尼龙圈套扎加电切摘除大肠粗蒂息肉12例报告

内镜下高频电摘除大肠粗蒂息肉(蒂直径>1．0cm)时有大出血、穿孔等危险发生，我们使用尼龙圈套扎加电切摘除，较好地解决了这一问题，现报告如下。

抗生素相关性肠炎防治措施的临床研究

目的探讨预防和早期治疗抗生素相关性肠炎(AAC)策略。方法将125例AAC患者随机分为A(口服蜡样芽孢杆菌活菌片)、B(口服甲硝唑片)、C(同时口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片)3组,观察其疗效和伴随症状缓解情况。结果治疗后总有效率分别为:A组65.12%,B组57.78%,两组差异无显著意义(P>0.05);C组93.62%,较单一药物疗效明显提高,差异有显著意义(P<0.01),且复发率低,差异有显著意义(P<0.01);同时在缓解AAC伴随的腹痛、腹胀和食欲不振方面亦较单服甲硝唑片优胜,差异有显著意义(P<0.01)。结论口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片均是治疗AAC的有效药物且疗效相近,两药联合应用可提高疗效,减少复发率。强调合理使用抗生素是防治AAC关键,同时对AAC患者进行准确的早期诊断和积极治疗在很大程度上决定着预后。

185例癔球症药物治疗效果分析

目的探讨药物治疗癔球症患者的临床疗效。方法将185例癔球症患者随机分为A组(口服甲氰咪胍、莫沙必利和七叶神安片),B组(口服甲氰咪胍、莫沙必利和谷维素片)和C组(口服甲氰咪胍、莫沙必利和阿普唑仑片)3组,观察其疗效和伴随症状缓解情况。结果治疗后总有效率分别为:A组48·39%,B组43·33%,两组比较差异无显著性(P>0·05);C组88·89%,较A,B组疗效明显提高,差异有显著性(P<0·01),且复发率低,差异有显著性(P<0·01);同时在缓解睡眠障碍方面亦较优胜,差异有显著性(P<0·01)。结论在使用抑酸剂和抗反流药物的基础上加用阿普唑仑治疗癔球症,能提高疗效,减少复发率。

尿蛋白与产后出血导致急性肾损伤的关系

目的:通过比较产后出血患者中发生急性肾损伤(AKI)与non-AKI患者的产后尿蛋白,探讨尿蛋白与AKI的关系。方法:回顾分析2012年1月1日至2015年12月31日于中国医科大学附属盛京医院住院的387例孕产妇的基本信息。采用尿试纸实验确定尿蛋白的含量,其结果以阴性、+-、+、++、+++、++++表示。采用t检验、χ~2检验及logistic回归分析用于检验尿蛋白与AKI之间的关系。结果:387例孕产妇的AKI总发生率约为24.8%,其中AKI-1级:60.4%;AKI-2级:15.6%;AKI-3级:24.0%。logistic回归分析显示,尿蛋白是AKI发生的独立危险因素,且随着尿蛋白等级的增加,AKI的发生率及AKI的等级随之增加(尿蛋白+-/+:OR=8.666,95%CI为4.215~17.817;尿蛋白++^++++:OR=52.970,95%CI为20.466~137.095,P<0.05)。结论:产后出血的孕产妇中,产后尿蛋白水平与AKI发生密切相关,且即使体内肌酐及尿量均未发生改变时,尿蛋白的出现可能预示着早期急性肾损伤的发生。

小型露天矿开发利用方案编制中关键技术研究

针对黑龙江省某市小型非金属露天开采类矿产资源开发利用方案审核中发现的共性技术问题,通过定量分析和定性分析相结合的方法,研究并提出了现有经济技术条件下精确确定剥采比、边坡角的方法,为今后高标准编制此类矿产资源开发利用方案提供借鉴和指导。

大型锅炉刚性梁设计及最大间距确定

大型锅炉采用全悬吊结构,它的四周管墙、保温层、附属件等重量均由管墙承吊,设置在四周紧箍管墙的刚性梁,用以承受水平作用力和保持正确外形及稳定的受热面结构.本文介绍刚性梁型式、作用、最大间距的计算确定,绕带式刚性梁的结构设计.

“三新”背景下培养高中学生语文写作的文学性与创造性策略探究

教育是国家发展的基石,同时也是人才培养的重要手段。在当前这个快速变化的时代中,教育领域也面临着深刻的变革。高中阶段是青少年成长的重要阶段,语文教学在高中阶段则起着不可忽视的重要作用。通过语文课程的学习,学生可以了解文化,同时也可以培养文学素养和写作能力,为将来的个人发展打下坚实的基础。因此,如何在“三新”背景下将高中语文写作的文学性和创造性相结合,确保语文教学的质量和效果,也成了当前值得关注的问题。本文从“三新”教育的视角出发,结合高中学生语文写作的实际情况,探讨了语文写作教学的文学性和创造性策略,从而更好地服务于学生的发展。

腹腔镜行回盲部保留结肠次全切除术治疗结肠传输障碍便秘效果

探讨腹腔镜下行回盲部保留结肠次全切除术治疗结肠慢性传输障碍便秘(STC)的效果。方法 回顾性分析2020年12月至2022年1月于我院行腹腔镜结肠次全切除术(保留回盲部)治疗STC的患者,比较患者手术治疗前与治疗后便秘改善情况以及营养的变化。结果 共行腹腔镜结肠次全切除术(保留回盲部)治疗STC的患者52例,腹腔镜患者术后便秘显著缓解,营养状态显著提高,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 腹腔镜下结肠次全切除术(保留回盲部)是一种安全、可行、效果好的治疗STC手术方法。

突出煤层综采工作面强制放顶的隐患与防治

通过对木冲沟煤矿 4 110 7工作面强制放顶后大面积顶板冒落引起大量瓦斯涌出 ,导致采面停产的原因的初步探讨 。

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值。方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉。结果共计电凝切息肉23例28颗。息肉直径1.5～8.0cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息肉均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应。结论对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法。

足月妊娠期高血压及非重度子痫前期孕妇引产后严重产后出血的危险因素分析

目的:探讨足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者引产中严重产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日于中国医科大学附属盛京医院住院的足月妊娠期高血压、非重度子痫前期并选择引产终止妊娠的患者370例的临床资料,依据产后血红蛋白(Hb)下降情况(Hb下降40 g/L为严重产后出血)分成严重产后出血组(59例)和非严重产后出血组(311例);使用单因素及多因素分析确定妊娠期高血压及非重度子痫前期引产终止妊娠者严重产后出血的危险因素。结果:①5年来足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者中引产及引产后发生严重产后出血的比例基本上呈逐年上升趋势,选择引产终止妊娠者中严重产后出血的发生率为15.95%(59/370)。②严重产后出血组中经阴道分娩率、器械助产率、分娩中应用缩宫素率及引产开始到分娩时间均高于非严重产后出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic回归分析显示,经阴道分娩(OR5.737,95%CI 2.201~14.956)、器械助产(OR75.627,95%CI 6.140~931.543)及分娩中应用缩宫素(OR2.623,95%CI 1.085~6.342)为严重产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者的引产率逐年上升,应关注严重产后出血的发生,而经阴道分娩、器械助产、缩宫素的使用增加了严重产后出血发生的风险,应早期识别、及时干预。

金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用

目的：探讨金属钛夹在消化道息内内镜切除中的临床应用价值。方法：对28例消化道息内（胃息肉8倒，结肠患肉20例）患者采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除治疗，切除的消化道息肉直径1．5～2．5cm，蒂直径在0．6～1．0cm之间，共计切除患肉32颗。结果：所有息内均成功切除，未发生大出血及穿孔，其中幼年性息肉4颗，腺瘤性患内21颗，增生性患肉7颗，术后随访3个月未发生出血，全组患者未见明显并发症及不良反应。结论：对消化道忠肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法。

腓骨近端截骨治疗膝骨性关节炎临床分析

目的分析腓骨近端截骨治疗对于膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法总结我院2014年11月至2016年10月收治的内侧间室型膝骨性关节炎患者20例,采用腓骨近端截骨术治疗,分别于术前1周与术后12个月行腓骨近端截骨术前后疼痛视觉评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分并进行比较,通过拍摄膝关节X线对比手术前后下肢力线股胫角变化。结果 20例随访患者,术后VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后HSS评分显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);下肢力线股胫角术后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝骨性关节炎可明显减轻患者症状,改善膝关节功能。

地下室抗浮施工中存在的问题及处理措施

越来越多的建筑设计有地下室,且地下室设计朝着更大、更深的方向发展。而设计和施工中往往不重视地下室抗浮,从而导致了大量的上浮事故的发生,造成了巨大的经济损失。文章就地下室抗浮施工中应注意的三个问题进行了探讨研究,以供类似工程参考,在地下室抗浮施工中避免上浮事故的发生。

柔性下肢外骨骼的设计与信号检测

下肢外骨骼作为一种助力设备,自问世以来一直备受关注。外骨骼的应用不仅有利于解决老龄化人口行动不便的问题,对健康人群而言,也能依靠外骨骼的助力作用减少劳动消耗,减轻劳动负担。设计了基于气动人工肌肉的柔性下肢外骨骼,提升外骨骼助力行为的自适应性与助力效率,减轻外骨骼整体质量,提高穿戴舒适性。实测行走试验分析表明,研制的柔性下肢外骨骼助力效果明确,相比于电机驱动、液压驱动方式,外骨骼的穿戴舒适性显著提升。

内镜下凝血酶治疗上消化道出血

目的观察凝血酶局部应用对上消化道出血的疗效．方法男20例，女12例，年龄15岁～71岁．胃溃疡11例，十二指肠溃疡7例，急性胃粘膜病变10例，残胃一吻合口炎3例，Dieulofoy病1例．其中喷射性出血1例，涌出性出血10例，活动性渗血21例．所有病例均做术前准备．酬情采用喷洒、注射方法．喷洒时采用凝血酶生理盐水（100IU／mL）直接喷洒．注射时采用500IU／mL在出血灶四周分点注射．24h后内镜观察有无再出血，必要时重复治疗．术后继续给予抑酸治疗．结果19例喷洒后有17例30s内止血．15例注射后有13例迅速止血，另2例经再次注射后止血.总止血有效率100％，喷射性、涌出性出血一次止血有效率82％．未见副作用和并发症．随访24例患者1mo～8mo未见复发者．结论凝血酶局部喷洒、注射的方法治疗非静脉曲张性上消化道出血效果良好．

腹腔镜与开腹结肠次全切除术(保留回盲部)治疗慢传输型便秘的效果比较

比较腹腔镜与开腹结肠次全切除术(保留回盲部)治疗慢传输型便秘(STC)的效果。回顾性分析2019年1月至2021年12月山东省立第三医院胃肠外科收治的STC患者的临床资料,根据治疗手术方式分为腹腔镜组和开腹组,患者随访至少1年,比较两组患者术前与术后1、3、6、12月Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分、排便满意度。共入选59例STC患者,其中腹腔镜组27例,开腹组32例,两组患者年龄、性别比例、便秘病程、Wexner便秘评分等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均成功行保留回盲部的结肠次全切除术。与开腹组相比较,腹腔镜组术中手术时间较长,术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及排便满意度方面均优于开腹组(P<0.05)。两组患者术后1年Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分、排便满意度较术前均显著改善(P<0.05)。术后1个月及术后3个月,腹腔镜组胃肠生活质量评分、排便满意度均较开腹组高,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下结肠次全切除术(保留回盲部)治疗结肠传输障碍便秘安全、有效,并发症少,患者排便满意度高。

谈国营煤炭企业经营者的个人收入

当前,煤矿工人中的热门话题之一是局、矿、井领导者的个人收入。根据上级有关规定:按照经营者的责任、风险及贡献大小,承包经营者的收入可以相当于职工平均收入的2～3倍。局、矿在签定承包合同时,对经营集团规定了较高的奖金额。对此,群众颇有议论。对于群众的不同意见,我们不能简单斥之为“红眼病”、“平均主义”,而应对经营者的高收入从理论上加以论证和宣传。基于此,笔者将讨论中的一些观点归纳起来,唱唱反调,以期引起理论界重视。

采煤区队利润承包原煤计价应使用内部价格

当前,为适应经营管理的需要,有的矿对采煤区从进行利润承包,取得了一定的效果。但在对采煤区队计算承包利润指标时,是按国家原煤价格进行按质论价核算的。笔者认为用国家价格计算采煤区队的煤价收入的方法不妥。首先,它违背了劳动价值理论。现代化的大生产是分工协作的生产,原煤按国家价格出售,其价值是全矿各生产过程的共同劳动成果的凝结。

办理醉驾案件存在的问题及解决建议

湖北省郧西县公安局交警大队严厉打击酒醉驾违法行为已成常态化,两年多来累计查获涉案人员152人。笔者在工作中积累了一定的基层执法办案经验,现就办理醉驾案中遇到的难题、应对措施与大家分享、探讨。一、醉驾案件的特点醉驾行为主要集中在男性且以中年人居多;案发时间不固定,夜晚22时至次日凌晨4时醉酒驾车的发案率极高.