抑郁症对冠心病患者预后的影响

目的分析抑郁症对冠心病患者预后的影响。方法将246例冠心病患者分为抑郁症组和非抑郁症组,比较两组患者近期心血管事件发生率,分析抑郁症与心血管事件的关系。结果冠心病合并抑郁症患者心绞痛、急性ST段抬高型心梗、急性非ST段抬高型心梗、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为75.6%、11.1%、17.8%、26.7%、12.2%、8.9%和7.8%,抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素。结论冠心病合并抑郁症患者心血管事件发生率升高,且抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素。

辛伐他汀对高血压早期肾损害的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组予以辛伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周检测24 h尿白蛋白、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)。结果治疗组患者24 h尿白蛋白、CRP和IL-6均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),无严重不良反应。结论辛伐他汀能减轻高血压早期肾损害患者的尿白蛋白,该作用可能通过降脂以外的降低炎症因子CRP、IL-6的抗炎作用实现。

慢性心力衰竭患者运动训练的临床意义

目的探讨运动训练对慢性心力衰竭(chroni cheart faihire,CHF)患者心功能的影响。方法将120例NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级CHF患者随机分为训练组(60例)和对照组(60例),两组均予常规抗心力衰竭药物治疗,训练组2次/d,行6min步行训练,疗程10周。分别在入院后24h内(治疗前)及治疗10周后进行6min步行试验6-minute,检查彩色多普勒超声心动图,检测左心室射血分数(LVEF),比较两组治疗前后的效果。结果治疗10周后两组6-MWT的行走距离及LVEF值均显著增加,两组比较有统计学意义。结论心功能Ⅱ-Ⅲ级的CHF患者采用运动训练可以增加运动耐力。运动训练与其他常规药物联用能明显提高左心室射血分数及6-MWT,可作为治疗该病的辅助方法。

永久起搏器植入术后并发症发生原因及处理

目的探讨永久起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法对1991年3月-2006年7月我院安装的293例永久起搏器患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果发生起搏器并发症32例，其中起搏器囊袋血肿8例，术中严重心律失常3例，锁骨下静脉血栓1例，电极移位3例（其中微脱位1例，全脱位2例），起搏器感知不良9例，起搏综合征8例。结论提高起搏器并发症识别能力，术前认真准备，术中规范操作，术后严格管理，重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教，早期发现、及时处理各种并发症，可降低其发生率，避免严重不良后果。

14例急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的近期疗效观察

目的观察心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效及安全性。方法对14例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在发病12h内行急诊PCI.其中急性前壁、急性前间壁心梗10例,急性下壁心梗4例。结果14例患者中,冠脉造影显示梗死相关动脉(IRA)为前降支8例,回旋支3例,右冠脉4例,13例患者(92.9%)介入治疗获得成功,置入支架15枚,全部获得TIMI血流3级。1例因术中发生室颤,经除颤转为窦性心律后家属放弃手术未能成功。结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗是积极有效的,安全性高,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率。

主动脉夹层60例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点。方法对60例AD患者的临床资料进行回顾分析。结果高血压是导致AD的常见病因,其临床表现复杂多变,45例(75.0%)有典型的撕裂样胸腹及腰背部疼痛,均通过影像学方法而确诊,其误诊率为26.7%,死亡率为13.3%。结论 AD的临床表现复杂,早期诊断及时治疗是降低死亡率、改善预后的关健。

GPS测量仪器的检测

通过介绍GPS测量的误差来源、合理布网及GPS测量的基本过程,简单阐述了GPS接收机检测的一般过程。

叶酸对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨大剂量叶酸能否改善冠心病患者的血管内皮功能。方法共60例冠心病患者分为叶酸治疗(20 mg/d)组30例和对照组30例,随访6个月,观察2组间同型半胱氨酸水平,以超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)变化来评价血管内皮功能,并观察2组间差别。结果大剂量叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组〔(8.58±3.40)μmol/L vs.(12.57±3.12)μmol/L,P<0.01〕。叶酸治疗后FMD由4.20%±1.51%增加至8.62%±1.48%(P<0.01)。结论大剂量叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对冠心病患者有潜在的益处。

螺旋电极在永久心脏起搏器中的应用体会

目的探讨螺旋电极在起搏器安装术中的应用及疗效。方法对22例患者采用螺旋电极进行了心房或心室起搏器安装术。结果22例患者手术均获成功,未出现严重并发症。结论螺旋电极具有易于固定、易于操作、可以早期下床活动等优点。

辛伐他汀对扩张型心肌病患者内皮素、一氧化氮的影响

应用放免法和硝酸还原酶法测定50例扩张型心肌病(DCM组)患者和33例正常人(对照组)的血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,并进行比较。将DCM患者随机分为A组和B组治疗,A组服用辛伐他汀,B组服用安慰剂,均治疗12周。结果与对照组比较,DCM组血浆ET明显升高,NO明显降低(P<0.01,<0.05)。与B组比较,A组总胆固醇、低密度脂蛋白降低,心功能改善,左室射血分数提高(P<0.01),血浆ET明显降低,NO明显升高(P<0.01)。提示辛伐他汀可显著改善DCM患者的心功能和血管内皮功能。

混凝土无损检测方法及应用展望

近年来,随着我国经济社会的快速发展和科技水平的进一步提升,各行各业在面临发展挑战的同时也得到了全新的历史发展机遇,建筑工程行业同样如此,大量建筑结构如雨后春笋般涌现,其结构造型更加复杂多样,人们对工程项目质量要求也越来越高。但与此同时,混凝土建筑结构中却常常由于设计、施工、管理和环境等众多因素而出现各种各样的混凝土质量问题,对建筑工程结构的完整性、耐久性、可靠性等产生不同程度的影响。在此背景下,混凝土无损检测技术应运而生,在不破坏工程建筑内部结构的基础上检测出混凝土表面或其内部缺陷成为施工企业管理人员重点关注的内容。其所具备的不破坏建筑物内部结构便能快速有效地对建筑工程进行全面检测的优势使其在混凝土检测中的应用范围进一步扩大,为保证建筑结构混凝土质量和工程项目安全性、有效性等做出了重要贡献。在此背景下,本文从混凝土无损检测技术的发展出发,在讨论混凝土诸如回弹检测技术、拔出检测技术、超声波法检测技术等无损检测方法的基础上,深入探究了混凝土无损检测技术的未来发展趋势,为我国混凝土无损检测技术水平的进一步提升带来了更多的思考和启迪。

山区GPS高程转换的探讨

GPS高程转换的核心问题就是高程异常计算,本文指出了现有算法的不足,推导出更加完善的连续型积分计算公式。该公式在计算过程中无须人工干预,避免了人为误差的影响,并通过试验分析了山区、高山区不同参考面高程对高程异常计算值的影响。在高程拟合方面,对普通的高程拟合进行了改进,给出了一个附加参数的高程拟合模型,试验结果显示这个改进显著提高了高程拟合精度,更加适用于山区GPS高程转换,并把该理论模型用于现场GPS高程测量与实际高程比较。

不稳定心绞痛血浆oxLDL水平升高的临床意义

目的 :探讨血浆氧化低密度脂蛋白 ( ox L DL)水平与不稳定心绞痛 ( U A)严重程度和预后的关系。方法 :用 EL ISA法检测 69例不稳定心绞痛 ( UA组 ,包括低危组 16例、中危组 3 0例、高危组 2 3例 )及 42例稳定型心绞痛( SA组 )血浆 ox L DL水平。根据住院期间有无心血管事件 ,U A分为 :难治组 17例和趋稳定组 5 2例。结果 :U A组血浆 ox L DL 水平明显高于 SA组 ( P<0 .0 1) ;UA难治组明显高于 U A趋稳定组 ( P<0 .0 1) ;血浆 ox L DL 水平与 U A危险度分层具有极好的正相关性 ( P<0 .0 1)。结论 :血浆 ox L DL 水平升高是 U A的一个危险因子 ;ox L DL 可作为 U

氟伐他汀对纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的影响

目的 :探讨氟伐他汀对血脂正常的纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的作用。方法 :应用随机、交叉设计的方法 ,纯收缩期高血压 I级 2 6例接受 3个月氟伐他汀 (2 0 mg/d)治疗和 3个月安慰剂。采用高分辨率的超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :与安慰剂相比 ,氟伐他汀能明显提高肱动脉内皮依赖性舒张功能 (氟伐他汀 vs安慰剂 :6 .32± 0 .71vs2 .96± 0 .32 ,P<0 .0 5 )。氟伐他汀亦能明显降低肱动脉收缩压 (14 8± 2 mm Hg vs15 4± 3mm Hg,P<0 .0 5 )及肱动脉舒张压 (78± 2 mm Hg vs81± 3mm Hg,P<0 .0 5 )。结论 :降脂治疗能改善血脂正常的纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。

急性冠脉综合征急诊介入治疗与药物治疗结果分析

目的分析急性冠脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗及药物治疗的结果。方法2004年1月至2006年1月62例急性冠脉综合征患者施行急诊PCI术,与同期药物治疗的急性冠脉综合征患者68例比较,并随访12个月,比较两组住院死亡率,平均住院时间,远期死亡率,射血分数,再发心梗率。结果PCI组住院死亡率1.6%,平均住院时间(9.8±4.3)d,远期死亡率3.2%,再缺血、再梗死和再闭塞发生率4.8%。结论急诊冠脉介入治疗急性冠状动脉综合征安全有效,有助于改善预后。

通心络对动脉粥样硬化模型兔内皮功能、CD40及CD40L表达的影响

目的 观察通心络对动脉粥样硬化家免模型的预防治疗作用,并探讨其对内皮功能、CD40及CD40L mRNA表达的影响.方法 选取60只雄性健康家兔,随机分为对照组、模型组、通心络组三组,每组20只,后两组家兔分别通过高脂饮食制备动脉粥样硬化模型.给药处理前及12周后分别测定以下指标：血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度酯蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度;主动脉内膜/中膜厚度比值及粥样斑块面积;测定血清内皮素（ET）水平和血清一氧化氮（NO）水平;运用定量逆转尿PCR技术（RT-PCR）测定外周血单核细胞中CD40及CD40L mRNA的表达水平.结果 模型组和通心络组家免的TC水平均显著高于对照组（P〈0.01）,通心络组又低于模型组（P〈0.05）;通心络组血清ET水平和ET/NO显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,血清NO水平显著升高（P〈0.01）;通心络组中,家兔的主动脉内膜/中膜厚度比值及斑块面积占血管总面积百分率均明显低于模型组[（0.56±0.07）与（1.16±0.08）,P〈0.01;（36.88±2.38）%与（76.58±2.86）%,P〈0.01];与模型组（0.798±0.115）、（0.592±0.132）比较,通心络组家兔外周血单-核细胞中的CD40及CD40L mRNA表达量明显降低[（0.686±0.132）、（0.498±0.108）]（P〈0.01）.结论 通心络可抑制动脉粥样硬化斑块的形成,其机制可能下调CD40及CD40L表达及有效地改善内皮功能有关.