围生期孕妇B族链球菌耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的关系

目的 分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的相关性,为临床用药和疫苗研发提供参考。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院123例GBS阳性围生期孕妇(研究组),同比例选取123例GBS阴性孕妇作为对照组。比较2个组孕妇的妊娠结局。对GBS菌株进行体外药物敏感性试验。采用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)对GBS进行血清分型和基因分型。分析不同血清型、基因型GBS的耐药性与致病力的相关性。结果 GBS菌株对万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、利奈唑胺、庆大霉素、氨苄西林、青霉素、头孢曲松的敏感率均>91.00%,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素不同程度耐药。GBS血清型以Ⅲ、Ⅰb和Ⅰa型为主,基因型以ST19、ST17和ST23型为主;Ⅲ型GBS基因型以ST19和ST17型为主,Ⅰb型以ST10和ST12型为主,Ⅰa型以ST23型为主。Ⅲ型、Ⅰa型血清型和ST19、ST17基因型GBS对红霉素的耐药率最高,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);不同血清型GBS对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型GBS对这4种抗菌药物的耐药率最高。研究组孕妇更易发生妊娠不良结局(P<0.05)。孕妇定植感染Ⅰa型和ST23型GBS的发生率较高;Ⅲ型GBS克隆株多导致新生儿侵袭性感染,且基因型主要为ST17型。结论 GBS对青霉素类、头孢类抗菌药物和万古霉素高度敏感,GBS血清型以Ⅲ型、Ⅰa型、Ⅰb型为主,基因型以ST19、ST17、ST23型为主。GBS感染易引起不良妊娠结局,Ⅰa型和ST23型GBS易引起孕妇定植感染,Ⅲ型和ST17型GBS易致新生儿侵袭性感染。

妊娠晚期B族链球菌筛查方法性能评价

目的评价微生物培养法、胶体金免疫层析法、实时荧光PCR以及质谱快速鉴定法筛查B族链球菌(GBS)的诊断性能。方法对2020年1月至2022年12月就诊于内蒙古自治区人民医院的1506例围产期孕妇同时进行微生物培养法、胶体金免疫层析法、实时定量荧光PCR法以及质谱快速鉴定法GBS筛查,以增菌培养法作为参考标准,对上述几种方法进行方法学比较。结果增菌培养法检出率为8.17%,直接培养法检出率为3.12%,胶体金免疫层析法检出率为5.17%,实时荧光定量PCR法检出率为11.49%,质谱快速鉴定法检出率为7.17%,不同方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光PCR法灵敏度最高(95.93%),特异度最低(99.42%);质谱快速鉴定法准确度(98.61%)及特异度(99.78%)最高,一致性Kappa值最强(0.902);胶体金免疫层析法灵敏度63.41%,特异度99.42%,准确度96.48%;直接培养法灵敏度(32.52%)及准确度(94.02%)最低。实时荧光PCR以及质谱快速鉴定法最低检测下限为1.5×10^(3)CFU/mL。结论实时荧光定量PCR法和质谱快速鉴定法灵敏度及准确率较高、检测速度快,可用于GBS的快速筛查;胶体金免疫层析法可适用于门诊大规模初步筛查以及基层医院常规筛查;增菌培养法虽耗时,但准确率高,漏诊及误诊率低,建议有条件的医院作为常规筛查项目。

劳动力市场的开放与西北经济的开发

1983年,党中央作出决策——本世纪末或下世纪初把我国经济开拓的重点转移到西北地区,把大西北建设成为我国经济的重要基地。那么怎样才能实现这一伟大的转移工程呢?我们试提出这么一个构想——开放劳动力市场助推西北经济的开发。 西北地区人口的文化素质,据1982年第三次全国人口普查的统计,西北五省(区)总人口为6900万人,其中小学文化程度的2100万人,文盲和半文盲(六周岁以上)2300万人。

血培养阳性报警时间在微生物初步鉴定中的价值

目的分析血培养阳性报警时间(TTP)在初步鉴别微生物种类和区分病原菌与污染菌中的价值,为临床早期预警和合理用药提供参考。方法收集2017—2020年内蒙古自治区人民医院所有分离自血流感染(BSI)患者的非重复阳性菌株534株。结合患者临床资料进行综合分析。结果 534株血培养分离菌中,323株(60.5%)TTP≤1 d,454株(85.0%)TTP≤2 d,513株(96.1%)TTP≤3 d。不同微生物TTP中位值不同,从快到慢依次为肠杆菌科(0.57 d)、链球菌属(0.68 d)、非发酵菌属(0.71 d)、肠球菌属(0.72 d)、葡萄球菌属(1.36 d)、酵母菌(1.98 d)、马耳他布鲁杆菌(2.75 d)。肠杆菌科与非发酵菌属和链球菌属比较,TTP差异无统计学意义(P>0.05);与其他细菌比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。534株血培养分离菌中检出99株污染菌(18.5%),污染菌1 d内检出率为15.2%,1~2 d检出率为46.5%,2~3 d检出率为26.2%,>3 d检出率为12.1%;TTP≥1 d的可疑污染菌占84.8%。污染菌以凝固酶阴性葡萄球菌(59.6%)和革兰阳性杆菌(9.1%)为主。病原菌与污染菌TTP差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BSI患者病原菌种类及其分布复杂,实验室可以根据TTP初步预测菌株类别,区分病原菌和污染菌,指导临床合理用药。

CRISPR/Cas13系统用于病原体检测的研究进展

环境和食品中的病原体严重威胁着人类生命健康,快速、准确的检测方法是高效防控病原的关键。目前,成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/成簇规律间隔短回文重复序列相关蛋白(Cas)13系统因其“附带剪切”的特性被广泛应用于病原体的检测,并被开发为一种灵敏度高、特异性强、成本低、快速便捷的新型核酸检测工具,开创了分子诊断的新时代。文章对CRISPR/Cas13系统的特点和分子机制进行介绍,综述CRISPR/Cas13技术在病原体检测中的研究进展,并对CRISPR/Cas13系统的未来发展和应用前景进行展望。

分子诊断及疾病治疗的新工具:CRISPR/cas13系统

规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)-CRISPR相关蛋白(CAS)系统已在基因编辑邻域掀起一波热潮,相比已研究成熟CRISPR/cas9系统,CRISPR/cas13系统作为一种新型的RNA编辑工具,开启了RNA水平研究及诊疗的新时代。CRISPR/cas13系统在CRISPR RNA(cr RNA)的引导下可以特异性切割靶序列,同时能对周边RNA进行非特异性的“附带切割”,基于该CRISPR/cas13系统的特性,通过优化与改造,CRISPR/cas13系统已成为分子诊断及疾病治疗的新工具。本文对CRISPR/cas13系统的特点及分子机制进行总结,并对其在分子诊断、疾病治疗等方面的研究进展进行综合论述。

跨海大桥钢桥面铺装耐久性能研究

主要研究的是跨海大桥钢桥面铺装的耐久性能。通过力学分析方法探索钢桥面铺装受力机理,研究关键使用参数对铺装耐久性的影响,并进行钢桥面铺装疲劳耐久性试验。研究结果表明,不同参数如钢箱梁顶板厚度、重载、铺装层模量等都对铺装受力产生着重要影响。在疲劳耐久性研究中,组合结构疲劳性能试验的数据采集与分析得出相关结论。通过深入探索钢桥面铺装耐久性能,能为设计者提供更准确的参数选择和质量控制要点,从而提高跨海大桥钢桥面的使用寿命和可靠性。同时,这些研究结果也为未来跨海大桥工程提供重要的参考和指导。