肝移植术后早期发生胰岛素抵抗的危险因素

目的胰岛素抵抗(insulin resistent,IR)是肝移植术后常见的并发症,对于胰岛素抵抗的相关危险因素进行研究有助于改善受体预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院行异体肝移植术后规律随访46例受体临床资料,根据血糖浓度将受体分为正常对照组(n=15)和IR组(n=31),运用单因素和多元Logistic回归分析术后IR的危险因素,并构建Kaplan-Meier生存曲线对比两组间生存时间的差异。结果纳入的46例受体中,IR的发生率为67.39%(31/46),单因素分析中高龄、热缺血时间长、术前FBG、BMI、IL-6较高是术后IR的危险因素,其中热缺血时间是独立危险因素(OR 3.175,95%CI 0.641~1.670,P=0.025),术后CRP、IL-6、TAC血药浓度、FBG水平较高,受体发生IR的风险较高。IR不影响受体的生存率(Log-rank检验:P=0.182)。结论受体高龄、BMI、IL-6、FBG、热缺血时间、CRP、TAC血药浓度与术后IR有关,IR对受体术后生存率无影响。