水飞蓟素对肝纤维化小鼠的保护作用及机制探讨

目的探讨水飞蓟素抗CCl4和酒精所致肝纤维化的作用和机制。方法50只♂昆明小鼠随机分为5组,模型组小鼠皮下注射CCl4并饮用酒精制造肝纤维化模型,治疗组以低、中、高3种不同浓度(50、100、200mg.kg-1)的水飞蓟素灌胃进行干预,正常组小鼠皮下注射等量植物油并用生理盐水灌胃。通过检测血清AST、ALT水平、肝脏病理组织学变化、肝脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-肌动蛋白(α-SMA)及Ⅰ型胶原(collagen-Ⅰ)mRNA表达水平观察水飞蓟素的疗效。结果成功建立肝纤维化模型,模型组小鼠血清AST、ALT,肝脏组织TGF-β1、α-SMA及collagen-ⅠmR-NA表达水平增高,水飞蓟素可降低血清AST、ALT水平,降低肝组织TGF-β1、α-SMA及collagen-ⅠmRNA的表达,减轻肝纤维化程度,中剂量(100mg.kg-1)疗效最好。结论水飞蓟素对酒精和CCl4所致的肝脏损伤有明显保护作用,其机制可能与降低TGF-β1mRNA的表达、抑制肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化有关。

酒精对HBV转基因小鼠肝脏的损伤作用及其机制

目的探讨在肝损伤早期酒精和HBV协同作用的分子机制。方法20只HBV转基因小鼠和20只普通小鼠随机分为4组:转基因小鼠酒精组(alcohol-fed Tg mice)和普通小鼠酒精组(alcohol-fed Wt mice),以白酒灌胃;转基因小鼠对照组(control Tg mice)和普通小鼠对照组(control Wtmice),以生理盐水灌胃。连续处理10wk后检测各组小鼠血清ALT、AST水平,肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达水平及TGF-β1、CTGF、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平。结果酒精可升高转基因小鼠血清ALT、AST水平,诱发其肝脏病理损伤,但纤维化不明显;肝组织TGF-β1、Smad3、Smad7、CTGF mRNA及TGF-β1、CTGF、α-SMA蛋白表达增加。结论酒精和HBV对肝损伤协同作用的机制可能与TGF-β1、Smad3、CTGF、α-SMA表达增加以及TGF-β1/Smads通路信号分子表达比例失调有关。

拉米夫定和水飞蓟素对酒精刺激的HBV转基因小鼠肝纤维化相关因子的影响

目的:观察在肝损伤早期,拉米夫定和水飞蓟素对酒精刺激的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因小鼠肝组织保护作用,并通过检测肝纤维化相关因子探讨其机制。方法:将40只1.3拷贝HBV转基因BALB/C小鼠随机分为4组。对照组以生理盐水灌胃;模型组以体积分数为50%的白酒5 m L/kg灌胃,1次/d;拉米夫定组在模型组处理基础上以拉米夫定溶液(100 mg/kg)灌胃,1次/d;水飞蓟素组在模型组处理基础上以水飞蓟素溶液(200 mg/kg)灌胃,1次/d。10周后荧光定量PCR检测各组小鼠血清HBV-DNA载量,全自动生化仪检测血清ALT和AST水平。HE染色,Masson染色镜检观察肝组织病理变化,荧光实时定量PCR检测肝组织TGF-β1,Smad3,Smad7,结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)mRNA表达水平,免疫组织化学检测肝组织TGF-β1,CTGF,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果:与对照组相比,模型组肝组织病理损伤加重,血清HBV病毒载量,ALT和AST水平明显增高,肝组织内TGF-β1,Smad3,Smad7,CTGF mRNA及TGF-β1,CTGF,α-SMA蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,拉米夫定组和水飞蓟素组肝组织病理损伤均减轻,肝组织内TGF-β1,Smad3,CTGF mRNA及TGF-β1,CTGF,α-SMA蛋白表达减少(P<0.05),Smad7 mRNA的表达进一步增加(P<0.05),水飞蓟素组血清ALT和AST水平降低(P<0.05)。结论:拉米夫定和水飞蓟素可通过调节TGF-β1/Smads信号通路,减少CTGF表达,抑制肝星状细胞活化等机制阻断酒精刺激的HBV转基因小鼠肝组织纤维化的发生和进展。

我院清洁手术围术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解我院清洁手术(Ⅰ类切口手术)患者围术期预防用药情况,分析其合理性,为后期的围术期抗菌药物干预研究提供参考。方法对2012年4—10月635例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析。结果635例患者396例使用了抗菌药物,预防用药率62.36%;术前2～24h用药者6例(1.52%),术前0.5～2h用药者298例(75.25%),术后用药者92例(23.23%);持续用药时间≤24h的96例(24.24%),24～48h的69例(17.42%),≥48h的231例(58.33%),预防用药患者手术后用药时间为1～14d,平均3.6d。联合用药33例。预防用药品种最多为头孢替安152例,用药品种涉及12种药物,以第二代头孢菌素为主(82.98%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物仍存在明显不合理现象,应加强干预管理。

我院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的通过对本院门诊抗菌药物应用情况的调查分析,了解应用现状,评价其合理性,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2012年4—7月门诊处方3600张,对其中抗菌药品种、使用频率、联合用药等进行统计分析。结果抽查的3600张处方中,抗菌药物处方总数为874张,占总处方数的24.28%,共涉及7类抗菌药物,口服抗菌药物处方占含抗菌药物处方的64.42%,注射抗菌药物处方含抗菌药物处方的35.58%,不同种类抗菌药物联合使用的处方占抗菌药物处方的11.55%。结论抗菌药物使用率偏高,抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不合理现象,需要进一步规范用药行为。

瑞舒伐他汀联合用药处方分析

单一使用他汀类药物,肌病发生率通常低于0.04%,横纹肌溶解症发生率更低。有报道显示使用他汀类药物处方的550万患者中,有近19%的个体同时伴用一种警告可产生药物相互作用的药物,这显然与他汀类药物代谢、转运过程有很大关系。

CT定量分析在新冠状病毒肺炎诊断中的价值

目的:探讨新冠状病毒肺炎(COVID-19)CT定量分析与临床严重程度的相关性。方法:收集我院2020年2月以来确诊的新冠状病毒肺炎患者38例肺部薄层高分辨CT(HRCT)数据,使用(COPD)肺功能定量分析软件获得相应参数:平均密度(MD)、全肺总容积(TV)、新冠肺炎病变组织容积(VCOVID-19),定量分析指标磨玻璃影PI_(-700~-534)、网格状影PI_(-534~-188)、实变影PI_(>-188)。将其分为普通组和重度组分析两组定量数据之间的差异性,病灶分布特征及与氧饱和度的相关性。结果:38例COVID-19患者中有30例为普通型,8例为重度型。两组患者年龄、性别无差异(P>0.05)。①重度组病灶(包括PI_(-700~-534)、PI_(-534~-188)、PI_(>-188))占比及其平均肺密度均高于普通组(P<0.05)②重度组中,PI-700~-534与PI-534~-188占比差异不显著(P>0.05),但均高于PI_(>-188)(P<0.05);普通型组中,PI_(-700~-534)>PI_(-534~-188)>PI>_(-188)(P<0.05)。③两组患者病灶在肺叶的分布特征具有差异性(P<0.05)。④氧饱和度与COVID-19病灶占比、PI_(-534~-188)占比呈负相关(P<0.05相关系数分别为-0.449和-0.443)。结论:CT定量分析可用于评价新冠状肺炎患者的病变范围和严重程度,为临床的诊治提供影像学依据。

十字轴万向联轴器的改进设计

简要介绍了十字轴万向联轴器改进设计,包括设计带支承的万向连轴器和无滚针十字轴,上述改进设计的新型十字轴万向连轴器具有刚性好、运行平稳、使用寿命长,可满足大型轧机在高速、重载、工作环境差等地方使用要求,同时也可在传统轧机上使用,延长工作寿命,具有良好的推广和应用价值。

我院普外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

抽取我院瞢外科2012年4月-2013年2月I类切口手术出院病历237例进行统计和分析。I类切口手术出院患者抗茵药物预防性使用率为4．22％；预防应用给药时间在术前0．5~2h的有5倒（占50％），术前未用术后给药的有5例（占50％）；术后用药，t〈24h者7例（70％），术后用药24h〈t~48h者1例（占10％），术后用药3-7天有2例（占20％）；均无联合用药现象。说明我院普外科I类切口手术预防应用抗茼药物基本合理，但预防应用抗茵药物品种的选择还需规范。

偏离等中心点对CT图像质量影响的体模研究

目的探讨相同辐射剂量时偏离等中心点对CT图像质量的影响。方法采用160层CT扫描仪对体模在等中心点和偏离3、6、9、12和15 cm处进行扫描。管电压120 kVp, 管电流400 mAs, 层厚、层间距1 mm, 采用滤波反投影重建算法重建。测量图像的噪声功率谱(NPS)、任务传递函数(TTF)和可检测性指数(d′), 使用NPS峰值(NPSpeak)量化噪声大小, 50%的TTF处的频率(TTF50%)量化空间分辨率。使用单因素方差分析比较NPS、TTF和d′值。结果随着偏离距离的增大, 噪声量不断增加, NPS平均空间频率、空间分辨率和d′值逐渐降低。等中心点及偏离3、6、9、12、15 cm处的NPSpeak分别为(94.31±1.48)、(104.25±1.46)、(131.44±1.96)、(171.86±1.91)、(224.05±1.37)、(286.51±2.09)HU2·mm2, 差异具有统计学意义(F=37 241.91, P<0.001)。2 mm低对比度病变d′值分别为3.51±0.06、3.31±0.04、3.01±0.04、2.59±0.06、2.21±0.03、1.88±0.03。高对比度空间分辨率降低更明显, 各种类型病变的d′值降低程度类似。偏离等中心点9 cm时噪声增大约82%, 高对比度空间分辨率降低约12%, d′值降低约26%(P均<0.05)。偏离等中心点15 cm时噪声增大约204%, 高对比度空间分辨率降低约27%, d′值降低约45%。结论随着偏离CT等中心点距离的增加, CT图像质量随之下降。偏移距离大于9 cm时图像质量受到严重损害。

超高分辨率颞骨低剂量CT扫描1 024×1 024矩阵重建的可行性研究

目的探讨颞骨低剂量CT扫描结合1 024×1 024矩阵重建的可行性及重建矩阵大小对图像质量的影响。方法采用联影160层CT对12具成年男性离体头颅标本分别行常规剂量和低剂量双侧颞骨CT扫描。常规剂量CT采用512×512矩阵和1 024×1 024矩阵重建两组图像,低剂量CT采用1 024×1 024矩阵重建一组图像。比较三组图像的CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、15个颞骨解剖结构的可视化评分以及听骨链三维重建结果。结果低剂量组辐射剂量较常规剂量组降低约50%。常规剂量512×512矩阵、 1 024×1 024矩阵和低剂量1 024×1 024矩阵三组图像空气、软组织和骨的CT值差异均无统计学意义。低剂量1 024×1 024矩阵图像噪声较大,但对于颞骨结构的显示远优于传统常规剂量512×512矩阵图像。常规剂量1 024×1 024矩阵和低剂量1 024×1 024矩阵的三维重建较理想且无明显差距,均可清晰展示锤骨、砧骨、镫骨、耳蜗和迷路的形态、大小、相对位置关系以及听骨链在颅中的定位。结论采用1 024×1 024矩阵重建行颞骨低剂量CT检查可有效降低辐射剂量,与常规剂量512×512矩阵图像相比,可显著提升图像空间分辨率和颞骨解剖结构可视化。