浅析曹利平主任医师治疗肺癌术后放化疗后的辨证思路

目的:分析曹利平主任医师的辨证思路。方法:通过临床观察和典型医案,介绍曹利平主任医师治疗肺癌的临床经验。结论:曹利平主任在肺癌术后、放化疗后治疗方面以中医中药为主,辨证施治,遣方多从"本"出发,注重人体正气的恢复,为我们这些年轻医生提供了有效的经验指导。

曹利平应用清金固本汤治疗非小细胞肺癌临床经验

近年来非小细胞肺癌发病率和病死率均迅速上升,曹利平主任医师认为其病机多为肺脾气虚,痰瘀互结,邪毒内生,在治疗上强调清肺热,化痰湿,佐以健脾益气;通过对非小细胞肺癌术后、放化疗后、靶向治疗后患者的中医治疗临床研究,总结有效方剂清金固本汤治疗肺热痰湿证非小细胞肺癌,有效改善患者生存质量,延长生存期。

曹利平主任医师治疗肺癌经验总结

曹利平主任医师是陕西省名中医,治疗肺癌有独特的辨证思维,其根据临床表现将肺癌分型为肺热痰湿证、气虚痰湿证、气阴两虚证及老年人肺癌,治以清肺化痰,固本散结;健脾益气;益气养阴,滋阴润肺;方选清金固本汤、苏防枳桔六君子汤、沙参麦冬汤合生脉散化裁,指出诊治肺癌存在的问题及对策。

曹利平主任医师辨治肿瘤思路及经验

曹利平主任医师从事中医及中西医结合治疗肿瘤及呼吸系统、内科疑难杂病等30余年,具有丰富的临床经验,认为肿瘤是全身性疾病的局部表现,是阴阳的动态平衡失调,治疗肿瘤应注重调理,以平为顺;重视保护脾胃,固护后天之本;重视中西医结合治疗肿瘤,强调综合治疗加个体化治疗。治疗目标是使患者临床最大获益,带瘤长期生存。

胆管内乳头状肿瘤的诊疗进展

胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是原发于胆道内呈乳头状生长的肿瘤,多与粘蛋白和胆管黏液过度生成相关,约占胆道肿瘤的10%~15%^([1-2]),其于2001年被首次报道。2010年IPNB被世界卫生组织(WHO)认定为侵袭性胆管癌的癌前病变^([3])。IPNB多见于65岁以上的男性,在中国、日本、韩国等东亚国家的发病率高于西方国家^([4-5])。IPNB已确定的病因包括肝内胆管结石和华支睾吸虫感染^([6]),但具体机制不详,也有文章指出原发性硬化性胆管炎、胆道畸形和家族性腺瘤性息肉病/加德纳综合征是其发病的危险因素^([7])。

胰腺癌早期筛查的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤。早期诊断并及早手术是胰腺癌患者获得长期生存的重要方法。本文对胰腺癌筛查对象、建立胰腺癌风险评估模型、胰腺癌早期筛查的技术手段的研究进展作一综述。

慢性病毒性肝炎患者血清CK-MB的临床意义

目的 探讨慢性病毒性肝炎患者肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)与肝硬化的相关性。方法 收集113例慢性病毒性肝炎患者的临床资料,统计患者入院1~2 d内CK-MB活性法检测结果,将患者分为慢性病毒性肝炎组(肝炎组,44例)及肝炎后肝硬化组(肝硬化组,69例),并对肝硬化组依照Child-Pugh分级标准分为A组、B组、C组,比较各组CK-MB水平。结果 肝炎组CK-MB(14.6±4.8)U/L,肝硬化组(42.0±22.7)U/L,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组、C组分别为(22.2±10.6)U/L、(44.5±13.7)U/L、(63.4±24.4)U/L,三组差异有统计学意义(P<0.01),且均值逐级升高。结论 对于有慢性病毒性肝炎病史的患者,在排除肿瘤、冠心病、心肌病、心肌梗死、免疫系统及严重感染性疾病等因素后,出现CK-MB升高考虑存在肝硬化可能,并能间接反映肝硬化的严重程度。

基于FBG连杆变形感知及三维重构方法研究

连杆作为柴油发动机的关键零部件,其变形直接影响动力装备的性能和寿命。因此,检测连杆变形对保证动力装备的使用寿命具有重要作用。文中提出基于光纤光栅(fiber Bragg grating,FBG)船用柴油机连杆的变形检测技术,根据有限元分析连杆变形特点,设计FBG栅点的传感网络,建立连杆受力变形下的三维重构模型,并开发基于FBG连杆变形检测的软硬件系统,实现连杆变形的可视化监测。实验结果表明采用基于FBG的感知和重构技术检测连杆的变形是可行的,为连杆性能的精确检测以及船舶动力装备其他关键件的变形检测提供了新思路。

基于风险决策分析的水闸除险加固施工技术

针对水闸除险加固问题,采用风险决策分析方法,综合考虑安全性、适用性、耐久性等多个因素,其中各因素的失效概率在0~0.16之间。在频率p由0增至99.3%的过程中,降水量从最高的650mm逐渐减少至130mm左右。黑茨河口闸1985-2015年的水位和流量数据显示,最高水位出现在2007和2010年,分别为31.43和31.47m,表明除险加固施工技术在实际应用中的有效性。研究结果对提高水闸的运行安全性和稳定性,降低工程风险具有重要意义。

清瘟护肺颗粒化学成分研究

目的研究清瘟护肺颗粒的化学成分。方法查阅中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,检索该制剂组方药材化学成分的相关文献,结合文献报道和ChemicalBook数据库信息,建立化学成分数据库。采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q Exactive Focus MS/MS)法分析制剂的图谱数据,并以Xcalibur 4.0软件拟合分子式,与自建数据库信息进行匹配,初步推测分子式信息,与ChemicalBook或ChemSpider数据库比对,推测化学成分结构。结果共鉴定出158个化学成分,包括苷类36个,黄酮类29个,苯丙素类28个,有机酸类18个,萜类17个,色原酮类8个,其他类22个。结论所建立的方法可系统、准确、快速地定性分析清瘟护肺颗粒中的化学成分。

水闸治理工程中静压桩施工的应用

鉴于水闸在长期使用中易出现渗漏、沉降等问题,针对水闸地质因素进行分析,采用锚杆静压桩技术法进行施工维护,并提出相应的水闸维护建议。结果显示,在闸墩高程土压力比较中,锚杆静压桩法相较于静压桩施工法,侧向土压力整体降低18.65%,具有更好的闸体维护效果。同时,闸墩底板沉降比较表明,锚杆静压桩法沉降更低,对水闸维护效果更好。研究成果可为水利工程维护与管理提供技术参考。

机床封闭空间内切削声场分布有限元分析

声音传感器具有易安装、无需粘附传感器和不干扰加工过程等特点,在加工过程刀具磨损在线监测中具有广泛的应用前景。但是,在机床封闭空间内声音传播过程受机床内壁、主轴和工作台等结构影响,将产生反射、衍射等现象,导致声场分布具有较大差异性,为声音传感器的合理布置带来困扰。为此,以数控铣床为研究对象,基于声学有限元理论建立铣削加工声场仿真模型,采用压力声学瞬态分析方法,建立正弦加速度声源信号在机床内的传播模型,采用傅里叶变换对机床内声场进行频谱分析。结果表明,在距声源0.4 m和壁面的位置,声压较大,在机床中部,声压随声源距离的增大而减小。本模型为基于声信号的刀具磨损监测奠定了基础。

环境工程类研究生教育创新型人才培养模式探索与实践

新时期创新动力需求对高层次人才培养提出新的要求,研究生培养模式需要与时俱进,积极应对行业发展和技术变革。本研究以提高服务社会能力为培养宗旨,结合目前研究生培养现状,适时提出校地融合、协同育人研究生培养新模式。从立足德才兼备、专业素养培养拓展广度和深度的育人目标出发,深入挖掘企业育人、项目育人的潜力,将研究生培养与企业成长深入融合,实现研究生培养与行业需求并行、相互促进,探索高水平人才校企融合培养新模式。

健脾清肺汤联合吉非替尼对肺腺癌脾肺气虚证患者中医证候及预后的影响

目的探究健脾清肺汤联合吉非替尼对肺腺癌脾肺气虚证患者中医证候及预后的影响。方法选取2019年2月至2022年3月本院收治的140例肺腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(70例,吉非替尼)和观察组(70例,健脾清肺汤联合吉非替尼)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的咳嗽、痰中带血、神疲乏力、口干少饮及五心烦热评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾清肺汤联合吉非替尼治疗肺腺癌脾肺气虚证患者的效果显著,能够改善中医证候,提高免疫功能,进而改善患者预后。

人工智能建立脓毒症预后评估模型探究

建立一种基于人工智能脓毒症预后评估模型,探讨其对脓毒性休克患者预后的价值。方法 研究数据来源于 MIMIC III 数据库,对缺失数据采用miceforest插补,将指标纳入单因素Logistic分析,利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果。结果 发现有年龄、乳酸、肌酐等 14 项指标与预后相关,且模型拟合度良好。结论 基于人工智能法算法脓毒性患者预后评估模型能够有效预测脓毒症患者的预后。

人工智能方式推导脓毒症临床表型及临床结局的研究

目的 通过人工智能方式推导脓毒症临床表型及临床结局。方法 数据来源于MIMICⅢ数据库(2008-2012年),本研究在插补缺失数据后,使用k-means聚类,推导数据库中住院24h内符合脓毒症3.0标准的总计5784例患者的临床表型。结果 在4种衍生表型中,class1表型最常见(n=2226;38%),class2表型(n=1891;33%),class3表型(n=838;15%),class4表型(n=829;13%)。并且class1表型的累积28d死亡率最低,其次是class4、class3,28d死亡率最高(P<0.001)。结论 在对脓毒症患者数据集的回顾性分析中,发现了4种和临床结局相关的临床表型,这些表型可能有助于理解治疗效果的异质性。

水质管理中经济手段的应用

根据水污染及其外部不经济性的概念和成因,从环境管理学及环境经济学角度全面阐述了目前国内外在水环境管理中采用的排污收费,排污权交易,建立控污银行,产品收税,使用者收费或成本分摊,污染赔偿及罚款,对采用先进技术设备或生产方式的清洁生产者提供优惠价格或低息、无息贷款等经济政策及其效果,讨论了通过经济途径控制水污染以有效改善水质存在的优点及不足。

中医药在肿瘤介入治疗中的应用

介入治疗具有微创、准确、疗效显著以及副作用少等特点。近十多年来 ,介入治疗在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。近几年来 ,我国的中医药被引入介入治疗之中。本文从实验研究和临床研究两个方面对中医药在肿瘤介入治疗中的应用进行了综述。将中药制剂应用于肿瘤的介入治疗之中 ,或把中医药作为肿瘤介入治疗的一种辅助手段 ,在提高肿瘤的临床疗效。

内镜下甲状腺切除19例分析

[目的]探讨内镜下甲状腺切除的可行性及技术特点。[方法]回顾性总结19例内镜下甲状腺切除的方法与经验,并对其优缺点进行探讨。[结果]腺叶全切12例,腺叶大部切除4例,肿块剜除3例, 手术全部成功,平均手术时间:乳晕入路194 min(140-320 min),胸骨上入路106 min(80-150 min)。与传统甲状腺手术相比,内镜下甲状腺切除美容效果显著,术后恢复较快。[结论]内镜下甲状腺切除安全、可行,目前主要适用于甲状腺良性疾病。