739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。

188名60岁以上院士口腔卫生健康调查

目的 :了解北京市两院院士口腔卫生状况。方法 :2 0 0 2年 9月对来我院健康体检、年龄 >60岁的院士1 88人的口腔卫生、龋病、牙周病、楔状缺损、牙缺失等情况进行调查研究。结果 :院士们的口腔保健意识大多较强 ,患龋 1 42例 (75 .5 % ) ,平均 2 .68个龋齿。楔状缺损共 2 84颗 ,不同程度牙周疾患 1 0 8例 (5 7.4% ) ,牙缺失者 1 5 8例 (84.0 4% ) ,其中全口失牙 1 4例 (7.45 % )。结论 :老年院士具有较好的口腔保健意识 ,但龋病、牙周病发病率仍很高 ,牙列缺损者众多 ,口腔健康状况不容乐观。

老年心脑血管病患者监护拔牙的临床观察

目的探讨老年心血管疾病患者拔牙时的安全性问题与影响因素。方法随机将685例心脑血管病患者分为老年组与非老年组(A、B组)。A组为>60岁老年患者586例,B组为60岁以下患者99例,共拔牙1 027人次。拔牙术中采用连续心电、血压监护,测定两组患者麻醉前、拔牙术中及拔牙术后的血压、心率值,所得数据进行统计学处理(μ检验)。结果除手术中两组收缩压差异无显著性外(P>0.05),其余各组对应项目差异均有显著性(P均<0.05)。结论高龄不是造成老年患者拔牙意外的主要原因。重要的是良好的麻醉效果、熟练的拔牙技术、稳定患者的情绪、适应症的选择以及必要的心电血压监护。

牙冠延长术的护理配合

牙冠延长术是为恢复因龋坏或冠折导致牙体缺损的一种手术方法。主要目的是去除部分支持的牙周组织以获得在牙槽嵴水平以上良好的牙齿结构，达到修复牙体缺损的目的。我科从2003年8月～2005年3月对38例因龋坏或劈裂至龈下的残冠进行了牙冠延长术，现将护理体会报告如下。

机用镍钛旋转锉ProTaper预备根管的四手配合

根管内的细菌感染是根尖周围组织炎的主要原因。通过机械预备和化学药物的冲洗相结合对根管进行化学机械预备是去除根管内感染的细菌和物质的关键步骤。自从1988年镍钛旋转锉被应用于临床牙髓治疗后,由于其特殊的根管成形能力以及操作步骤的简化,现在已经成为根管治疗的主要器械。并且从手动器械到旋转机用马达预备根管已成为根管机械预备操作技术的首选。

口腔种植义齿单冠修复的临床护理

目前,口腔种植已成为一项独立和成熟的临床常规技术。由于种植支持的固定义齿不用损伤到邻牙,越来越多地被缺失牙患者接受,并被作为首选的治疗方式。种植体在经过正常的骨愈合后,与周围的骨组织完成骨整合,最后完成上部修复体的制作。区别于天然牙齿,种植体上部牙冠修复无论从印模制取、牙冠咬合调整和粘接都与之存在巨大不同。口腔护士的护理水平已成为影响修复体远期成功率的重要因素[1]。现将相关的护理配合要点总结如下。

六手操作与四手操作行引导性组织再生术的护理

六手操作技术是指医、助、护三方合作,医助在舒适规范化的体位下,进行平稳而迅速地传递所用器械及材料;巡回护士外围辅助相互合作完成口腔内的各种治疗和手术的操作技术,是一种高效率的牙科操作新技术,在缩短治疗时间的同时减轻医护人员的压力和疲劳,防止交叉感染,提高手术质量,确保手术效果。现就六手操作技术在口腔临床中应用和四手操作技术进行临床对比,报告如下。

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较。方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙。常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填。结果:实验组治疗后,92.5%患牙3￣7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P<0.05),远期疗效无显著性差异。结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠。

e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥的护理配合

随着材料科学的进步．口腔全瓷材料的研发和应用技术得到飞快的发展，拓展了其在临床中的适应证。从前后牙贴面、嵌体和高嵌体修复设计到前后牙多单位冠桥设计都有很高的成功率报道记载。临床中，医生经常会遇到因为先天缺失牙、外伤和龋齿以及牙周病导致的前牙区单颗牙齿缺失。可供选择的临床修复方法包括：种植修复、固定桥修复和活动修复以及树脂粘接修复。随着牙体保存修复理念的深入，学者们探讨了各种瓷粘接设计的临床应用效果。由于其制备过程精细，技术要求高．因此，操作过程的每一个疏忽均可能导致修复的失败，护士必须详细了解该修复方法的临床操作步骤，从患者术前心理疏导、术中医生备牙时的协调配合和修复体粘接时的流畅操作以及术后医嘱督导几方面，加强医护患三者默契统一．才能得到满意的修复疗效。现将护理技术要点总结如下。

非语言交流在外宾门诊急诊中的应用

非语言性交流是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等等来进行人与人之间的信息交往。非语言交流除了能辅助有声语言的作用外，由于其具有较强的表现力、吸引力，又可跨越语言不通的障碍，所以往往比语言性信息更富有感染力。［１］...

应用热牙胶充填系统行根管充填术的护理配合

根管治疗的主要目标是尽可能地清洁和成形根管，并将其完全封闭，以防止根管的再感染和根尖病变的发生。根管充填是这个过程中的一个关键步骤，根管充填的质量与根管治疗术的预后呈现正相关。为了寻求根管充填所获得最好的根管封闭效果，学者们进行了多项研究心。目前常用的充填方法有冷侧压，垂直加压和热牙胶等。我科于2004年引进连续波技术SystemB和ObturaⅡ热牙胶充填系统，为了更好地开展此项工作，我们对采用根管充填技术中的护理配合总结如下。

计算机多媒体在急诊临床护理教学中的应用

为了使护生在较短的实习期内 ,以最快最好的方法 ,了解和掌握更多的急救知识 ,提高护生的急救意识和抢救急危重症病人的护理技术水平 ,利用计算机多媒体技术 ,辅助临床护理教学 ,使急救护理技术操作的每个环节更加细致、生动、形象地展现在护生面前 ,收到了良好的教学效果 ,经过 1年多的临床教学实践 ,结果表明 :计算机辅助临床护理教学 ,大大提高了护生的学习兴趣和思考能力 ,缩短了课堂与临床的距离 ,降低了护生在实习中的被动性和盲目性 ,帮助和强化了护生对急诊护理工作的重点、难点问题的理解和掌握。使用计算机多媒体教学增加了护生的学习主动性和带教老师的授课水平 ,改变了以教师为中心的教学模式 ,提高了护生的教学满意度。

硅橡胶印模在舌侧个性化矫治器印模中的应用

一、临床资料 选取2004年-2007年需取舌侧个性化矫治器印模的患者89例，其中男性19例，女性70例，取印模一次成功者79例，上颌需要二次取模者6例，下颌需要二次取模者4例，所有患者由同一医师实施操作。全部病例（89例）均由本文作者进行护理配合。