心电图检查规范操作对远程心电网络心电图质控的重要性

目的探讨心电图检查规范操作对远程心电网络心电图质控的重要性。方法分析咸阳市第一人民医院智慧心电中心在2022年1月1日至2023年6月30日通过网络传输接收的心电图,以每半年为一个阶段,在此期间进行有针对性的心电图检查操作培训,比较各阶段心电图存在的图形质量问题及存在质量问题的心电图数量。结果经过定期对临床医护人员的心电图操作培训,并进行仪器维护,心电图图形质量得到了较大改善。结论远程心电网络心电图规范操作直接影响到心电图的诊断准确性,定期对临床医护人员进行心电图操作的规范化培训,可以提升心电图检查结果的准确性,避免医疗不良事件的发生。

肿瘤治疗患者的QT间期监测及临床风险评估

目前肿瘤治疗除常规的化疗外,还包括生物靶向治疗、内分泌治疗及免疫检查点抑制剂治疗等。伴随肿瘤治疗出现的心血管不良事件备受关注,其中QT间期延长是与许多肿瘤治疗药物相关的心室复极异常现象,可能会诱发尖端扭转型室性心动过速。目前已知的可影响QT间期的因素包括药物、心率、电解质紊乱等。本文结合国内外新近研究进展,对肿瘤治疗患者QT间期的测量、影响因素,QTc相关不良事件分级,可致QT间期延长的抗肿瘤药物及辅助治疗药物,肿瘤治疗患者QT间期的监测与管理策略进行综述。

网络心电图诊断临床应用价值研究

目的分析网络心电图在心血管疾病临床诊断中的价值。方法选取2021年3月至2023年3月于医院接受网络心电图检查的1000例心血管疾病患者作为网络心电图组,另取2018年1月至2021年1月于医院接受常规心电图检查的1000例心血管疾病患者作为常规心电图组。比较两组的诊断效果。结果网络心电图组的检查所需时间、检查报告完成时间及就诊等待时间均短于常规心电图组,差异具有统计学意义(P<0.05)。网络心电图组的异常心电图、心律失常及心肌缺血检出率分别为65.30%、41.20%、12.00%,均高于常规心电图组的39.30%、20.50%、2.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Q-T间期、T时限、QRS时限、P-R间期及P波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05)。网络心电图组的就医满意度为98.80%,高于常规心电图组的90.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管疾病诊断过程中,选用网络心电图检查可获得明显优于常规心电图检查的效果,其能够为患者争取更多诊治时间,从而促进患者早日康复,提升就医满意度。

B超辅助诊断乳腺癌的Meta分析

目的:评估超声辅助诊断乳腺癌的临床价值。方法:以"B超"和"乳腺癌"为关键词,检索中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网(CNKI),查找我国2011-01~2016-12发表的应用乳腺B超辅助诊断乳腺癌的相关研究文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 13.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入19篇中文文献。Meta分析结果显示,SEN_(合并)=0.84[95%CI(0.79-0.88)],+LR=3.8[95%CI(2.4-6.0)];SPE_(合并)=0.78[95%CI(0.66-0.86)],-LR=0.21[95%CI(0.15-0.28)];DOC_(合并)=19[9,36];AUC=0.88[0.85-0.91]。结论:B超辅助诊断乳腺癌具有较好的临床价值,但结论尚需高质量的前瞻性研究进一步验证。

转铁蛋白遗传多样性研究进展

自从1957年Smithies等发现转铁蛋白(Tf)变异型后,许多学者对Tf进行了广泛的研究。Tf作为一种重要的血清遗传标志,已经成为人类学、群体遗传学、法医学及临床医学等领域的重要研究内容。近年来Tf遗传多态性与疾病相关性也引起了人们的重视。本文拟对转铁蛋白的结构、理化性质、生理功能、多态性、检测方法及其医学应用加以阐述。