董幼祺辨治儿童功能性便秘经验采撷

儿童功能性便秘(FC)指除胃肠道或全身器质性疾病及药物因素外引起的便秘,主要表现为排便次数减少、粪质坚硬、排便困难及排便疼痛,患儿会因恐惧排便致恶性循环,迁延不愈可引发痔疮、肛裂、脱肛、腹疝、直肠扩张等器质性疾病,还会影响大脑发育。根据2016年发布的功能性胃肠病罗马Ⅳ标准,出生后第1年功能性便秘的患病率为2.9%,第2年即升至10.1%,发病高峰期为2~4岁,若未经干预,近50%儿童功能性便秘可延续至成年。目前,临床以保守治疗为主,日常如厕训练,药物首选聚乙二醇,但多数患儿病情反复,疗效不持久。董幼祺教授系董氏儿科第六代传人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对诸多儿科疾病有独到见解。

从肝论治儿童抑郁障碍验案一则

抑郁障碍是一种以情绪持续低落为主要症状的精神障碍性疾病,主要临床表现为核心症候群、心理症候群、躯体症候群。核心症候群为情绪低落、兴趣减退、快感缺失;心理症候群包括焦虑、思维迟缓、认知功能损害、自罪自责、无助无望、自杀等;躯体症候群包括睡眠障碍、食欲减退下降、体重降低、精力丧失、疲乏、抑郁情绪昼重夜轻、性功能障碍;还可能存在疼痛、口干、心慌、胸闷、恶心、胃肠胀气、便秘、尿频等非特异性躯体症状^([1])。

董幼祺教授运用温胆汤治疗小儿抽动-秽语综合征痰热型经验

抽动-秽语综合征病因复杂,临床表现多样,董幼祺教授认为本病病因病机为无形之痰,郁而化火,痰火上扰,蒙蔽心神,引动肝风,从而发病。其中无形之痰为本病反复发作的关键病因。董教授强调辨证为先,灵活施治,遵循祛痰为先、辅以和胃,痰气同治、同疏胆肝,清胆平心、胆心同降,治病求本、量证施药,调整心态、劳逸结合的治疗原则,方予温胆汤灵活加减,临床取得了满意疗效。附案例1则,以资验证。