分责任能力的分别是23、38、7例,经χ2检验,第三组与前两组之间均有显著性差异。有病组68例伤害对象为116人,无病组52例伤害对象为83人。有病组被鉴定人具有典型精神症状和伤害对象为亲友的人数均明显高于无病组,差异显著;而无病组伤害的对象与案犯有仇怨的人数则明显高于有病组,差异显著。结论:被鉴定无病或诈病而有责任能力的案犯多数是在收容暂押过程中出现举止行为异常被送来鉴定,而且他们表现出来的“精神症状”多表现为不言、不动、不食或无规律的兴奋。精神病人伤害的对象以亲友为主,而一般无现实生活中的仇怨,正常人则反之。

书法治疗对慢性精神分裂症康复的干预作用

目的了解书法对慢性精神分裂症患者心理活动的影响,探讨书法治疗对慢性精神分裂症患者康复的干预作用。方法采用书法辅助治疗慢性精神分裂症,在患者治疗前及治疗8周后采用艾森克个性问卷,90项症状清单(SCL-90)量表进行评定,并与病情相当、治疗药物不变的非书法治疗组进行比较研究。结果慢性精神分裂症患者经书法辅助治疗后有部分精神症状显著改善,SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分明显减少。结论书法治疗是提高慢性精神分裂症患者康复的有效措施之一。

精神科住院病人低血钾情况分析

目的:了解精神科住院病人发生低钾的情况,分析其发生原因,探讨降低住院精神病人低钾发生率的方法。方法:回顾性调查 分析1568例精神科住院病人血清钾的浓度低于正常范围的患者。结果:精神科住院女病人低钾发生率为10.8％,男病人低钾发生率为8. 1％,无显著性差异,以夏季为高峰期,占全年41％。精神分裂症病人占总低钾人数92.8％,其发生率与住院时间成正比。结论:饮食不良是 精神科住院病人发生低血钾的主要原因,改善饮食可减少精神科住院病人的并发症,有利于促进康复,提高生活质量。

黛力新与多虑平治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的 比较黛力新与多虑平对广泛焦虑症的临床疗效及副反应。方法 用开放对照研究方法将符合CCMD-2—R诊断标准的广泛性焦虑症状40例分为二组,黛力新组与多虑平组各20例,疗程共6周,以HAMA量表于治疗前,治疗后2、4、6周及临床症状消减程度作疗效评定。结果 黛力新组总有效率为90％,多虑平组总有效率为85％,二组总有效率无显著性差异,但黛力新组副反应很少。结论 黛力新是一种安全、有效、副作用少的治疗焦虑症药物。