2型糖尿病血糖控制水平与并发糖尿病肾病的风险研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与并发糖尿病肾病风险的关系。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)的含量将2型糖尿病患者分成血糖控制良好组(HbA1c≤7.0%,n=72)、血糖控制不佳组(HbA1c>7.0%,n=32),分别检测血清中胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿液中视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿微量清蛋白(U-mAlb)等项目。结果糖尿病各组血清Cys C、hs-CRP、U-RBP和U-mAlb与对照组比较均升高(P<0.05或P<0.01),并且患者血糖控制水平越差,Cys C、hs-CRP、U-RBP和UmAlb升高幅度越大。结论 T2DM患者HbA1c水平越高,血糖控制越差,并发糖尿病肾病的风险就越高。因此,控制好血糖对预防或延缓T2DM患者并发糖尿病肾病具有重要意义。

2010年微生物盲样室间质控分析

目的通过参加微生物质控考核了解我们实验室细菌鉴定能力。方法回顾分析2010年参加由铁道部劳卫司组织的全路疾控所微生物质控考核,对5株盲样菌进行鉴定。结果鉴定结果为金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、福氏志贺菌2a、肠炎沙门菌,上报结果全部正确。结论室间质控考核是对检验人员技能及室内质控状况的一种检验,是能力验证,能最有效的消除偏差提高检测水平。

ATP生物发光法在铁路站车食品器具卫生学检验中的应用

应用铁道科学研究院环控劳卫研究所提供的ATP生物发光测试产品对局管内铁路旅客列车餐车、管内餐厅的餐饮具进行了卫生学检测 ,并同步用国标方法进行了大肠菌群和细菌总数的测定。结果显示ATP生物发光法与其它 2种方法的检验结果之间没有显著性差异 (P >0 0 5)。作为一种新的食品器具卫生状况测定方法 。

铁路客运服务从业人员HBsAb和HCV监测结果分析

目的了解我局客运服务从业人员乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率和丙肝(HCV)感染状况,为客运服务从业人员进行个体职业健康干预,提出有针对性的防控措施。方法用酶联免疫法及胶体金法对我局客运服务从业人员,进行了乙肝表面抗体(HBsAb)、丙肝(抗-HCV)的检测,对检验结果进行统计学分析。结果 2013年2~4月共检测3 920例,HBsAb阳性率为57.88%。经统计学分析,不同性别不同年龄之间无统计学差异,而在不同民族之间有统计学差异;丙肝(抗-HCV)阳性率为0.82%,不同性别中有统计学差异。结论我局客运服务从业人员HBsAb阳性率高于2006年普查的全国平均水平[1],表明这部分人对HBV具有一定的免疫力。另一部分HBsAb阴性或弱阳性者,提示进行乙肝疫苗的接种或加强免疫,确保抗体在体内保持一定的水平。丙肝感染情况已日趋严重,早发现、早治疗,针对普通人群开展丙肝抗体常规检测具有十分重要的意义。

间歇性充气疗法对下肢静脉性溃疡患者治疗效果的影响

目的探讨间歇性充气疗法对下肢静脉性溃疡患者治疗效果的影响。方法选择107例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,将患者随机分为试验组(54例)和对照组(53例)。对照组实施常规手术治疗,术后不加用间歇性充气治疗;试验组行常规手术治疗,术后第1天开始加用间歇性充气治疗,对比两组治疗效果,分析患者治疗前后血流动力学。结果治疗前两组血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流动力学指标与血小板计数、凝血四项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率为90.74%,下肢静脉血栓发生率为9.26%,并发症发生率为7.41%;对照组治疗有效率为77.36%,下肢静脉血栓发生率为22.64%,并发症发生率为13.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性充气治疗可以提高下肢静脉性溃疡患者的治疗效果,改善患者的血流动力学。

老年周围血管疾病患者介入治疗的临床护理分析

目的分析对老年周围血管疾病患者实施介入治疗临床护理的效果。方法采用随机数字表法将我院2018年3月-2019年3月收治的老年周围血管疾病患者100例分为2组,每组50例。所有患者均采用介入治疗,对照组行常规护理,观察组采用介入治疗的临床护理,比较2组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年周围血管疾病患者实施介入治疗的临床护理效果显著,可降低治疗后不良反应发生率,提高护理满意度。

三级防治管理体系在基层医院静脉血栓防治中的应用研究

目的:观察基层医院静脉血栓栓塞症(VTE)的防治工作现状,分析实施VTE三级防治管理体系的临床应用价值。方法:VTE三级防治管理体系实施前,选取2016年6月-2017年12月各VTE高发科室收治的患者157例,作为对照组;实施VTE三级防治管理体系实施后,选取2018年1月-2019年6月各VTE高发科室收治的患者157例,作为研究组。比较两组患者VTE发生率。结果:研究组VTE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院VTE防治工作中实施VTE三级防治管理体系干预,可有效降低VTE发生率,在临床上具有较高应用价值。

铁路卫生微生物检验质控结果分析

从1995年以来,我们一直参加由铁道部劳卫司组织的全路疾控所微生物质控考核,通过每次盲样的分离鉴定,能很快提高我们实验室处理各种样品的能力。与以往不同2008年微生物质控考核铁道部劳卫司要求在最短时间上传检验结果,其余的生化反应、原始记录在5天内寄出。现将质控考核情况及检验结果报告如下：

两所小学因食物污染引起食物中毒的检测报告

目的确定一起因食用粽子、茶叶蛋引起不适事件的病原菌。方法 GB/T4789-2003《食品卫生微生物检验》《卫生防疫细菌检验》。结果从8份送检大便中检测到宋内志贺菌。结论根据GB14938-1994确认本次食物中毒是由宋内志贺菌污染食物所引起。

加速康复外科在Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果观察

目的探讨加速康复外科在Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术中的应用效果。方法选取2016年5月至2020年5月在宜宾市第一人民医院149例Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术的患者,2018年7月至2020年5月(n=92)为实验组,实施加速康复外科理念护理;2016年5月至2018年6月(n=57)为对照组,采用传统护理模式。观察两组患者住院时间、术后并发症及患者满意度情况。结果实施加速康复外科理念后,实验组发生脑梗死1例,支架植入术后综合征1例,内漏1例;对照组:切口血肿1例,内漏2例,脑梗死2例,支架植入术后综合征1例,血栓1例。两组术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均住院(13.76±4.68)d,对照组平均住院(18.27±7.32)d,两组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度95.65%,对照组82.46%,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术实施加速康复外科理念,有利于缩短患者康复时间,减少术后并发症,提高患者的满意度,平均住院日减少,与医保改革政策同步。

高血压患者服药依从性的分析及护理干预对策

目的通过对高血压患者服药治疗依从性的调查,给予正确的护理干预,提高高血压患者服药的依从性。方法对我科2008年12月至2012年4月住院已确诊的680例原发性高血压患者服药情况进行调查,对服药依从性进行分析。结果服药依从性佳者328例,依从率48.24%,影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、药物不良反应、药费贵等因素。结论高血压患者坚持服药的影响因素多种多样,针对服药率的影响因素并给予正确的护理干预。

慢性心衰患者 勿忘自我管理

慢性心力衰竭(CHF)作为多种心血管疾病的终末结局,严重威胁着人类生命健康。有报告指出,我国35~74岁慢性心力衰竭患病率为0.9%,住院病死率高达4.1%。而科学的自我管理,有助于预防病情的反复或恶化,对提高患者的生存质量有着十分重要的作用。

铁路疾病预防控制所微生物实验室间质量控制考核探讨

目的总结乌鲁木齐铁路局疾病预防控制所十几年盲样菌株鉴定的经验,为基层疾病预防控制所及刚入行的检验工作者提供参考。方法从实验前准备工作、实验过程、实验结果报告三部分探讨微生物实验室间质控考核。结果盲样菌株鉴定思路与实验过程中的质量保证是确保检测结果准确的前提,而分离鉴定中,显色培养基、生化试条API20E的使用使得鉴定过程更加简便、准确、快速。结论通过盲样菌株的鉴定,可迅速提高实验室的检测能力及应对细菌性食物中毒的快速判定。

食品大肠菌群MPN检验方法探析

目的针对食品安全国家标准(GB4789-2010)中大肠菌群计数MPN法提出改进,提高食品样品大肠菌群检验的灵敏度和检出率,同时进一步阐明MPN表的正确使用。方法对大肠菌群计数MPN法检测所用培养基进行改进,加入0.04%溴甲酚紫指示剂,同时比对验证,并根据待检食品评价标准确定样品加样量及培养基月桂基硫酸盐胰蛋白胨肉汤(LST)的浓度进而查MPN表,正确报告结果。结果测定的92份样品,LST法合格率为89.1%,显色LST法合格率为88.0%,培养基月桂基硫酸盐胰蛋白胨肉汤(LST)改进前后检测结果无统计学差异(P>0.05)。结论加入溴甲酚紫指示剂的LST在一定情况下检出率更好,适用于食品大肠菌群MPN法检验,而MPN表正确使用对检测结果尤为关键。

食管癌术后早期肠内营养的应用与护理

目的总结食管癌术后患者早期肠内营养的应用和护理经验。方法对我科2003年6月至2006年12月76例食管癌术后患者早期肠内营养的护理进行观察和总结。结果患者对营养管均能忍耐，15例出现消化道症状，经处理后症状缓解，未发生严重并发症。结论食管癌术后早期肠内营养安全、有效，易于掌握，使用时遵循肠内营养的基本原则，注意观察和处理可能出现的并发症。

食源性致病菌混合盲样菌株检测分析

目的通过参加微生物质控考核,了解实验室细菌鉴定能力。方法按照《食品安全国家标准食品微生物学检验》对2支食源性致病菌的混合盲样菌株进行分离培养鉴定。结果根据细菌的生长特点、形态学观察和生物学特征来判断,001号检出出血性大肠埃希菌和乙型副伤寒沙门菌,100号检出蜡样芽胞杆菌。结论两支混合盲样菌株鉴定正确,通过盲样菌株的鉴定再次提高了检测人员的检测水平。

比较不同时间段增菌对志贺氏菌分离生长的影响

目的为了提高志贺氏菌的检出率,寻找实用的检测方法。方法将大肠埃希菌、福氏志贺氏菌接种于同一管GN增菌液中制成混合菌悬液,经36℃分3个时间段增菌培养后再接种于选择性培养基中,观察两种菌的分离情况。结果福氏志贺氏菌通过10～12 h的增菌培养后生长繁殖旺盛,数量上有相对优势,在选择性培养基中分离效果好。结论志贺氏菌通过10～12 h的增菌培养检出率高。

盲样菌株鉴定思路与质量保证

近年来,铁路卫生主管部门对各局疾病预防控制单位的微生物实验室进行了盲样菌株的考核,它既能评价一个实验室的检测能力,又是快速提升业务人员技术水平的有效手段,同时也有利于实验室检测能力的自我监控和完善。