疑似星形细胞瘤的脱髓鞘假瘤

目的 探讨脱髓鞘假瘤的临床病理特征 ,提高对该疾病的认识。方法 对 2例脱髓鞘假瘤进行组织学观察、髓鞘染色和免疫组织化学染色。结果 病变区呈多灶性分布 ,可见大量成熟淋巴细胞在血管周围呈套袖状分布。其周围脑组织有大小不一的疏松的、重者呈空泡状的髓鞘脱失区 ,其间可见多少不等的巨噬细胞。大量增生的星形胶质细胞和脑组织疏松区相互交错 ,其胞质丰富、嗜酸性似肥胖型星性细胞 ,并见少量双核细胞及散在核分裂象。免疫表型 :GFAP和vimentin在增生的星形细胞中弥漫阳性表达 ,CD6 8在巨噬细胞显示阳性表达 ,CD34在血管内皮细胞呈阳性表达 ,CD4 5在淋巴细胞呈阳性表达。结论 脱髓鞘所致的多灶性疏松改变、淋巴细胞的套袖状分布和巨噬细胞的弥漫分布是其基本特点。脱髓鞘假瘤在组织学形态上需与星性细胞瘤 (尤其是肥胖型星型细胞瘤 )、中枢神经系统淋巴瘤。

子宫外蜕膜结节的病理学观察

采用ＰＡＳ、波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、上皮膜抗原（ＥＭＡ）、雌激素抗体（ＥＲ）和孕酮抗体（ＰＲ），对３例卵巢蜕膜结节（其中２例伴有腹膜结节），进行了免疫组织化学染色和光镜观察。结果３例均表达波形蛋白，而上皮膜呈阴性，支持蜕膜样细胞来源于体腔上皮。雌激素受体和孕激素受体显强阳性。说明妊娠期间，雌激素和孕激素的大量存在对异位蜕膜的形成和生长具有决定性的作用。