逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的探讨逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效。方法对73例(77眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用进口硅胶制成的泪道再通管逆行置入鼻泪管中,恢复其自然通道。结果73例(77眼)中,治愈61例(65眼),有效9例(9眼),无效3例(3眼),总治愈有效率96.10%。结论逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞成功率高,面部无瘢痕,出血少,手术时间短。

玉屏风胶囊治疗角膜溃疡病的临床观察

目的探讨利用中医缩短角膜溃疡疗程、提高治愈率的新措施。方法本组感染性角膜溃疡353眼,分为2组,治疗组(192眼)在对角膜溃疡西药治疗同时用中药玉屏风胶囊,对照组(161眼)仅用西药治疗。结果治疗组平均治疗时间为13.7 d,治愈率75.00%,有效率91.15%,对照组平均治疗时间为20.9 d,治愈率59.46%,有效率85.14%,2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药玉屏风胶囊在角膜溃疡病治疗中具有缩短疗程、提高治愈率作用。

氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎的疗效。方法将45例(45眼)真菌性角膜炎患者分为A、B组,A组23例,采用氟康唑滴眼液联合两性霉素B溶液治疗;B组22例,采用两性霉素B溶液治疗,比较两组疗效。结果 A组23例中,治愈17例,好转5例,无效1例;有效率为95.65%。B组22例中,治愈13例,好转3例,无效6例;有效率为72.72%。两组有效率差异有统计学意义(<0.05)。结论氟康唑联合两性霉素B治疗真菌性角膜炎疗效优于单用两性霉素B,值得推广。

保留段氏层深板层角膜移植的临床观察

目的探讨保留段氏层深板层角膜移植手术的安全性及术后疗效。方法收集35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术患者,术中采用钝性螺旋剥除法,清除病变角膜基质层,暴露后弹力层小口袋,确认段氏层与后弹力层的潜在空隙,以小口袋边缘为深度,钝性剥除角膜基质层,并保留小口袋以外的段氏膜,覆盖-40℃冰箱无水甘油保存角膜,间断缝合16针。结果 35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术均一次性成功。术中并发症:角膜微穿孔4例,不影响手术操作;术后并发症:角膜层间积液5例,均在1个月内自行吸收,角膜透明,长期观察层间云翳4例,角膜排斥反应2例,经局部点用激素眼药水均在7 d内控制,不影响角膜透明度。术后视力明显提高,无青光眼,无角膜内皮失代偿患者。结论保留段氏层深板层角膜移植术安全、可行,明显提高视力,明显降低角膜移植术后并发症。

逆行置管术治疗泪小管断裂的临床研究

目的对显微镜下泪小管断端吻合加逆行置管术的临床疗效观察。方法在手术显微镜下寻找泪小管断端及吻合,用泪道再通管从鼻腔内进管,经下泪道到上泪道,留管于鼻腔内。结果拔管后随访1年。69例中冲洗泪道通畅者67例,随访期末治愈65例,治愈率94.20%。结论泪道再通管逆行置管术常用于泪道阻塞或泪小管炎者,由于其手术操作简单,术后不影响外观,提高了患者的医从性,临床效果良好。

共焦显微镜对棘阿米巴角膜炎药物治疗后转归的临床观察

目的借助共焦显微镜来帮助判断棘阿米巴角膜炎患者在应用抗棘阿米巴药物治疗期间的效果及临床转归,为指导临床用药及选择治疗方案提供客观依据。方法对我院2005.2-2006.1住院拟诊为棘阿米巴角膜炎的5例5眼患者,给予抗棘阿米巴角膜炎药物治疗,在接受治疗的1w、2w、4w、8w分别对患者角膜病灶的特定位点进行共焦显微镜检查,从上皮下区或其浅基质层有活的滋养体和12um双壁的包囊及炎性细胞密度和形态的变化及空腔的出现来判断抗棘阿米巴药物治疗的用量频率,对病程较长、反复发作有疤痕者,共焦显微镜下未发现包囊及滋养体者,根据他的临床表现及病史作诊断性治疗,局部用药4m-6m。结果5例患者中4例治愈,视力不同程度提高,在治疗2m后复查共焦显微镜,未见明显包囊及滋养体及炎性细胞,可见疤痕样改变,偶见圆点状亮点,1例治疗1w后病情恶化,合并前部巩膜炎转杭州邵逸夫医院。结论共焦显微镜是目前对早期棘阿米巴角膜炎患者经药物治疗后疗效判断的一种无创伤性手段,其可作为指导临床抗棘阿米巴角膜炎药物治疗和判断预后的一种客观检查工具。

虹膜激光周切术后角膜内皮失代偿修复一例

患者，女，56岁。3年前曾在当地医院行双眼虹膜激光周切术，术后不久左眼即出现反复眼红、眼痛、视物模糊，至当地医院就诊，给予局部药物治疗，具体不详。患者自诉尤明显好转，眼红、眼痛、视物模糊等症状持续存在2015年10月20日转宁波市眼科医院诊治，门诊检查示左眼角膜上皮大泡性改变，基质水肿，右眼角膜透明，当时给予羧甲基纤维素钠、氧氟沙幂眼膏辅以角膜绷带镜覆盖治疗无好转，建议患者行角膜内皮移植术，遂予以髓记等待合适角膜供体。