海口市ICU护理人员死亡态度现状调查分析

目的分析海口市ICU护理人员死亡态度现状及其影响因素。方法采用便利取样法,于2022年8月-2023年3月选取海口市四所三级甲等医院的临床ICU护士163名作为调查对象,采用一般资料调查表及死亡态度描绘量表进行问卷调查。结果发放问卷170份,回收有效问卷163份,有效回收率为95.88%。163名ICU护理人员死亡态度总分为(120.45±1.75)分。多元逐步回归分析结果显示,性别、工作年限、照顾临终家人经历、接触死亡教育是ICU护理人员死亡态度的影响因素(P<0.05)。结论海口市ICU护理人员死亡态度总体呈正向积极,但同时存在矛盾心理。今后应加强护理人员死亡教育,制定针对性的死亡教育课程,进行科学有效的干预,帮助护理人员树立正确的生死观,做好临终关怀护理。

混合式教学模式在《健康评估》实践教学中的应用

探讨混合式教学模式在《健康评估》实践教学中的应用效果。方法 选取某高校本科护生为研究对象,采用混合式教学模式进行教学改革,包括基于平台进行线上学习、以学生为中心的实验教学和对真实病人进行临床实践。结果 混合式教学模式可提高学生的技能操作成绩(P<0.05);在自主学习能力方面,加强学生自我管理、学习动机及合作能力方面效果明显(P<0.05);在评判性思维能力方面,增强学生自信心和求知欲方面效果较好(P<0.05);大多数学生对该教学模式表示满意。结论 混合式教学模式在《健康评估》实践教学中应用效果良好。

高阶思维能力导向下小学语文阅读教学实践探究

高阶思维能力是当代小学生必备能力之一,在语文阅读教学中培养这种能力,有益于学生的核心素养发展。因此,概述高阶思维能力,分析高阶思维能力导向下的小学语文阅读教学意义,结合实际教学案例,从加强文本关联、搭建问题支架、运用思维导图、巧设开放作业四方面出发,深入探索高阶思维能力导向下的小学语文阅读教学策略,旨在提高学生的阅读理解能力和高阶思维能力。

结直肠癌患者术后早期经口进食的有效性及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价结直肠癌患者术后早期经口进食与传统禁食的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献库(CBM)及中国知网(CNKI)数据库,纳入结直肠癌患者术后早期经口进食的随机对照试验(RCT)。检索时间为各数据库录入库时间到2013-05-01,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,涉及行结直肠切除术后患者1 239例。Meta分析结果显示,结直肠癌患者术后早期进食(试验组)与传统禁食(对照组)相比,术后首次排气时间〔标准化均数差(SMD)=-1.63,95%CI(-2.61,-0.65),P<0.05〕、首次排便时间〔SMD=-1.31,95%CI(-2.52,-0.10),P<0.05〕、术后肺感染发生率〔RR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P<0.05〕、术后住院时间〔加权均数差(WMD)=-1.89,95%CI(-3.51,-0.28),P<0.05〕差异均有统计学意义;早期经口进食者术后呕吐发生率较高〔RR=3.22,95%CI(1.60,6.48),P<0.05〕;而在术后吻合口瘘发生率〔RR=0.63,95%CI(0.27,1.47),P=0.29〕、切口感染〔RR=0.94,95%CI(0.58,1.53),P=0.80〕、总并发症发生率〔RR=0.71,95%CI(0.46,1.12),P=0.14〕、鼻胃管重置率〔RR=2.01,95%CI(0.97,4.18),P=0.06〕指标上两组差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术后早期经口进食与传统禁食相比具有一定优势,但由于潜在的发表偏倚及纳入试验质量较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。

MEMS扫描镜温度可靠性测试

温度是MEMS扫描镜的一个重要失效因素。研究温度对MEMS扫描镜振幅的影响,再通过温度冲击试验和高低温存储试验测试温度对MEMS扫描镜可靠性的影响,分析扫描镜在试验中是否失效和失效的原因。试验结果表明:高温对MEMS扫描镜外框架和镜面振幅无影响,低温对MEMS扫描镜外框架振幅影响较大,增幅达12.3%,对镜面振幅无影响;低温存储由于水汽凝结会导致MEMS扫描镜失效,高温存储对MEMS扫描镜可靠性无影响。

反思日记法对培养国内护生评判性思维能力的Meta分析

[目的]系统评价反思日记法对国内护生评判性思维能力的影响。[方法]计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,搜集有关反思日记法对比传统临床教学法对护生评判性思维能力影响的随机或非随机对照研究,检索时间均为从建库至2016年12月15日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入6项研究,涉及护生884人。Meta分析结果显示:本科护生应用反思日记法与传统临床教学法相比,评判性思维能力总分差异有统计学意义[MD=15.46,95%CI(8.52,22.39),P<0.000 1]。[结论]反思日记法可提高本科护生评判性思维能力,对于专科护生评判性思维能力影响不明显,但由于潜在的发表偏倚及纳入研究质量较低,尚需更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。

基于老年女性健康行为促进的住区公共空间研究进程述评

随着我国老龄人口的增加和健康中国战略的实施,老年女性的健康问题不容忽视。通过梳理相关研究,总结用于促进老年女性健康行为的住区公共空间,以期拓展国内老年女性健康住区研究,为建设健康社区提供参考和借鉴。

有尾排气式真空封装内部放气特性分析

以一种有尾排气式真空封装器件为对象,从释放气体组分和放气量两方面对封装体内部放气特性进行了分析,旨在为器件的高真空度设计、提高器件寿命提供依据。首先,通过残余气体分析得到了各封装体内部的气体成分,推理出各构件所释放气体的具体组分;其次,通过真空电阻丝标定方法得到了各封装体内的压强变化,分析出各构件的放气量。研究结果表明,封装体内部的气体主要有:N_2,O_2,Ar,CO_2,H_2O,H_2,碳氢化合物,甲醇等,其中管壳是最大的气源,主要释放气体为H_2、H_2O;其次为银浆,主要释放气体为CO_2、N_2;最后为半导体制冷器,主要释放气体为H_2O、CO_2、N_2。

“营改增”促进湖南服务型制造业发展的对策建议

文章对服务型制造进行界定,分析制造与服务关联性和湖南省制造业和服务业现状,研究了营改增对湖南服务型制造业发展的影响,最后提出促进湖南服务型制造业发展的对策:推动生产性服务业与制造业的融合;引导企业整合创新资源并做好税收筹划;强化对湖南服务型制造业企业的辅导以提高其盈利能力。

营改增对湖南服务型制造业的税收效应分析——以房地产行业为例

营改增作为"供给侧结构性改革"治理方略题中应有之义的减税举措,其不仅使得我国服务型制造业减轻税收负担,也促进了我国产业结构调整,受到全国各界人民的欢迎和关注。本文以湖南房地产行业为例证,选取2016年1月到8月期间湖南房地产行业23家企业数据,利用配对T检验方法并构建实证模型对营改增政策对湖南房地产行业的税收效应进行企业层面的微观量化研究,以期为今后的决策提供参考。

《外科护理学》考试模式与教学评价体系改革的研究

《外科护理学》是护理学专业的核心课程,但以往的课程考核方式通常采用闭卷形式,这种传统的模式存在理论与实践脱节、学生学习主动性差。另外教学评价方式单一,不利于全面、综合的评价学生的知识、技能和能力。因此本研究对 2019级2、3班护理学生进行《外科护理学》考核模式和教学评价体系的改革,结果显示这种改革能激发学生的学习兴趣,提升学生的临床护理思维,同时在全面评价学生发现问题、分析问题、解决问题及创新能力等综合素质方面取得了一定的成效。

采用两种方案对本科护生进行疼痛知识培训的效果分析

目的 :对比分析采用两种方案对本科护生进行疼痛知识培训的效果。方法 :对2014年4月至5月108名本科护生在我院接受培训的情况进行回顾性分析,将其随机分为对照组、传统疼痛知识培训组和PBL疼痛知识培训组,每组各36名护生。对对照组护生进行常规培训(不专门对其进行疼痛知识培训),对传统疼痛知识培训组护生进行常规疼痛知识培训,对PBL疼痛知识培训组护生进行PBL疼痛知识培训,并对比分析三组护生对疼痛知识掌握度及重视度的评分。结果 :与进行培训前相比,传统疼痛知识培训组护生与PBL疼痛知识培训组护生在进行培训后对疼痛知识掌握度及重视度的评分明显较高,差异显著(p<0.05),有统计学意义。对照组护生在进行培训前后对疼痛知识掌握度及重视度相比较差异不显著(p>0.05),无统计学意义。在进行培训后,传统疼痛知识培训组护生及PBL疼痛知识培训组护生对疼痛知识掌握度及重视度的评分明显高于对照组护生,差异显著(p<0.05),有统计学意义。与传统疼痛知识培训组护生相比,PBL疼痛知识培训组护生在进行培训后疼痛知识掌握度及重视度的评分明显较高,差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论 :为护生进行传统疼痛知识培训及PBL疼痛知识培训均可提高其对疼痛管理知识的掌握度和对疼痛管理工作的重视度。与进行传统疼痛知识培训相比,在为护生进行PBL疼痛知识培训后其对疼痛知识的掌握度及重视度更高。

护理本科生职业能力和创新能力的阶梯式培养

目的探讨护理本科生职业能力和创新能力阶梯式培养的方法和效果。方法主要通过课程整合、"多情境—实训一体化"教学、多学科融合实习岗前培训等教学模式的开展,对学生职业情感、职业基础技能、职业理论与临床思维、临床护理实践能力4个呈阶梯状提升的能力进行培养。结果毕业生护士执业资格考试通过率为100%,就业率为99.5%~100%,用人单位的反馈良好,获国家大学生创新创业训练计划项目5项。结论在护理本科生阶梯式培养过程中取得一定成果,但现阶段仍存在师资队伍建设较薄弱、社区服务点相对较少、教学病例数量较少、客观结构化临床考试中标准化病人选取较局限等有待进一步改善的问题。

老龄化背景下博物馆通用性无障碍设施设计策略

随着人们的精神文明需要日益增长,博物馆作为一个文化传播场所,必将发挥越来越重要的作用。因此,加强博物馆通用性无障碍设施设计尤为重要。但目前,我国博物馆通用性无障碍设施设计仍存在较多问题。对此,本文调研了5个规模、功能和风格各不同的博物馆,探讨其无障碍设施设计现状,并提出合理的无障碍设施设计策略。

直肠癌前切除综合征评分量表的汉化及信效度评价

目的引进和翻译前切除综合征评分量表，为建立直肠癌前切除患者术后排便功能评估提供研究基础；对翻译后的前切除综合征评分量表的信度、效度进行评价，探索其在国内的适用性。方法首先对前切除综合征评分量表进行翻译、回译及文化调适，确定前切除综合征评分量表的中文版，对天津某三甲医院普外科40例直肠癌患者进行排便功能评估，验证其信度和效度。结果中文版前切除综合征评分量表具有良好的重测信度，ICC=O．9615（95％，0．9272—0．9796）；量表具有良好的评定者间信度，ICC--O．9394（95％C10．8854～0．9680）；量表具有良好的内容效度，内容效度比（cva）为0．90；量表具有良好的结构效度，因子分析共提取了2个公因子，能解释总方差的60．659％，且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量（〉0．4）。结论中文版前切除综合征评分量表简洁易懂，使用方便；测试结果显示量表具有良好的信效度。建议前切除综合征评分量表可用于评估住院直肠癌患者术后是否有前切除综合征的初步筛查工具，作为临床判断的辅助工具。

应用毒理蛋白质组学技术研究多环芳烃类物质诱导气道上皮细胞毒理作用的机制

为了更好地理解苯并芘(Benzo(a)pyrene,B(a)P)在气道细胞诱导的毒理作用机制.应用二维凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)分离B(a)P处理组(B(a)P-A549)、对照组(DMSO-A549)的总蛋白质,图像分析识别差异表达的蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异蛋白质点,Western blot验证差异蛋白热激蛋白27(heat shock protein 27,HSP 27)以及锰超氧化物歧化酶(Mn superoxide dismutase,Mn SOD)的表达,使用0.1,1,10μmol/L B(a)P处理A549细胞,应用Western blot及RT-PCR检测各组细胞中Mn SOD的表达,检测各组细胞中总抗氧化活性(total antioxidant capacity)、总SOD活性(total activity of SOD)、过氧化氢酶活性(catalase activity,CAT)、谷胱甘肽还原酶活性(glutathione reductase,Gr).本研究首先建立了B(a)P处理组、对照组的2-DE图谱,质谱鉴定了23个差异蛋白质,Western blot证实HSP 27及Mn SOD的表达水平在B(a)P处理组中较对照组明显下调;使用0.1,1,10μmol/L B(a)P处理A549细胞后,发现随着B(a)P的浓度升高,虽然Mn SOD的表达及SOD活性出现先诱导后抑制的现象,但CAT及Gr活性的增高依然提高了机体的总抗氧化活性.研究结果提示:HSP 27及Mn SOD与B(a)P在气道细胞诱导的毒理作用相关,CAT及Gr在对抗B(a)P带来的氧化损伤方面可能具有十分重要的作用.

心理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的系统评价

目的 系统评价心理干预对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者生活质量的影响.方法 检索Ovid Medline、PubMed、Web of Science、EBSCOhost、the Cochrane Library、Embase等数据库中有关心理干预对SLE患者生活质量影响的随机对照实验（randomized controlled trail,RCTs）.依据纳入与排除标准独立检索上述数据库、筛选文献、提取资料及文献质量评价后,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个RCTs,共402人.Meta分析结果显示：（1）心理干预组的疼痛缓解程度得分高于对照组,差异有统计学意义;（2）心理干预组患者躯体健康总评（physical health component summary,PCS）得分高于对照组,差异有统计学意义;（3）心理干预组的精神健康总评（mental health component summary,MCS）得分不高于对照组,差异无统计学意义;（4）在分别干预3个月和9个月后,心理干预组的疾病活动得分不高于对照组,差异无统计学意义.结论 心理干预在降低患者疼痛程度、提高患者躯体健康方面具有一定优势.