早期护理对妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的干预效果分析

早期护理对妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的干预效果分析。方法 2023年11月-2023年11月期间30例妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇,电脑随机法将患者分为实验组(早期护理)和对照组(常规护理)。结果 甲状腺激素水平比较,实验组孕产妇孕3、6、9个月促甲状腺激素水平均低于对照组,实验组孕产妇孕3、6、9个月游离甲状腺素水平均高于对照组,P<0.05。实验组不良妊娠结局发生率低于对照组,P<0.05。实验组患者心理状态、睡眠质量和护理满意度优于对照组,P<0.05。结论 对妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇实施早期护理措施,能够有效调节患者甲状腺激素水平,改善产妇和新生儿的妊娠结局,指导孕产妇调节健康生活状态。

妊娠期糖尿病母亲所娩新生儿低血糖的危险因素分析及风险模型构建

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲所娩新生儿低血糖的影响因素并构建风险预测模型。方法:回顾性选取479例GDM母亲及其所娩新生儿作为研究对象。按照GDM母亲所娩新生儿是否发生低血糖分为低血糖组(n=71)和正常组(n=408)。对比2组的临床资料,采用多因素logistic回归,分析GDM母亲所娩新生儿低血糖的影响因素。采用R3.4.3软件绘制列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的区分度。采用重复采样法(Bootstrap)自1000次抽样验证列线图模型的预测效能。结果:低血糖组与正常组在孕周、产前BMI、胎儿体质量、产前培训、分娩期血糖情况、分娩方式的比较,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,产妇产前BMI高(OR=1.887,95%CI:1.215~3.454)、分娩期血糖控制状态欠佳(OR=2.581,95%CI:1.762~5.283)、分娩方式为剖宫产(OR=1.889,95%CI:1.274~3.548)是GDM母亲所娩新生儿低血糖的危险因素(P<0.01);产妇孕周长(OR=0.488,95%CI:0.274~0.892)、预估胎儿体质量较重(OR=0.472,95%CI:0.171~0.895)、产妇产前培训多(OR=0.558,95%CI:0.215~0.781)为GDM母亲所娩新生儿低血糖的保护因素(P<0.05~P<0.01)。基于上述6个指标构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测GDM母亲所娩新生儿低血糖风险的AUC面积为0.869(95%CI:0.815~0.906),说明模型区分能力较好。Bootstrap法检验显示,偏差校准曲线的MAE为0.015,说明偏差校准曲线与理想曲线贴合良好。结论:以孕周、产前BMI、胎儿体质量、产前培训、分娩期血糖情况及分娩方式来构建GDM母亲所娩新生儿低血糖风险的预测模型有一定价值。

苏州市产科医务人员职业认同感现状及与工作压力源、组织承诺的关系分析

目的了解苏州市产科医务人员职业认同感现状及影响因素,分析其职业认同感与工作压力源、组织承诺的关系,为制定提高产科医务人员职业认同感的决策提供依据。方法2022年1—4月,采用一般资料表、职业认同感量表、工作压力源量表、组织承诺量表对苏州市2所医院192名产科医务人员进行问卷调查,并对数据进行分析。结果192名产科医务人员职业认同感得分为(92.79±15.87)分、工作压力源得分为(69.97±17.84)分、组织承诺总得分为(67.49±9.84)分。其中工作压力源各维度得分及其总分与职业认同感呈负相关(均P<0.05),组织承诺各维度得分及其总分与职业认同感呈正相关(均P<0.05)。工龄<5年、亚健康、工作压力源及组织承诺均是产科医务人员职业认同感的影响因素(β=0.103、0.127、-0.091、0.067,均P<0.05)。结论苏州市2所医院192名产科医务人员职业认同感现状不容乐观,产科医务人员职业认同感受工龄、亚健康、工作压力源及组织承诺的影响,其工作压力源对职业认同感产生负向作用,组织承诺能对职业认同感产生正向作用。管理层应采取措施减轻医务人员的工作压力,增强其组织承诺,从而提升医务人员职业认同感。