826例合成毒品患者临床特点及随访研究

目的:收集近一年半内出院的826例合成毒品患者的临床特点并进行随访研究。方法:自编"自愿戒毒病人临床资料及随访研究调查表"。收集患者的病历资料并对之进行随访研究。邀请中南大学湘雅二院精卫所郝伟教授成员对本组随访成功的病例按5%随机抽取进行面访,以了解本组调查结果的可信度。并将未复吸者与复吸组相关情况进行比较。结果:本组随访成功者826例,临床上以男性、无固定职业者多见,滥用苯丙胺类者为主,共683例(82.69%),平均住院时间44.88±18.28天;临床治愈率68.64%(567/826);操守率76.27%(630/862);保持操守时间平均达(15.09±7.92)月。感知觉障碍、精神状态异常、吸烟时间长、吸毒时间长、收入低、操守时间短者复吸组均多于操守组,而高中文化以上,有工作者复吸率低,有统计学差异。湘雅二院面访资料结果与本院调查结果基本一致。结论:本组随访成功率高,可信度好;操守率高、操守时间长;吸烟时间长、吸毒时间长、收入低、操守时间短者复吸高,文化程度高者复吸低。

76例苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍复吸患者临床分析

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍复吸患者的临床特点。方法:对近一年半内单用苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍复吸住院的76例患者的复吸原因、首次与复吸滥用毒品后出现精神病性障碍时间、首次住院及复吸住院精神症状及其变化、抗精神病药物使用情况及疗效等进行比较分析。结果:复吸原因中以朋友压力为主,其次为心瘾;症状中以易激惹为多见。自知力均有不同程度改变。对每例复吸患者住院病历记录精神症状与首次住院精神症状进行相符评定,高度相符者61例,基本相符者15例。对本组患者两次住院的所有精神症状进行比较,没有统计学差异。复吸后出现精神症状时间平均(1.26±3.08)月,明显短于开始使用毒品后出现精神症状时间(30.90±20.26)月。差异具有显著性(T=12.72,P<0.01)。在治疗中,抗精神病药物使用频率最高的是利培酮,其次是富马酸喹硫平、奥氮平,大多数常规加用情感稳定剂丙戊酸钠或碳酸锂。疗效都比较满意。结论:苯丙胺类兴奋剂致精神病性障碍复吸原因以朋友压力、心瘾为主,复吸后出现精神病性症状快,其症状与首次住院类同,治疗效果都比较理想。

33例曲马多依赖住院患者资料分析

目的:了解曲马多依赖住院患者临床特点。方法:收集我院历年来收治的曲马多依赖住院患者病历资料,对其药物滥用和治疗情况进行分析。结果:曲马多依赖原因大部分为好奇、寻求刺激、朋友压力所致,部分为戒海洛因所致。有致欣快作用,长期使用可出现依赖和耐受症状,戒断症状用阿片类药物治疗有效。曲马多的来源可通过黑市与药店购买、数量限制不严格。结论:多地区曲马多存在非正常销售情况,有必要加强其管控。

47例氯胺酮滥用者临床分析

目的:探讨氯胺酮(K粉)滥用的临床特点、维持滥用的因素和疗效等。方法:对本院2014年5月至2015年6月单独滥用氯胺酮的47例住院患者临床资料进行临床分析。结果:患者男性为主,普遍文化程度高中或中专以下(87.2%),无业或个体经营占89.4%。滥用氯胺酮诱因与维持滥用因素主要有同伴、烦恼、渴求等。临床表现为情感障碍、泌尿系统相关损害为主要临床相。患者精神症状消失时间在8-56天,平均(24.8±10.1)天。临床治愈24(51.1%),显著进步19例(40.4%),显效率91.5%,好转4例(8.5%)。结论:滥用氯胺酮诱因与继续滥用因素主要为同伴、烦恼和渴求。临床主要表现为精神症状、泌尿系统相关损害。药物治疗重点以处理精神症状、泌尿系统相关损害为主,兼顾心理治疗,疗效较好。