替雷利珠单抗致皮肤不良反应

报告1例替雷利珠单抗(PD-1抑制剂)靶向治疗后引起皮肤不良反应。患者男,63岁。使用PD-1抑制剂后躯干和四肢出现红斑、斑丘疹及斑块半年,加重1个月。皮肤科检查:双下肢见泛发性暗紫红色斑块和斑片,表面呈蛎壳样外观,Auspitiz征(+);躯干部及双上肢散在分布红斑、丘疹及斑丘疹,部分中央溃疡及结痂;双侧手背见数片紫红斑块,表面见白色网状纹;右手掌心、左手大鱼际见胼胝样黄色斑块,呈衣领样外观。诊断:替雷利珠单抗致皮肤不良反应。治疗:PD-1继续治疗,对症处理后皮损明显消退。

水疱样血管球瘤1例

患者男,48岁。因右大腿皮损伴触痛7余年,于2022年6月7日来昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心皮肤科就诊。患者7年前无明显诱因右大腿出现约芝麻大红色丘疹,无痒痛,未予诊治。5年前患者洗澡时无意中发现右大腿原红色丘疹刺痛,4年前皮损增至绿豆大,自行用刀片从中间切开时,流血不止,逐自行包扎止血,愈合后自觉无痛,但手或其他物体接触后,顿感针刺样疼痛,皮损逐渐增大,无其他不适。患者既往体健,无特殊病史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查均正常。皮肤科检查:右大腿外侧上1/3处可见一直径约1 cm蓝红色结节,触之较硬,表面少许鳞屑,未见渗液(图1)。

银屑病患者外用药治疗知信行水平现状分析

目的:分析银屑病患者外用药治疗认知、态度、行为现状,为健康干预提供依据。方法:对南通大学附属医院皮肤科2022年1月—12月诊治的224例银屑病患者进行外用药治疗的认知、态度和行为问卷调查,并与朱蓓蓓等2015年对281例银屑病患者的调查结果比较。结果:2022年调查银屑病患者外用药治疗认知得分9.23±2.42分、态度得分23.99±4.55分、行为得分16.46±3.51分,分别高于2015年调查的6.37±2.61分、23.04±3.91分和13.39±3.00分,差异均有统计学意义(P<0.05),但知信行得分仍然处于中等水平。银屑病患者外用药治疗认知及态度与行为成正相关(P<0.01),而认知与态度无相关性(P>0.05)。结论:银屑病患者外用药治疗知信行水平有所改善,但整体处于中等水平,主要原因为患者对银屑病疾病和治疗认知较低,治疗态度不积极。医护人员应根据银屑病患者外用药治疗知信行现状特点采取针对性健康干预,进一步提高外用药治疗依从性。

湘西北早寒武世黑色岩系微量元素地球化学特征

对湘西北杆子坪剖面牛蹄塘组黑色岩系进行了系统的微量元素地球化学研究,结果表明:牛蹄塘组底部黑色岩系Ni、Mo、V、U、Cu、Pb、Zn、Cd、Tl、Ba等亲硫元素与过渡元素高度富集,U/Th大于1,稀土元素具有明显的正Eu异常与正Y异常,是海底热水沉积作用的结果。牛蹄塘组上部碳质页岩与泥质页岩亲硫元素与过渡元素明显降低,而Nb、Ta、Zr、Hf、Rb等高场强与大离子元素明显增高,表明陆源碎屑来源越来越多。

665例蓝痣组织病理及免疫病理分析

应用组织病理及免疫病理观察,对665例蓝痣进行了分析。结果发现蓝痣以背部最为多见,病理上可分为普通型、细胞型、联合型和无色素型4种类型。病理特征变化很大,亦可发生气球样变性及溃疡,联合型蓝痣应具备细胞学上的双相性,Mel5染色对无色素型蓝痣的诊断很有帮助。

Fabry病1例报告

患者男 ,16岁 ,以四肢末端阵发性疼痛为主要表现 ,逐渐出现肌肉萎缩 ,体检发现弥漫性血管瘤 。

儿童大腿部罕见恶性小汗腺汗孔瘤1例

临床资料患儿,男,13岁,因右大腿外侧皮损1年半入院。患儿于2002年夏天,右大腿外侧出现一绿豆大小皮疹,似蚊虫叮咬,无明显痛痒,皮疹渐增大,未有破溃出血。2003年夏在当地医院行手术切除,病理检查结果示"基底细胞上皮瘤"。拆线后不久皮损即在原位复发,并缓慢增大。

泛发性隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症超微结构比较研究

通过对６例泛发性隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症（ＲＤＥＢ－Ｇ）患者皮肤的电镜观察，发现皮损处基底细胞内张力微丝结构紊乱，基板厚度不匀，伴节段性破坏，基板下锚纤维（Ａｆ）缺失，胶原溶解变性；正常外观处Ａｆ明显减少，胶原部分溶解变性；真皮浅层均可见丰富的成纤维细胞，伴活跃的吞噬及分泌功能。推测ＲＤＥＢ－Ｇ的水疱形成与成纤维细胞合成、释放过量的蛋白酶有关。

多发性丘疹、结节表现的瘤型麻风1例

患者男，63岁。因全身皮疹无痒痛3个月，至我院皮肤科门诊就诊。患者就诊前3个月于右上肢出现皮疹，逐渐增多，扩展至四肢、躯干，无自觉症状，曾经到外地多家医院就诊，拟诊“环状肉芽肿”、“皮肤淋巴瘤”、“组织细胞瘤”等，给予“泼尼松、维A酸”等治疗，治疗后皮疹仍逐渐增多。

大疱及水疱性皮肤病疱液和血浆中纤维结合蛋白测定及其意义

通过对47例各种大疱及水疱性皮肤病疱液及血浆中纤维结合蛋白(FN)含量的测定,发现天疱疮(P)、大疱性类天疱疮(BP)、获得性大疱性表皮松解症(EBA)、隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症(RDEB)及带状疱疹(HZ)疱液中FN含量均不同程度地高于烫伤疤液中的含量;RDEB血浆中FN含量低于对照血浆中拿量,而P、BP及EBA血浆中含量均明显高于对照血浆中含量,且P、BP组血浆中含量与疱液中含量呈正相关。

大疱性表皮松解症的免疫学诊断

大疱性表皮松解症(EB)是一组遗传性疾病,以皮肤粘膜出现大疱为特征.根据本组疾病的临床表现、遗传方式及电镜观察,一般可分为表皮型、交界型及真皮型三型,各型中又可分为若干亚型,因而造成了诊断及鉴别诊断的困难,有时电镜检查也难于为各病的诊断提供客观指标,近年来各种诊断抗体的研制,为EB的诊断提供了一种可靠的依据,现将有关方面的进展综述如下.

面、手部接触性皮炎常见病因调查

应用仿欧洲标准抗原(简称仿欧抗原)及可疑致敏物进行斑贴试验(简称斑试),对83例面、手部接触性皮炎(CD)患者的病因进行了调查,结果仿欧抗原斑试阳性率为55.42%,74例可疑致敏物斑试阳性率为40.96%,斑试总阳性率84.34%,主要阳性抗原与国内其它报道结果有一定差异。认为这可能与当地的生活水平、习惯及主要工业种类有关。因此,建议我国斑试标准抗原的确定需进行广泛筛选。

428例常见皮肤病血清β2-M测定及其意义的初步探讨

本文通过对428例常见皮肤病血清β2-M的测定，发现在银屑病、自身免疫性疾病、病毒细菌感染性皮肤病、大疱性皮肤病、各种皮炎湿疹及其它一些常见皮肤病中，血清β2-M有不同程度的升高；而在药疹、真菌感染及银屑病消退期与正常对照组差异无显著意义。作者认为血清β2-M可作为银屑病分期、疗效观察的指标；也可作为药物性多形性红斑与病毒性多形性红斑间鉴别诊断的辅助指标。

天柱大河边—新晃重晶石矿床矿物组成特征的电子探针研究

通过对天柱大河边—新晃重晶石矿床系统的剖面勘查和采样分析,对矿石和围岩进行了系统的电子探针研究,发现在该矿床的矿石中广泛分布有钡冰长石。在研究钡冰长石及其共生矿物(重晶石、黄铁矿等)的化学组成、光学性质及其相互关系的基础上,对钡冰长石的成因进行了分析,进而对矿床的成因作了进一步探讨,为天柱大河边-新晃重晶石矿床热水沉积成因提供了新的证据。

天柱大河边重晶石矿床铅同位素特征及来源探讨

对取自天柱大河边重晶石矿床的重晶石样品和含方铅矿黑色页岩样品进行了铅同位素测定与研究。结果表明,在Zartman铅构造模式图中,重晶石矿石、含方铅矿黑色页岩和黑色页岩有大致相同的铅同位素分布区,均沿上地壳铅演化线分布,表明它们之间具有同源关系;重晶石矿石及其赋矿黑色页岩的铅同位素组成与基底地层的铅同位素组成在Zartman铅构造模式图中具有完全不同的分布范围,表明重晶石矿石中的铅不大可能来源于基底地层;结合重晶石矿石及其赋矿黑色页岩的铅同位素组成在Zartman铅构造模式图和Δγ-Δβ铅来源分类图的分布,天柱大河边重晶石矿床的铅主要具上地壳铅、壳幔混合的俯冲带铅和热水沉积作用铅的混合来源特点,这为天柱大河边重晶石矿床的热水沉积成因提供了铅同位素证据。

层间氧化带分散元素铼与硒的超常富集机制探讨——以伊犁盆地扎吉斯坦层间氧化带砂岩型铀矿床为例

本文以伊犁盆地扎吉斯坦层间氧化带砂岩型铀矿床为例,阐述了其中分散元素Re与Se的超常富集规律。研究表明分散元素Re与Se在空间上与砂岩U矿体密切共生,但其超常富集又具有独立性;在矿源等条件具备的情况下,层间氧化作用可以促使分散元素Re与Se超常富集并独立成矿,是一种潜在的分散元素成矿新机制。

湘西北下寒武统镍-钼多金属富集层镍与钼的赋存状态

对湘西北三岔、杆子坪镍-钼富集层中镍-钼矿石进行了电子探针研究,发现了镍黄铁矿、辉砷镍矿、方硫镍矿、针镍矿、紫硫镍矿与铁辉砷镍矿等镍的独立矿物与“碳硫钼矿”等含钼的矿物。研究表明,镍-钼富集层中镍主要赋存在上述含镍矿物及细粒胶状黄铁矿中;钼主要以“碳硫钼矿”的形式存在。

新疆511铀矿床微量元素富集特征研究

通过对砂岩铀矿体及其围岩中的Se、Re、Ga、Ge、V、Mo和U等元素的测试与分析,文章系统研究了511砂岩型铀矿床中主要微量元素的富集特征。结果表明:511铀矿床中,Se、Re、Ga、Ge、V、Mo等微量元素存在不同程度的富集,其中Se、Re、Ga的富集达到综合利用工业品位;微量元素空间分布受层间氧化带控制且具有规律性,沿层间氧化作用方向,依次出现Se_Re(+Ge)_Mo_V等分带;Re与U具有较好的相关性,Se、Re元素对砂岩铀矿找矿具有重要指示意义。511铀矿床是一个与层间氧化带有关的多元素聚集的复合矿床。

不同感染状态下梅毒患者血清白介素2、10和12检测结果分析

梅毒是由梅素螺旋体（TP）引起的一种慢性性传播性疾病，可以引起全身各组织器官的损害，临床表现复杂多样。部分患者在出国、婚检、献血及手术等情况下意外发现，具体感染日期不明，且无临床表现，在排除神经梅毒后，称之为潜伏梅毒；另外部分患者经积极正规治疗，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度在早期梅毒半年、晚期梅毒1年以上不能下降或阴转，称之为血清固定：而大部分患者经治疗后RPR能够下降直至阴转。上述3类患者均无临床症状，但处于不同的感染状况。

下庄铀矿田流体包裹体地球化学研究

对下庄铀矿田不同矿体矿石中的石英、萤石、方解石等脉石矿物进行了系统的流体包裹体测温工作。研究结果表明，下庄铀矿田从成矿早期→成矿期→成矿晚期均→温度明显降低，但流体盐度变化不大，均为低盐度的流体。下庄铀矿田不同矿床均－温床与流体盐度具有相似的变化范围，矿床在中温（187-275℃）与低盐度（NaCl1．6～9．6wt％）条件下形成。