胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达及其临床意义

目的观察胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)表达情况并分析其临床意义。方法选取93例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组,47例胃部良性病变患者为良性病变组,47例健康体检者为健康对照组。采集所有研究对象静脉血,提取血清外泌体,于胃癌患者行胃癌根治术过程中留取患者肿瘤组织样本及癌旁组织样本,采用RT-qPCR法检测血清外泌体及胃癌、癌旁组织中的LncRNA CCAT1、miR-140-3p。对胃癌患者随访5年,记录患者生存时间并计算5年生存率。采用Pearson相关分析法分析患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1与miR-140-3p的相关性;比较不同病理特征胃癌患者癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达,以胃癌患者癌组织LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达的平均值为界限,将患者分为高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p者,采用K-M生存曲线比较高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p患者5年总生存率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p对胃癌的诊断价值。结果患者胃癌组织LncRNA CCAT1表达高于癌旁组织,miR-140-3p表达低于癌旁组织(P均<0.05)。血清外泌体LncRNA CCAT1表达健康对照组<良性病变组<胃癌组,miR-140-3p表达健康对照组>良性病变组>胃癌组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1表达与miR-140-3p表达均呈负相关(r分别为-0.726、-0.639,P均<0.05)。不同肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移情况的胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1高表达的胃癌患者5年总生存率低于LncRNA CCAT1低表达患者,miR-140-3p高表达的胃癌患者5年总生存率高于miR-140-3p低表达患者(P均<0.01)。ROC分析结果显示,血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p预测胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.766,两者联合诊断胃癌的AUC为0.845。结论胃癌患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1表达上调、miR-140-3p表达下调,其表达与患者肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移情况及预后有关,血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p联合对胃癌具有较高的诊断价值。

结直肠癌组织和血清外泌体lncRNA PCGEM1、miR-152-3p的表达及其临床意义

目的:研究结直肠癌组织和血清外泌体长链非编码核糖核酸前列腺癌基因表达标记物1(lncRNA PCGEM1)、微小RNA-152-3p(miR-152-3p)的表达及其临床意义。方法:选取2020年1月至2021年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的138例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取同期体检健康的90例健康人群作为健康组。检测血清外泌体、结直肠癌组织与癌旁组织中lncRNA PCGEM1、miR-152-3p相对表达量。分析结直肠癌组织、血清外泌体lncRNA PCGEM1、miR-152-3p表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。Cox模型分析结直肠癌患者预后的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNA PCGEM1、miR-152-3p对结直肠癌的诊断价值。结果:结直肠癌组织、血清外泌体lncRNA PCGEM1相对表达量分别高于癌旁组织和健康组,miR-152-3p相对表达量均低于癌旁组织和健康组(P<0.05)。血清外泌体与癌组织中lncRNA PCGEM1、miR-152-3p表达与TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。LncRNA PCGEM1高表达组的生存率低于lncRNA PCGEM1低表达组,miR-152-3p低表达组生存率低于miR-152-3p高表达组(P<0.05)。血清外泌体lncRNA PCGEM1、miR-152-3p及分化程度、淋巴结转移、浸润深度是影响患者预后的因素(P<0.05)。血清外泌体lncRNA PCGEM1、miR-152-3p联合应用的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均较各指标单独应用明显提升(P<0.05)。结论:结直肠癌患者癌组织和血清外泌体中lncRNA PCGEM1表达上调、miR-152-3p表达下调,血清外泌体lncRNA PCGEM1、miR-152-3p联合诊断结直肠癌的效能更高。

功能性训练对青少年不良体态的影响

研究目的:探讨功能性训练对中学生不良体态的影响。研究方法:运用身体姿态评估系统PA200LE筛选出南京师范大学附属中学体态显示不良结果的青少年60名,分为实验组和对照组,实验组进行六周的针对性功能性训练,然后再次进行身体姿态评估。研究结果:1)实验组干预后数据与实验前相比,实验组干预后的身体姿态总体评分、头部前倾评分显著提高(p<0.01),骨盆倾斜评分改善(p<0.05);2)对照组未进行干预六周后数据与实验前相比,总体评分、头部前倾评分、骨盆倾斜评分以及尖峰高度差都有所下降,但均未形成统计学差异(p>0.05)。研究结论:体态不良的青少年进行六周的功能性训练后身体姿态发生了显著性的良性变化。

机器人、腹腔镜辅助与开腹直肠全系膜切除术治疗直肠癌临床疗效对比的网状Meta分析

目的 系统评价机器人、腹腔镜辅助与开腹进行直肠全系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库,搜集机器人、腹腔镜与开腹进行TME治疗直肠癌的队列研究,检索时限均从2016年1月至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件和R软件进行网状Meta分析。结果 共纳入24个研究,包括12 348例患者。Meta分析结果显示,在纳入的3种手术方式中,机器人辅助TME在缩短住院时间、降低术后吻合口瘘、肠梗阻、术后总并发症发生率等方面效果较好,而在肿瘤周围淋巴结清扫数目方面差异无统计学意义。结论 机器人辅助TME在直肠癌根治性和手术近期预后方面较好,但具体采用何种手术方式,需临床医生结合实际,实现对直肠癌患者的个性化治疗。

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近端胃癌根治术不同消化道重建方式近期疗效对比的网状Meta分析

目的系统性评价食管胃结合部腺癌切除术后不同消化道重建方式的预后疗效。方法通过检索国内外数据库,收集2016年1月到2022年5月发表的对比食管残胃吻合术(EG)、食管空肠Roux-en-Y吻合术及双通道吻合术(DTR)三种消化道重建方式的相关文献,由研究员筛选文献并提取资料后,进行网状Meta分析。结果最终纳入34篇文献,共2876例患者。Meta分析结果显示,在三种消化道重建方式中DTR在术后预防反流性食管炎、肠梗阻、吻合口漏等并发症发生率,术后6个月白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平方面优于EG、食管空肠Roux-en-Y吻合术(P<0.05)。结论三种消化道重建方式中DTR抗反流效果好,能有效预防术后各种并发症的发生,而且患者术后营养好、恢复快,手术近期预后良好。

合作社的失败原因分析

本文根据山西省长治市农业合作化史料,就初级社的前身劳动互助小组和土地互助小组进行分析,得出互助组乃至合作社既有优点又有缺点,每一种组织形式都有其自身的实用区间这个结论。笔者根据合作社在其被推动过程中会被忽略掉的缺点,从初级社的主要推动者赖若愚的演讲分析,指出在推动合作社的过程中,领导干部并没有关注人们的个人感受,而是将农民不想加入合作社当作是推行省政府政策的一种阻碍,想方设法去克服,并得出试办合作社失败的原因。

经肛全直肠系膜切除术与机器人及腹腔镜辅助全直肠系膜切除术临床疗效和安全性比较的网状Meta分析

目的系统性评价机器人辅助全直肠系膜切除术(RTME)、腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(laTME)与经肛全直肠系膜切除术(taTME)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Ovid数据库,查阅2017年1月到2022年1月期间发表的对比RTME、laTME与taTME 3种不同手术方式临床疗效的英文文献,采用NOS量表与JADAD评分表对回顾性队列研究和随机对照试验进行进行文献质量评价,应用Review Manager软件及R软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果最终纳入29篇文献,共计8339例直肠癌患者。直接Meta分析结果显示,与taTME相比,RTME术后的住院时间更长。网状Meta分析结果显示,与laTME比较,taTME住院时间更短(MD=-0.86,95%CI:-1.70~-0.096,P=0.036);与RTME相比,taTME术后吻合口漏发生率(OR=0.60,95%CI:0.39~0.91,P=0.018)以及肠梗阻发生率(OR=0.55,95%CI:0.31~0.94,P=0.037)均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3种手术方式在清扫淋巴结数目、直肠下切缘长度以及环周切缘阳性率上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。本次研究采用节点分析法进行不一致性检验,结果显示,6个结局指标的直接比较和间接比较结果之间的差异均无统计学意义(均P>0.05),不存在明显的直接证据和间接证据总体不一致性。结论与RTME和laTME相比,taTME在直肠癌根治性及手术近期疗效方面更具有优势。