改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素分析

目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况,分析分化型甲状腺癌术后复发的影响因素。结果观察组患者的术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者在肿瘤最大径、手术方式和是否进行过淋巴清扫方面的构成比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌具有术中出血量少、组织损伤小、术后并发症发生率低的特点。肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素。

Survivin与VEGF因子在甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨存活素(survivin)与血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法选取甲状腺癌患者手术切除组织的石蜡标本,其中癌组织标本为观察组(n=116),病灶旁5 cm以上的癌旁组织标本为对照组(n=116)。统计survivin与VEGF因子在2组组织中表达情况。对比分析survivin和VEGF表达与甲状腺癌临床病理特征的关系。对survivin与VEGF因子在甲状腺癌患者中的表达进行相关性分析。结果survivin与VEGF因子在2组中阳性表达率经比较有差异(P<0.05);甲状腺癌患者survivin、VEGF因子阳性表达均与淋巴结转移和肿瘤分期显著相关(P<0.05);在甲状腺癌患者中,survivin表达水平与VEGF因子表达无显著相关关系(P>0.05)。结论甲状腺癌患者淋巴结转移和肿瘤分期可能与survivin、VEGF因子阳性表达相关,survivin、VEGF因子水平有助于对甲状腺癌患者转移的预测。

曲妥珠单抗联合常规化疗对乳腺癌的疗效及血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨曲妥珠单抗靶向药物治疗乳腺癌的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取60例乳腺癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(各30例),对照组实施常规CEF方案化疗,观察组在对照组基础上加用曲妥珠单抗进行靶向治疗。对比两组患者的近期疗效、远期疗效、不良反应情况,以及治疗前后的血清VEGF水平变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后的VEGFA、VEGFB、VEGFC水平显著降低,并且观察组治疗后的VEGFA、VEGFB、VEGFC水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的缓解率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道不适及不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的1年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的2年存活率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗治疗乳腺癌能够有效提高抗肿瘤治疗效果,降低疾病复发风险,改善患者预后。

滴水双极电凝镊在行甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺的影响

目的探求甲状腺手术中采用滴水双极电凝镊对其甲状旁腺的影响。方法选择2015年4月至2017年12月在某院择期行甲状腺全切手术患者80例,所有患者以抽签法按1∶1方法分为两组。观察组40例采用滴水双极电凝镊完成手术,对照组40例采用超声刀完成手术,比较两组手术相关指标、甲状旁腺功能、生活质量、并发症。结果两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目及术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、7 d甲状旁腺激素、血清钙水平均较对照组高,术后6个月SF-36各项评分均较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中采用滴水双极电凝镊利于保护喉返神经和甲状旁腺,降低术后并发症,改善患者生活质量。

峡部入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效观察

目的探求甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术和上外侧入路改良Miccoli手术治疗对其疗效的影响。方法选择2016年3月至2017年12月在某院择期行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者104例,根据抽签法将其分为两组。观察组52例采用峡部入路改良Miccoli手术,对照组52例采用上外侧入路改良Miccoli手术,比较两组手术相关指标、甲状腺功能、美观满意度、并发症。结果相较于对照组,观察组术中失血量、术后引流量较少,手术时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组血清促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组总满意率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术治疗可减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提升患者术后美观满意度,且对甲状腺功能影响较小,利于预后。