中线导管在血管外科护理工作中的应用

目的:探讨中线导管在血管外科护理工作中的应用效果。方法:选取2021年2—12月襄阳市中心医院血管外科住院患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各50例。对照组使用外周静脉留置针置管,观察组使用中线导管置管。比较两组一次性穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生情况、置管效果、护理满意度。结果:观察组一次性穿刺成功率高于对照组,导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组出血、堵管、意外拔管、血栓形成、局部感染、输液渗出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组穿刺、疼痛、舒适度及置管评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:中线导管在血管外科护理工作中的应用效果显著,能够提高一次性穿刺成功率、置管效果、护理满意度,降低静脉炎发生风险。

桐油石膏治疗化脓性静脉炎的疗效观察

目的总结静脉留置针所致化脓性静脉炎的治疗方法。方法对4例静脉炎患者应用硫酸镁及桐油石膏前后自身症状作对比。结果硫酸镁致4例静脉炎发展成化脓性静脉炎,而桐油石膏能很快控制化脓性静脉炎症状。结论桐油石膏治疗化脓性静脉炎效果显著,值得推广应用。

喉罩在抢救呼吸骤停患者中的应用

目的探讨临床更安全、更有效、更快捷地建立人工气道的方法。方法选择急救患者94例,2009年1月—2012年3月为喉罩组和2007年1月—2008年12月为气管插管组,从建立有效呼吸、循环这一过程所需时间,抢救成功率,医生对护士急救能力的认可度,患者满意率4个方面进行比较。结果喉罩组建立有效呼吸循环所需时间(16.8±5.4)s,抢救成功率(自主循环恢复即视为抢救成功)88%,医生对护士的急救能力的认可度100%,患者满意率100%。结论护士利用喉罩能更安全、更有效、更快捷地建立人工气道。

腰椎加脑室置管治疗颅内感染患者的护理

目的探讨治疗颅内感染的有效置管方法及护理。方法选择重症颅内感染34例,随机分为2组各17例:腰穿注药组间断行腰穿注药,腰椎+脑室置管注药引流组行腰椎置管间断引流脑脊液加鞘内脑室内注药,对比2组疗效。结果腰椎+脑室置管注药引流组在感染控制时间、临床症状改善时间及颅内压控制到正常平均时间明显缩短。结论采用有效的置管方法,积极有效地进行护理干预,可显著缩短病程,提高治愈率。

利用喉罩建立紧急气道对脑部保护效果的观察

目的:观察利用喉罩建立紧急气道的脑保护效果,推广喉罩用于心肺复苏中紧急气道的建立。方法:选取49例呼吸骤停患者,按照过渡通气抢救方法的不同将其分为面罩组(26例)和喉罩组(23例),比较两组抢救效果。结果:通气5 min后,面罩组平均脉搏血氧饱和度(SpO_2)为78%,喉罩组为94.1%;面罩组心跳恢复22例(占84.62%),喉罩组心跳恢复23例(占100%),两组比较差异无统计学意义(x^2=2.94,P>0.05);面罩组呼吸恢复5例(占19.23%),喉罩组呼吸恢复20例(占86.96%),两组比较差异有统计学意义(x^2=19.772,P<0.05);面罩组意识恢复2例(占7.69%),喉罩组意识恢复10例(占43.48%),两组比较差异有统计学意义(x2=6.627,P<0.05)。结论:利用喉罩为呼吸骤停患者建立紧急气道,可有效改善患者脑部缺氧,极大提高自主呼吸和意识恢复的比例。

改良腰椎置管固定方法

神经外科动脉瘤术后为了加快患者血性脑脊液的排放、减少血性脑脊液的刺激、治疗和预防脑血管痉挛、减少频繁腰穿的痛苦、减轻医生的工作量,往往于术后的当天或次日置入腰椎置管。按照医生常规的固定方法,临床观察有脱管现象。本科2011年1月～2011年12月共腰椎置管120例,常规固定方法60例脱管6例,均为置入点胶布、纱布松脱导致脱管。改良固定方法60例，无一例脱管。现将改良固定方法报告如下。

喉罩在神经外科危重病人气道管理中的应用

目的为神经外科危重病人探索更快捷、更有效、更易推广普及的气道开放方法。方法选择心肺脑复苏患者102例,随机分为实施组和对照组,比较两组在急救中的时效性、胸外心脏按压的协调性、喉罩正压通气效果、自主循环复苏成功率、患者存活率。结果实施组气道有效开放时间明显缩短,置入过程不影响胸外心脏按压,喉罩正压通气效果显著,自主循环复苏成功率提高,实施组患者存活率明显高于对照组。结论早期使用喉罩能及时、有效、可靠地开放气道,能更合理地协调与胸外按压的交互性,提高CPCR患者存活率,适合在CPCR中普及推广。

内镜辅助经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的并发症及其护理对策

目的探讨经蝶入路切除垂体腺瘤术后主要并发症的发生原因及护理对策。方法分析在神经内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤212例患者的临床资料。结果术后鼻腔出血2例,术后发生尿崩症29例,脑脊液鼻漏11例,视觉障碍1例,鼻中隔穿孔1例,蝶窦感染1例,无死亡病例。结论经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤创伤小,住院时间短,术前充分完善的准备及重视术后并发症的处理,是提高临床治疗效果的重要保证。

小组配合抢救模式在神经外科急危重症术前抢救中的应用效果

目的探讨小组配合抢救模式在神经外科急危重症患者术前抢救中的应用效果。方法选取我科2016年2月至2016年11月急诊入院手术患者60例为观察组,2015年5月至2016年1月急诊入院手术患者60例为对照组;观察组采用小组配合抢救模式接诊抢救,对照组采用当班护士接诊抢救。结果观察组喉罩置入建立人工气道时间、血管活性药物使用显效时间、患者入科至送入手术间时间均短于对照组(P<0.05)、健康宣教落实质量均优于对照组(P<0.01)、护理病历书写质量优于对照组(P<0.05)。结论将小组配合抢救模式应用到神经外科急危重症患者术前抢救中,能提高护士抢救配合的主动性、准确性以及默契性,缩短术前抢救时间确保手术顺利进行,有效提高抢救成功率。

护士利用喉罩建立有效人工气道在抢救呼吸骤停病人中的地位和价值

目的探讨护士利用喉罩建立有效人工气道在抢救呼吸骤停病人中的地位和价值。方法选择急救患者84例，2009年1月至2011年3月为LMA组和2007年1月至2008年12月为TT组，从建立有效呼吸、循环这一过程所需时间，抢救成功率，医生对护士急救能力的认可度，病人满意率4个方面进行比较。结果LMA组比TT组在建立有效呼吸、循环所需时间短，抢救成功率高，医生对护士急救能力的认可度高，病人满意率高。结论LMA组建立有效呼吸循环所需时间（16．8±5．4）s，抢救成功率（自主循环恢复即视为抢救成功）88％，医生对护士的急救能力的认可度100％，病人满意率100％，护士利用喉罩建立有效人工气道在抢救呼吸骤停病人中有很重要的地位和价值。

无陪护患者导管脱落20例原因分析及护理对策

目的通过无陪护患者导管脱落原因分析,制定出有效的护理措施,减少或避免无陪护患者导管脱落,提高护理质量,减少护患纠纷。方法对无陪护患者导管脱落原因进行回顾性分析总结,制定出有效的护理措施。结果各种导管脱落情况:胃管10次、气管插管8次、尿管4次、头部引流管3次、腰椎置管3次、气管外套管2次。结论患者导管脱落与医生及护理人员缺乏预防导管脱落的警惕性密切相关。

基于Caprini评分的风险管理联合集束化健康教育在乳腺癌患者下肢深静脉血栓预防中的应用效果

目的探究基于Caprini评分的风险管理联合集束化健康教育在下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年3月在湖北文理学院附属医院就诊的180例乳腺癌患者作为研究对象,并依据简单随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组予以常规护理干预,观察组则在此基础上实施Caprini风险管理联合集束化健康教育干预。护理后将两组患者DVT发生情况、护理后凝血功能变化以及护理满意度进行对比。结果护理后,观察组DVT发生率为20%,显著于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.001);护理前,两组凝血功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,两组凝血功能指标均下降且观察组各项凝血功能指标都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理总满意度为97.78%,显著高于对照组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于Caprini评分的风险管理联合集束化健康教育在下肢深静脉血栓中的应用效果优越,值得临床推广。

创新人文护理在人工全髋关节置换病人中的效果研究

目的 分析人工全髋关节置换患者采取创新人文护理干预的效果及价值。方法 对2017年1月到2018年1月本科治疗的人 工全髋关节置换术患者予以临床研究,参考随机法实行分组,对照组以及实验组分别纳入30例。对照组人工全髋关节置换术患者予以常 规护理方法,实验组人工全髋关节置换术患者患者予以常规护理方法结合创新人文护理方法。比较2组患者干预后的临床治疗依从性、 护理服务满意率、术后并发症。结果 实验组依从计算率、护理干预满意计算率比对于对照组明显更高,组间数据值具有较大差别(P < 0.05);实验组术后并发症计算率比对于对照组明显更低,组间数据值具有较大差别(P <0.05)。结论 对人工全髋关节置换患者实施创 新人文护理干预服务能够将其依从度和护理满意情况明显提升,降低术后并发症、患者住院费用和住院时间均具有积极的意义,值得在临 床护理中推广运用。