早期活动五级法对急性心肌梗死患者的临床应用价值

目的:探讨早期活动五级法对急性心肌梗死患者的临床应用价值。方法:选取本院(2017年8月-2020年8月)收治的急性心肌梗死142例,根据入院时间分组,先入院行常规心脏康复为对照组,后入院行早期活动五级法为试验组。比较干预前、后负性情绪、心功能指标、心功能分级、睡眠质量、生活质量及住院过程中不良心血管事件。结果:干预后两组负性情绪评分、睡眠质量评分、LAD、LVDd、LVDs、PAP、IVST、LVPWT下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。而生活质量评分、LVEF、E/A指标、心功能Ⅰ级率提升,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组不良事件发生率4.23%,低于对照组的14.08%(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死康复中以早期活动五级法干预,可减轻负性情绪,改善心功能,提升睡眠质量与生活质量,减少不良心血管事件发生。

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床效果观察

目的:分析无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者所在医院收治的70例COPD合并肺性脑病患者,将其随机分为对照组和试验组,每组35例。所有患者均接受无创正压通气治疗,试验组在此基础上给予呼吸兴奋剂治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、IL-8及IL-10均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组通气时间(6.19±1.22)d、住院时间(11.29±1.39)d,均显著优于对照组的(8.29±1.23)、(15.77±1.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD合并肺性脑病患者应用无创正压通气联合呼吸兴奋剂的治疗效果显著。

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效观察

目的研究注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓疗效。方法选取医院2017年1月—2020年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,采用随机数字表法分组,其中50例实施常规阿替普酶溶栓治疗为对照组,另50例注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human TNK tissue-type plasminogen activator for injection,rhTNK-tPA)为试验组。对照溶栓后冠脉开通情况、治疗2 h内ST段回落情况与再灌注性心律失常情况。结果试验组再通率(TIMI 2级+TIMI 3级)为94.00%,明显高于对照组78.00%;完全再通率(TIMI 3级)94.00%,明显高于对照组70.00%,P<0.05。试验组溶栓后2 h内ST段回落≥75%率56.00%高于对照组22.00%,而2 h内ST段回落在51%~74%率40.00%低于对照组(60.00%),≤50%率4.00%低于对照组(18.00%)(P<0.05)。试验组溶栓后2 h内出现再灌注性心律失常发生率14.00%低于对照组28.00%(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中,以注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗,可以较为明显提升再通率,溶栓后2 h内ST段回落≥75%率更高,出现再灌注性心律失常发生率更低。