腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果分析

目的对腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年股骨上段骨折手术患者中的临床效果予以探讨分析。方法随机选取2012年1月至2013年7月在我院接受治疗的80例老年股骨上段骨折患者,将其进行有效分组,分别作(40例)为对照组与观察组(40例),对对照组患者实施硬膜外术前麻醉,对观察组患者实施对腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果。结果对照组患者的运动阻滞维持时间为(255.7±89.7)min显著高于观察组患者的(196.3±69.3)min;对照组患者的感觉神经阻滞持续时间为(223.4±101.5)min显著低于观察组患者的(449.5±113.4)min;观察组患者的阻滞优良率为96.0%显著高于对照组的61.0%,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将腰丛-坐骨神经联合阻滞应用到老年股骨上段骨折患者的术前麻醉中,具有较好的临床麻醉效果,值得在临床应用中推广。

连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠对单侧全膝关节置换术围术期免疫功能的影响

目的探讨连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠对单侧全膝关节置换术患者围术期免疫功能的影响。方法选取2013年8月至2015年12月该院关节科住院部收治并行单侧全膝关节置换术患者46例,将其按照数字随机表法分为对照组及观察组,各23例。对照组患者采用帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛泵干预方案,观察组患者采用帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞干预方案。对比观察两组患者在麻醉前,手术结束时,术后24、48、72 h时血浆干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)水平的变化情况。结果 46例患者均顺利完成手术。两组患者麻醉前、手术结束时IFN-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者手术后24、48、72 h时IFN-γ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组手术结束时,术后24、48、72 h时IL-10水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠治疗,可延缓IFN-γ水平的下降趋势并改善IL-10情况;患者围术期免疫功能明显提高,值得临床推广应用。

预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响

目的分析预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响。方法将我院收治的92例实施手术麻醉的老年患者作为对象进行随机分组研究,各46例。常规组实施常规围术期麻醉管理,观察组于常规组基础上实施预防性围术期麻醉管理。统计两组患者麻醉并发症发生率。结果两组患者均未出现死亡;常规组患者麻醉并发症发生率高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年手术患者实施预防性围术期麻醉管理,可有效降低其麻醉并发症的发生率。

超声引导下臂丛神经阻滞在小儿骨科手术中的应用价值

目的分析研究超声引导下臂丛神经阻滞在小儿骨科手术中的应用价值。方法选取2015年1月-2016年1月在我院接受骨科手术的98例患儿作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组患儿进行肌间沟法臂丛神经阻滞,观察组进行超声引导下臂丛神经阻滞,对比观察两组患儿麻醉效果：麻醉起效时间、持续时间以及总操作时间。结果观察组麻醉起效、持续、总操作时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉方法能够有效缩短麻醉操作时间及起效时间,且持续时间相比于传统麻醉方式较长,具有一定临床价值。

地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的临床分析

目的探讨分析地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛的有效性。方法随机选取2012年3月至2013年6月在郑州市骨科医院接受治疗的60例下肢骨折内固定择期手术患者，将其进行有效分组，分别作为对照组与观察组，每组患者30例，对照组患者实施单纯麻醉，观察组患者实施麻醉后将地佐辛为患者进行静脉输注，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后30min、2h、6h、12h的视觉模拟评分要显著低于对照组患者，且P〈0．05，差异具有统计学意义；观察组患者术中不良反应发生率显著低于对照组患者，且P〈0．05，差异有统计学意义。结论将麻醉后联合地佐辛应用到下肢骨折内固定择期手术患者手术治疗中，能够有效减轻患者术后急性疼痛程度，降低患者术中不良反应的发生率，具有较好的临床手术效果，值得在临床应用中推广。

髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的应用探讨

目的对髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床麻醉效果予以探讨分析。方法随机选取2012年3月至2013年4月在郑州市骨科医院接受治疗的40例老年股骨粗隆间骨折患者,对其进行有效分组,分别作为对照组(20)与观察组(20),对对照组患者单纯实施全身麻醉,对观察组患者实施全身麻醉后再加用髂筋膜间隙阻滞进行有效处理,比较两组患者的临床麻醉效果。结果观察组患者的清醒时间、拔管时间、手术时间、麻醉药物使用量都要显著优于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将全身麻醉后再加用髂筋膜间隙阻滞进行有效处理应用到老年股骨粗隆间骨折患者的临床麻醉中,具有较好的临床麻醉效果,值得在临床应用中推广。

空心钉微创法治疗股骨颈骨折麻醉分析

目的：对空心钉微创法治疗股骨颈骨折麻醉方式给予探讨。方法：选取我院2011年9月～2014年9月收治的180例股骨颈骨折患者，均进行空心钉微创治疗，随机分为对照组与观察组，各为90例，对照组患者采用全身麻醉，观察组患者给予腰硬联合麻醉，对2组患者镇痛效果及不良反应（高血压、低血压、缺氧、心动过缓）等进行观察。结果：在麻醉期间，观察组低血压的发生率为1．1％，明显低于对照组的16．7％；观察组患者高血压的发生率0．0％，明显低于对照组的18．9％；且观察组术后镇痛效果评分为4．1±0．3分，明显高于对照组的2．2±0．2分，差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05。结论：采用空心钉微创法治疗股骨颈骨折时，与全身麻醉相比，腰硬联合麻醉效果更佳。

高龄患者股骨近端重建钉手术麻醉的选择分析

目的：探讨分析高龄患者股骨近端重建钉手术麻醉方法选择。方法：随机选取2012年9月-2013年11月在我院接受治疗的69例高龄股骨近端重建钉手术患者，对其临床手术方法和麻醉方式进行回顾分析。结果：所有患者的手术都得到了顺利完成，这69例患者中有6例患者为喉罩全身麻醉合并腰丛一坐骨神经麻醉，手术中患者的心率、血压没有出现显著波动，且镇痛效果好；有6例患者为腰丛一坐骨神经麻醉，镇痛效果好，但手术中需要辅助适量的镇静镇痛药物来完成手术；有31例患者为喉罩全身麻醉，对患者进行诱导以及拔管时表现平稳，但手术中患者的血压会出现波动；有8例患者为腰硬联合麻醉，在对患者进行诱导期间患者的血压出现了轻微下降，患者术中和术后的状况都比较平稳；有18例患者为气管插管全身麻醉，麻醉诱导极不平稳，有超过30％患者的血压下降显著超过了20％。结论：上述所有麻醉方式都可以应用到高龄患者股骨近端重建钉手术患者的临床治疗中，不同麻醉方式都存在着各自不同的优缺点，因此在临床应用中医护人员需要有效依据患者的个体差异为患者选择出各自最有效的麻醉方式。