可视喉镜在初学者急诊插管中的应用价值

目的探讨可视喉镜在急诊插管中的应用价值。方法急诊插管患者80例,采用随机数字表法,分为可视喉镜组和普通喉镜组。记录声门显露时间、声门显露级别、气管插管时间,咽喉出血例次,口唇、牙齿损伤例次及气管插管的成功率。结果可视喉镜组声门显露的满意度明显高于普通喉镜组,差异有显著性。普通喉镜组的气管插管时间为(69±21)秒,可视喉镜组的气管插管时间为(46±14)秒,差异有显著性。普通喉镜组的插管成功率为80%,可视喉镜组的插管成功率为100%,差异有显著性。普通喉镜组的咽喉出血占27.5%,齿龈损伤占7.5%;可视喉镜组咽喉出血占20.0%,齿龈损伤占5.O%,差异无显著性。与普通喉镜组比较,可视喉镜组显露声门时间缩短,声门显露成功率提高,气管插管成功率提高,气管插管时间缩短。结论与普通喉镜相比,可视喉镜有助于初学者掌握声门的显露技巧,从而提高急诊插管的成功率。

血小板计数在肺结核与非结核性肺部感染鉴别中的意义

目的:探讨血小板计数在肺结核与非结核性肺部感染鉴别中的意义。方法:选择185例肺结核患者与44例急慢性支气管肺炎患者作为研究对象,按疾病性质分为肺结核组与非结核性肺部感染组,比较两组的血小板计数。结果:185例肺结核患者中血小板增多者占37.8%,均数为288.6×109/L;44例非结核性肺部感染患者中血小板增多仅占2.27%,均数为183.9×109/L,两者比较有统计学意义(t=6.5303,P<0.01)。结论:肺结核患者的血小板计数较非结核性肺部感染明显偏高,血小板计数在肺结核与非结核性肺部感染鉴别中有一定的意义。

急性酒精中毒死因分析及其预防的探讨

随着人们生活水平提高，酒桌文化的兴盛，饮酒致死的惨剧时有发生，本文将天台人民医院急诊科收治的因急性酒精中毒及其并发症致死的18例报道如下。1临床资料一般资料2006年1月～2012年1月，本院急诊共留观急性酒精中毒患者560例，其中死亡18例。

乌药对急性酒精性肝损伤大鼠的抗氧化作用研究

目的:观察乌药对大鼠急性酒精性肝损伤模型抗氧化指标的影响。方法:将大鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、阳性对照组、乌药1组、乌药2组。除正常对照组外,其余各组大鼠均按10ml/kg体重,将稀释的56度二锅头灌胃经,每日2次,连续12天,治疗组在造模同时,给予乌药水提物。测定大鼠血清、肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:乌药1组、乌药2组均能降低血清及肝组织中MDA含量,提高血清及肝组织中SOD含量。结论:乌药对大鼠急性酒精性肝损伤模型有一定的抗氧化作用,这可能是乌药保护肝损伤作用的机理。

苦碟子对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必然经过，及早阻止肝纤维化进程具有重要意义。有研究表明，苦碟子注射液对乙醇所致大鼠急性肝损伤有一定的保护作用，

善得定治疗难治性肺结核咯血的疗效观察

目的探讨善得定治疗难治性肺结核咯血的有效性。方法20例肺结核咯血患者常规止血治疗无效或不能耐受时,改用善得定治疗,并观察疗效。结果改用善得定治疗24 h内咯血停止14例(70%);48 h内咯血停止3例(15%);72 h内咯血停止2例(10%);死亡1例,总有效率95%。结论善得定治疗难治性肺结核咯血高效、安全,值得临床推广应用。

微创胸腔负压引流法治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎治疗后胸膜肥厚及包裹性胸腔积液的形成,严重影响治疗效果,只有尽早、及时地抽出胸腔内积液并配合有效抗结核治疗,才能提高治愈率,减少并发症.近年来,我们采用中心静脉导管内置持续负压引流胸水,配合常规疗法治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现报道如下:……

新型隐球菌脑膜炎27例临床分析

随着免疫抑制药、广谱抗生素和化学治疗药物在临床上的广泛应用，以及器官移植、艾滋病患病率的增多，新型隐球菌脑膜炎（简称cNM）的发病率呈上升趋势。该病临床表现无特异性、易误诊、病死率高。我院自1998年10月至2004年9月，共收治新型隐球菌脑膜炎27例，现进行临床分析如下。

结核性大叶性肺炎1例报告并文献复习

近年来，结核病发病率有明显回升的趋势，且不典型病例增多，结核性大叶性肺炎即是其中的一种。该病在临床较少见，国内外报道发生率为同期肺结核的1．28％，但误诊率几乎为100％。由于病情发展快，症状重，极易因误诊而延误治疗，甚至引起死亡。我院于2006年1月收治该病1例，由于认识不足，误诊20余天，现就其临床资料进行分析，并复习近年来的相关文献，以提高对该病的认识。

恙虫病早期误诊EHF分析

恙虫病与流行性出血热(EHF)虽病原体不同,但都属于自然疫源性传染病,在流行病学和临床表现方面有许多相似之处。恙虫病早期容易误诊为EHF,我院7年来共误诊3例,误诊原因为:1 因症状相似而混淆

组织细胞性坏死性淋巴结炎22例临床分析

目的探讨组织性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析22例HNL病人的临床资料、临床特征、误诊原因及治疗经验。结果22例患者中,17例曾被误诊。19例经肾上腺糖皮质激素治疗痊愈,复发2例。结论HNL临床表现缺乏特异性,易误诊。确诊依靠淋巴结活检。激素治疗有显效。

阿德福韦酯治疗YMDD变异株感染患者过程中病毒学突破的观察与对策

目的观察序贯应用阿德福韦酯（ADV）治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者过程中病毒学突破的发生，以及ADV联合拉米夫定（LAM）治疗的疗效。方法观察56例经LAM治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者，在序贯应用ADV治疗过程中发生病毒学突破的发生率，并观察ADV联合LAM对病毒学突破的治疗作用。结果56例患者在序贯ADV治疗3年内有18例发生病毒学突破，对发生病毒学突破患者采用ADV联合LAM治疗后HBV DNA水平下降，其中15例6个月内HBV DNA转阴。结论序贯应用ADV治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者易产生病毒学突破，ADV联合LAM对病毒学突破有较好的治疗作用。