全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响

目的观察全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响。方法选取70例老年胃癌手术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(全麻组)35例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉组)35例。比较2组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的相关蛋白(Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白)表达情况。结果观察组术后不同时间的认知障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响均相对更小,在老年胃癌手术患者中的应用价值更高。

右美托咪定全身麻醉对老年肿瘤手术患者脑血流动力学和应激反应的影响研究

目的探讨右美托咪定全身麻醉对老年肿瘤患者手术中脑血流动力学、应激及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下进行开腹手术治疗的肿瘤患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定并术中维持,对照组给予等量生理盐水,观察术前(T0)、手术开始后2 h(T1)、术毕时(T2)的脑血流动力学、应激反应变化,手术前30 min和术后24 h、术后3 d时认知功能变化。结果两组患者脉搏波波速(Wv)、动态阻力(DR)在T1时与T0时比较升高,在T2时有所恢复,血流量(Qmean)、临界压(CP)在T1时与T0时比较下降,在T2时有所恢复,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)在T1和T2时均较T0时升高,T2时较T1时有所下降,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者简易智能状态量表(MMSE)评分在术后24 h和术后3 d时较术前30 min时明显下降,术后3 d时有所升高,对照组变化幅度明显大于观察组,两组组间、两组不同时间点间、不同时间点间交互比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定全身麻醉用于老年肿瘤患者在麻醉诱导前辅助麻醉有助于维持脑血流动力学稳定,减轻术中应激反应及术后认知功能障碍的发生。

沟通技巧在手术室护理中的应用

目的：探讨沟通技巧在手术室护理中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月120例手术患者，按照数据抽取原则，分为研究组和对照组，对照组应用常规手术室护理，研究组则此基础上予以沟通技巧，分析比较两组患者护理满意度。结果研究组患者护理满意度相比较对照组明显要高，两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者手术室护理中应用沟通技巧，有效提高护理满意度，效果显著，值得临床推广应用。

浅析手术室安全护理与职业道德

目的探讨手术室安全护理与职业道德。方法选取本院收治的86例需行手术治疗的患者,随机将其分为观察组和对照组,各43例,给予对照组患者常规手术室护理,给予观察组患者安全护理干预,对两组患者的手术室意外事故发生率及护理总满意度进行对比。结果观察组患者的手术室意外事故发生率及护理总满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论将以患者为中心的安全护理干预应用于手术室护理中可有效的减少意外事故发生,且有助于提高患者的护理总满意度,而护理人员的职业道德则在一定程度上影响着手术室护理安全性。

手术室心理护理对患者舒适度的疗效分析

目的探讨手术室心理护理对患者舒适度的影响。方法选取我院自2012年6月-2013年6月收治的94例普外科手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则在此基础上联合心理护理。对两组患者的术后舒适度、护理总满意度进行比较。结果观察组患者的术后舒适度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对手术患者行手术室心理护理可有效的提高患者舒适度,且有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广和应用。

保持手术患者正常体温的护理措施

目的:探讨为保持手术患者正常体温的护理措施及重要性。方法:回顾性的总结为保持手术患者正常体温而采取的护理措施。结果:通过术前、术中、术后采取一系列综合措施手术患者未出现寒颤、躁动、引流量增加等。结论:正确的护理有利于手术患者的术后清醒,提高治疗效果,减少并发症的发生,早日康复。

医务礼仪服务在医院护理部门应用的必要性

近年来,在激烈的医疗市场竞争中,如何求生存成为医院经营中最大、最深刻的课题,设法获得患者已成为医院经营管理的焦点。因此,对于如何提高患者的满意度,扩大医疗市场的占有率,已成为医院发展研究的重要内容。现在各行各业都强调优质服务,医疗部门也不例外。

手术室护理纠纷的原因及防范对策

目的探讨手术室护理纠纷的原因及防范对策。方法选取我院2010年1月-2013年6月220例采取手术室护理纠纷风险管理患者作为研究组,另选取220例患者不予以手术室风险管理作为对照组,分析比较两组护理纠纷发生率。结果研究组患者意外事件发生率明显减少(P<0.05);研究组纠纷与投诉率相比较对照组显著下降(P<0.05),差异具有统计学意义。结论风险管理可以避免治疗过程中出现护理意外,降低纠纷投诉情况产生,效果明显,需持续监督管理,确保护理质量进一步发展。

中条山供水工程渗渠设计研究

渗渠取水作为汛期黄河不宜取水的补充 ,要求最大出水量 15 0 0 0m3/d。经分析 ,确定了总长度为 6 6 0m的完整式和非完整式渗渠 ,结构型式为上部 2 0 0°范围开孔的 2m一节渗管。通过试验研究 ,确定了其反滤层为 3层 ,厚度 80 0cm。采用三维渗流场计算分析 。

结肠代阴道成形术的术中护理配合

目的探讨先天性阴道缺损采用结肠代阴道成形术的手术配合。方法回顾性分析接受此术式患者的临床资料。结果手术护士重视术前、术中患者心理辅导及物品的准备。根据手术特点做好各项工作,特别注意功能性的体位摆放。结论根据手术的进程有预见性、及时性、准确性的医护密切配合,使手术效果满意。

肝血管瘤微波消融术后血红蛋白尿相关因素分析

目的探讨肝血管瘤患者微波消融(MWA)术后血红蛋白尿的相关因素。方法选取2011年1月至2019年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院治疗的103例肝血管瘤患者作为研究对象。根据MWA术后是否发生血红蛋白尿,将患者分为血红蛋白尿组(n=45)和无血红蛋白尿组(n=58)。结果Logistic多因素回归分析显示,血管瘤体积、天线插入数、消融时间与肝血管瘤患者MWA术后血红蛋白尿密切相关。血管瘤体积、天线插入数、消融时间联合评估术后血红蛋白尿效能,高于三者单独评估。结论血管瘤体积、天线插入数和消融时间是肝血管瘤患者MWA术后发生血红蛋白尿的独立危险因素。

1株肠道病毒71型南京分离株的全基因组序列的测定及遗传进化分析

目的:对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)南京分离株EV71-NJ2012全基因组核苷酸序列进行测定,并与基因库中的代表性序列进行分析比对。方法:登录基因库,选取不同国家和地区的EV71全基因组序列,设计8对覆盖病毒整个基因组且首尾部分重叠的引物,采用RT-PCR扩增出8个基因片段,通过测序和拼接获得全基因组序列,并与国内外其他EV71分离毒株一起用MEGA 4.0软件进行进化树分析,用DNAStar进行同源性分析。结果:EV71-NJ2012株的基因组长度为7 404 bp,其中5'非编码区(UTR)长742 bp,3'UTR长82 bp,病毒基因组开放阅读框(ORF)全长6 582 bp,编码一个含有2 193个氨基酸残基的多聚蛋白。病毒序列在分型上属于C4a基因型,与上海株的核苷酸同源性最近,而与我国台湾、湖北等分离株的核酸序列差异较大。结论:EV71-NJ2012株基因组的组成和结构符合肠道病毒特征,与上海株亲缘关系最近,而与我国台湾、湖北分离株的差异较为明显。EV71-NJ2012株可能与上海株来源于EV71病毒株的同一种系。

小浪底工程高标号隧洞衬砌混凝土温控标准分析

混凝土设计标号采用圆柱坐标差分法 ,对小浪底工程隧洞衬砌混凝土施工期的温度及温度应力进行了分析 ,利用前后时段的温差 ,计算各时段混凝土温度自生应力及混凝土和围岩在接触面径向变位相容的约束应力 ,叠加计算温度弹性应力 ,由当量松弛系数法计算温度徐变应力 .确定了不同混凝土等级、不同衬砌厚度的温控标准和衬砌分段长度 .与实测资料对比 。

以能力为导向建设影像诊断数字图片库的研究与实践

《医学影像诊断》课程是影像技术专业的核心课程，遵照教育部教高[2006]16号《关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》的文件精神，突出以服务为宗旨，以就业为导向，努力创建知识、能力、素质三位一体有机结合的课程体系，注重学生实践技能培养，培养高素质的技能型医学影像技术专门人才的教改整体思路，我们对《医学影像诊断》课程的教学计划、教学方法与手段、考试与考核等进行了改革。

藏木水电站混凝土施工特点

藏木水电站独特的气候使得混凝土施工问题比较突出,结合藏木水电站施工情况,对其混凝土施工特点进行了研究分析,提出了解决措施并予以实施,取得了较好的效果。

溪洛渡水电站施工进度实施情况分析

溪洛渡水电站已于2013年7月首批机组发电,2014年7月18台机组全部发电,2015年8月工程全部完工。与可行性研究审批的发电工期相比,准备工程提前1年开工,首批机组提前1年发电,总工期缩短1年。工程开工后,设计单位会同项目业主,根据实际需要,对不同工程部位进行了进度优化调整、设计方案优化、施工进度跟踪分析等工作,为实现提前发电、提前完工奠定了坚实的基础。

溪洛渡水电站大坝施工期防洪度汛措施

溪洛渡水电站位于金沙江峡谷区,混凝土大坝工程规模大,施工周期长,实际施工进度与计划进度有一定差别,个别年份汛前进度形象不满足度汛要求。通过动态分析调整并采取适当措施,解决了不同时期防洪度汛问题。