高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究

目的探讨临床对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融治疗的疗效。方法将2012年6月—2014年6月到该院妇科治疗的64例围绝经期子宫肌瘤患者纳入研究,同时根据随机对照原则将患者均分成两组,对照组32例采取药物保守(米非司酮)治疗,观察组32例实施高强度聚焦超声消融术治疗,研究两组的临床施治情况。结果观察组施治后的临床总有效率是93.75%(30/32),要较对照组的62.50%(20/32)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组的Kupperman评分对比相仿,差异无统计学意义(P>0.05),经施治后均出现改善,且观察组相比对照组减分更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融术治疗,疗效更显著,对各项肌瘤症状更具改善价值,适合加强普及。

奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效观察及安全性分析

目的探讨奈达铂、顺铂与5-氟尿嘧啶联合治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年5月至2011年5月在湖南省肿瘤医院确诊的中晚期宫颈癌患者86例,采用随机数字表法随机均分为两组,各43例,分别行奈达铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗（奈达铂组）与顺铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗（顺铂组）,观察记录不良反应和疗效。结果奈达铂组41例有效,有效率为95.4%;顺铂组32例有效,有效率为74.4%,两组近期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,奈达铂组复发率显著低于顺铂组[7.0%（5/43）比25.6%（11/43）,P〈0.05],奈达铂组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著低于顺铂组[9.3%（4/43）比32.6%（14/43）,P〈0.01]。结论奈达铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗比顺铂＋5-氟尿嘧啶同步放化疗具有更好的疗效,更少的不良反应。

宫颈癌经腹根治性宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫术术后足月妊娠一例报告

1 临床资料 患者，25岁．已婚，2009年3月自然流产一胎，因接触性阴道流血1年余经当地医院行宫颈活检，病检提示：宫颈中分化鳞癌，于2009年8月25日入住本院。入院后妇查：宫颈直径3．5cm，中糜外观，质硬，触血，子宫前位，大小质地正常，活动，双侧附件区未扪及肿块，双侧宫旁组织无短缩，弹性佳。入院诊断：宫颈中分化鳞癌B1期，有手术指征，考虑患者婚后未生育，有强烈的生育要求，MRI排除宫颈管及深肌层浸润后于2009年9月8日在腰硬联麻下行保留生育功能的宫颈广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术，

术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效研究

目的评价根治术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的近期临床疗效。方法选择根治术前Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌患者60例,按治疗方法不同分为两组：接受顺铂＋卡培他滨2~3个疗程后行根治性手术30例（研究组）,同期未化疗直接手术者30例（对照组）,对研究组的化疗有效率、毒副反应进行统计,对两组根治术时间、术中出血量、并发症、术后病检结果进行比较分析。结果术前顺铂联合卡培他滨新辅助化疗总有效率（CR＋PR）78.1%,明显提高了单药的效率;化疗后毒副反应只有I、II级,无III、Ⅳ级。术中出血情况及术中时间并无明显差别,术后病理结果发现,卡培他滨联合顺铂新辅助化疗的治疗效果较佳。结论卡培他滨联合顺铂新辅助化疗方案明显使肿瘤病灶缩小,化疗毒副反应小,对于治疗宫颈癌是有效、安全的。

异环磷酰胺和紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的效果及安全性

目的:分析异环磷酰胺和紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的效果及安全性。方法:84例妇科恶性肿瘤患者随机分成研究组与对照组各42例。对照组给予异环磷酰胺治疗,研究组给予紫杉醇治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗安全性。结果:研究组的治疗效率明显高于对照组(P<0.05),研究组的不良反应明显少于对照组(P<0.05),研究组的生存期明显长于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤具有显著的临床效果,可延长患者的生存时间,且安全可靠。

子宫内膜癌手术联合化疗治疗临床疗效分析

目的:探讨手术联合化疗治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法对我院收治的72例早期子宫内膜癌患者进行回顾性分析,其中低分化腺癌40例,浆液性乳头状腺癌10例,透明细胞癌3例,腺鳞癌19例;分为两组,观察组34例,行手术联合化疗治疗;对照组38例,行单纯手术治疗,比较两2组治疗措施、CA125水平及5年生存率。结果治疗后,观察组CA125水平均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组5年存活31例,5年存活率为91.18%,对照组5年存活18例,5年存活率为47.37%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对子宫内膜癌患者进行系统性化疗,对提高患者生存率和预后有积极作用。

彩色多普勒超声在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在宫颈癌盆、腹腔淋巴结转移诊断中的应用。方法随机选择接受广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术治疗的宫颈癌患者(临床分期IA2-IIB期)84例,术前经彩色多普勒超声检查盆腹腔腔内淋巴结情况,术后对切除的子宫及清扫淋巴结标本进行病理检查,最后与手术病理结果进行对照分析,以评估宫颈癌淋巴结转移的超声检查诊断价值。结果 84例宫颈癌患者中,有75例经彩色多普勒超声检查结果与手术病理相符,其中均为阳性者60例,均为阴性者15例,其检测的灵敏度为90.90%,特异性为83.33%,漏诊率为9.1%;误诊率为16.67%;Youden指数为0.7423。且检测盆腔转移淋巴结的灵敏度为84.93%,特异度为81.18%,均低于检测髂总动脉和/或腹主动脉旁淋巴结灵敏度94.11%及特异度100%。结论采用彩色多普勒超声检查可检测转移的淋巴结,对宫颈癌病情预后估计及治疗方案的选择有重要的应用价值。且对髂总动脉旁和/或腹主动脉旁转移淋巴结的检测更具灵敏度及特异度,需引起临床医师警惕和高度重视。

曲古菌素A影响SCID鼠人宫颈癌移植瘤生长的研究

目的观察曲古菌素A(trichostatin A,TSA)对SCID鼠人宫颈癌移植瘤生长的影响,并观察药物干预后鼠移植瘤中TR3蛋白表达的变化。方法培养Caski细胞接种于20只SCID鼠右前肢腋下皮下,1周后将成瘤的20只SCID鼠随机分为4组,每组5只,甲组(TSA 2 mg/kg),乙组(TSA 1 mg/kg),丙组(TSA 0.5 mg/kg),丁组(对照组)。连续32 d腹腔内给药,1次/d,观察各组SCID鼠宫颈癌移植瘤的生长情况,计算抑瘤率。免疫组化分析检测各组移植瘤中TR3蛋白的表达情况。结果各治疗组小鼠移植瘤的生长曲线较对照组受到明显抑制,瘤体重量及体积较对照组明显下降(P<0.05)。2 mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现强阳性,1 mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现中阳性,0.5 mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现弱阳性,而在对照组细胞中TR3的表达为阴性。结论 TSA抑制小鼠移植瘤的生长;TSA影响了小鼠移植瘤细胞TR3蛋白的表达。