心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白与心功能的关系

目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白(CRP)、心功能分级与心功能之间的相互关系。方法:将51例心力衰竭患者与15例健康对照者抽血测定血浆B型脑钠肽(BNP)及血清CRP浓度,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD),心力衰竭组根据美国纽约心脏病(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果:心力衰竭各组BNP、CRP、LVDD均较对照组显著增高,而LVEF明显降低(P值均小于0.01);BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加(P<0.05);线性回归分析示BNP与LVEF(r=-0.897,P<0.01)、LVDD(r=0.740,P<0.01)、心功能分级(r=0.793,P<0.01)均有显著的相关性,而CRP只与心功能分级(r=0.397,P=0.02)相关,与LVEF(r=0.197,P=0.083)、LVDD(r=0.389,P=0.065)无关。结论:心力衰竭患者血浆BNP和血清CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,而CRP则没有这种相关性。

阿托伐他汀治疗高血压早期肾损害

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法对55例经氨氯地平降压治疗达到高血压1级及以下标准的高血压患者随机分为实验组(n=27)和对照组(n=28),实验组予以阿托伐他汀10mg/d和氨氯地平,对照组只给予氨氯地平。两组治疗前及治疗后12周检测24h动态血压、空腹血脂和尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果两组治疗后12周,24h收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、白昼和夜间SBP及DBP均较治疗前明显下降(P均<0.01),但实验组下降更为显著(P均<0.01),SBP和DBP平滑指数也优于对照组(P均<0.01)。治疗前后两组血脂无明显变化(P>0.05);实验组MAU、β2-MG和NAG较治疗前显著下降[MAU:(42.2±14.9)vs实验后(18.2±12.1)mg/L,β2-MG:(6.2±1.4)vs实验后(3.5±0.8)mg/L,NAG:(28.5±14.7)vs实验后(17.9±9.5)U/L,P均<0.01],并低于同期的对照组(P<0.01),对照组仅MAU较治疗前下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀具有一定的协同降压作用,并可能改善高血压早期肾损害的相关指标。

Orem自护模式在高血压病中的应用

目的探讨Orem自护模式对高血压患者临床护理疗效的影响。方法对105例高血压门诊患者随机分为实验组(n=53)和对照组(n=52),对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,在受试前、受试后6个月分别进行降压疗效评价、自我管理能力评定和护理满意度调查。结果两组患者收缩压和舒张压均较受试前明显下降,但实验组较对照组下降更显著(P值均小于0.01);两组患者在合理膳食、适度运动、遵医用药和血压监控四个自我管理能力达标例数明显高于受试前,但实验组明显优于对照组(P<0.01);实验组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论 Orem自护模式能提高高血压病患者的自我管理能力,协助降压,提升了护理满意度。Orem自护模式优于传统健康教育。

阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响

目的观察阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响。方法66例老年高脂血症妇女随机分为观察组（n=34）和对照组（n=32）,观察组予阿托伐他汀10mgQ.N,对照组予非诺贝特100mgbid,共观察治疗40周,治疗前后分别测定血脂全套和骨密度（腰椎2-4、股骨颈和大粗隆和Wards区）和骨代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素和降钙素。结果两组治疗后较治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均有降低且高密度脂蛋白胆固醇（HDL）升高（P〈0.05）,但观察组对TC、HDL、LDL的作用优于对照组（P〈0.05）。观察组腰椎2-4、股骨颈和大粗隆的骨密度参数值较治疗前和对照组均明显增高（P〈0.05）。骨代谢各指标治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论阿托伐他汀和非诺贝特对老年高脂血症妇女均有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用优于非诺贝特;阿托伐他汀可增加老年高脂血症妇女的骨密度。

手术室护士岗位管理与绩效考核的实施与评价

目的:探讨手术室护士岗位管理与绩效考核的效果。方法:对手术室护士进行工作岗位类别、级别的设置,修订岗位说明书,岗位竞聘与护理工作的数量、质量、患者满意度、工作态度相挂钩的绩效考核体制,实施护士岗位管理与绩效考核并轨管理。结果:实施护士岗位管理与绩效考核后,医生对护士工作的满意度及护士对绩效考核的满意度均有明显提高。结论:手术室实施护士岗位管理与绩效考核,可有效地激发护理人员的工作积极性、提升护理质量。

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探索临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果。方法将202例拟行腹腔胆囊切除术的患者随机分成2组,对照组对照组100例实施整体护理,实验组实验组102例在整体护理的基础上实施临床路径,将2组患者的平均住院天数,平均医疗费用,患者满意度及健康知识掌握程度进行比较。结果实验组患者的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降,患者的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高(P<0.01)。结论临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。

坎地沙坦与氨氯地平对高血压左室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的疗效观察

目的探讨坎地沙坦和氨氯地平对高血压患者左室肥厚和尿微量白蛋白的疗效。方法对83例门诊原发性高血压(1级、2级)并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦组(42例)和氨氯地平组(41例),分别予以坎地沙坦和氨氯地平治疗。于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、E/A、左室射血分数(EF)和左室重量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐。结果两组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始明显下降(P<0.01),两组降压疗效相比差异无统计学意义。两组24周测IVS、LVPW、LVDd和LVMI,较治疗前明显降低(P<0.01),EF和E/A升高(P<0.01),24周后坎地沙坦组优于氨氯地平组(P<0.05)。两组治疗4周后尿微量白蛋白都有明显下降(P<0.01)。坎地沙坦组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于氨氯地平组(P<0.01)。两组治疗前后血清尿素氮和肌酐无明显变化(P>0.05)。结论坎地沙坦和氨氯地平都有良好的降压作用,并且能逆转左室肥厚、降低尿微量白蛋白,但坎地沙坦的保护作用优于氨氯地平。

Orem自护模式在提高高血压病患者生存质量中的作用

目的探讨Orem自护模式对高血压病患者生活质量影响。方法将105例高血压门诊患者分为实验组53例和对照组52例。对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,对2组进行降压疗效评价、健康调查简易量表(SF-36)评分、自我管理能力评定和护理满意度调查。结果 2组患者收缩压和舒张压均较干预前下降,但实验组较对照组下降更明显;2组生活质量评分均较干预前增加,而实验组除躯体疼痛项目外,生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组;实验组在合理膳食、适度运动、遵医用药、血压监控、护理满意度方面均高于对照组。结论 Orem自护模式能提高高血压病患者的生存质量,提高患者的自我管理能力和对护理工作的满意度。

留置针颈内静脉直接置管用于休克型异位妊娠的观察

目的探讨留置针颈内静脉直接穿刺置管技术对异位妊娠出血性休克患者的临床应用价值。方法回顾性分析26例留置针与20例中心静脉导管分别于颈内静脉置管建立静脉通道的异位妊娠出血性休克患者的临床资料,对比操作时间、其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时(3.57±0.63)mins,中心静脉导管组耗时(9.74±1.36)min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺置管是异位妊娠出血性休克患者快速建立静脉通道有效、便捷的方法。

心理干预对乳腺癌患者术前应激反应的影响

目的探讨心理干预是否有减轻乳腺癌患者术前应激反应的作用。方法将100例乳腺癌手术患者随机分为干预组(n=50)和对照组(n=50),干预组于手术前1 d由手术室护士进行心理干预,对照组按常规施术。分别测定并比较2组患者术前焦虑值、心率、收缩压和手术成功率。结果干预组患者各阶段心率、收缩压、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05),手术成功率也明显高于对照组(P<0.05)。结论心理干预可减轻乳腺癌手术患者术前心理应激反应,对保障手术顺利完成有积极意义。

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

目的:探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理的意义。方法:从人员配备、设备配备、器械查对、器械运送、科学管理这5个方面来实施手术室与供应室清洗器械一体化管理模式。结果:手术室与供应室清洗器械一体化管理正式运行近1年后,不但有利于减轻手术室护士的劳动强度,提高护士的业务能力和专业水平,而且有利于器械的管理、保养和控制医院感染。结论:手术室与供应室实行一体化管理模式可降低手术室护士的工作强度,保证术后器械的清洁质量,有利于手术室医院感染管理质量的不断提高。

显微颅脑肿瘤手术护理配合体会

目的:探讨显微颅脑肿瘤手术的护理配合。方法:对208例脑肿瘤行显微颅脑手术的临床病例资料进行回顾分析、总结。结果:在手术室护士的配合下,手术顺利完成。结论:进行显微颅脑手术时,对病人全面评估、手术物品的准备充分、人员的合理配备、手术室护士的默契配合是显微颅脑手术成功的保证。

过氧化氢等离子低温灭菌系统在腔镜器械灭菌中的应用

[目的]探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。[方法]采用过氧化氢等离子低温灭菌系统必须按照规范的流程操作,其过程包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等。[结果]过氧化氢等离子低温灭菌系统对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便。[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统满足了手术室对腔镜器械灭菌的要求,可使腔镜器械周转加快、利用率高,大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。

护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响评价

目的总结分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响,进而为泌尿外科患者术后医院感染防控提供参考。方法 360例泌尿外科患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组180例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上强化护理干预。比较两组患者院内感染发生情况、临床护理服务满意率、抗生素药物使用时间及住院时间。结果观察组术后院内感染总发生率为7.8%,低于对照组的2.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素药物使用时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科患者强化护理干预,有助于减少院内感染发生,提高服务质量,加快患者的术后康复,值得临床推广应用。

爱心卡在术前访视中的应用效果

目的探讨爱心卡在手术患者术前访视中的应用效果。方法将607例择期手术患者随机分为实验组(305例)和对照组(302例)。实验组使用爱心卡与术前访视单进行术前访视,对照组只使用术前访视单进行术前访视,对比分析2组患者的心率、收缩压、遵医行为、护理满意度。结果实验组患者的心率、收缩压明显低于对照组,遵医行为遵从率、护理满意度明显高于对照组。结论使用爱心卡与术前访视单进行术前访视降低了手术患者的应激反应,提高了患者的遵医行为,保障了手术顺利完成,提高了患者对护理工作的满意度。

肺炎衣原体感染与冠心病相互关系的研究

目的 :探讨肺炎衣原体 ( CP)感染与冠心病 ( CHD)的相互关系及其对脂质代谢的影响。方法 :用多聚酶链反应 ( PCR)技术测定 5 4例 CHD患者 ( CHD组 )及 2 0例健康体检者 (对照组 )血清 CP,同时用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B浓度。结果 :CHD组 CP阳性率为 74 % ,与对照组 2 5 %相比差异有非常显著性意义 ( P <0 .0 1) ;CP阳性的 CHD患者血清 TC、TG浓度明显高于 CP阴性患者 ( P <0 .0 1)。结论 :CHD患者 CP感染率明显增高 ,CP可能通过引起脂质代谢异常而增加 CHD的危险性。