主动关联结合多模式镇痛在肛周脓肿病人中的应用

目的:探讨主动关联结合多模式镇痛在肛周脓肿病人中的应用效果。方法:选取2019年4月—2022年4月在江阴市人民医院接受手术治疗的113例肛周脓肿病人作为研究对象,采用随机数字表分为联合组(57例)、对照组(56例)。对照组采用常规护理模式,联合组采用主动关联结合多模式镇痛护理模式。比较两组病人术后疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量、并发症发生情况、住院时间以及护理满意度。结果:两组病人术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评分、并发症发生率、住院时间、护理满意率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:主动关联结合多模式镇痛有助于缓解病人术后疼痛与焦虑程度,提升病人的睡眠质量与护理满意度,降低并发症发生风险,缩短住院时间。

适量饮酒与脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝病发病风险的Meta分析

目的系统评价适量饮酒与脂肪性肝病(FLD)或非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系。方法检索Pub Med、EMbase、Wed of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于适量饮酒与FLD或NAFLD发病风险关系的研究。检索时限从建库至2015年11月。采用Stata12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括13个横断面研究,2个横断面加纵向研究,1个队列研究,研究对象共计76 967例。Meta分析结果显示:1微量及少量饮酒可使FLD或NAFLD的发病风险分别降低17%及27%,而中量饮酒组边缘性地与FLD或NAFLD的发病风险降低相关。2不同性别亚组结果显示:女性微量及少量饮酒可使FLD或NAFLD发病风险分别降低29%及33%,但女性中量饮酒与对照组相比无统计学差异;男性少量饮酒可使FLD或NAFLD发病风险降低23%,但男性微量及中量饮酒与对照组相比无统计学差异,亚洲男性少量及中量饮酒可使FLD或NAFLD的发病风险分别降低29.7%及30.3%。结论适量饮酒可能不增加FLD或NAFLD的发病风险;相反,女性微量及少量饮酒可显著降低FLD或NAFLD的发病风险,而男性,尤其是亚洲男性少量及中量饮酒亦可显著降低FLD或NAFLD的发病风险。

异时性胃和乙状结肠双重癌1例

患者男,63岁,韶关市翁源县人,因＂下腹痛10余天＂于2015年2月3日入院。患者10余天前无明显诱因出现下腹阵发性闷痛,无放射,伴大便难解,每2~3天解1次,无发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便血。

特发性肝肉芽肿病1例

患者,男,57岁,因反复右上腹痛1年余,加重1个月于2014年10月11日入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹痛,为阵发性隐痛,无放射痛,发作无规律,伴纳差、乏力。到广州市黄埔区中医院就诊,查血常规示血小板计数417×10^9·L^-1,上腹CT平扫提示肝内多发大小不等低密度病灶,脾脏增大。诊断为＂血小板增多查因,肝转移瘤＂,建议患者到上级医院诊治。

延续护理在肠造口患者中的应用分析

目的探析延续护理模式在肠造口患者中的临床应用价值,为护理工作提供科学依据及指导。方法将永久性肠造口患者50例随机分为干预组(25例)与对照组(25例),对照组予以常规护理,包括出院指导等,干预组予以延续护理干预,包括电话随访、家庭干预、网络平台随访指导及造口联谊会等模式,比较2组患者有关永久性肠造口知识的掌握情况、患者满意度、并发症发生率以及生活质量,其中生活质量采用生活质量评定量表GQOLI-74进行评估。结果干预组患者对有关永久性肠造口知识的掌握程度要明显高于对照组(P<0.05);患者满意度及JQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理模式可明显提高患者对造口知识的掌握程度,减少并发症发生率,提高患者的生活质量及满意度,值得临床借鉴及应用。

广东省62例自身免疫性肝炎的流行病学及临床特征分析

目的研究自身免疫性肝炎（AIH）的流行病学及临床特征。方法收集2002年11月1日-2014年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为AIH患者的住院资料,分析其流行病学、临床特征、免疫球蛋白IgG或γ球蛋白水平、肝功能及肝纤维化指标。结果 1共纳入62个病例,其中男9例,女53例,男女比例1：5.89,患者年龄15-79岁,中位年龄56岁。62例患者中,中年患者占40.3%（25例）;乏力（61.3%）、肝大（54.8%）、纳差（53.2%）为最常见症状;Ⅰ型AIH占77.42%,Ⅱ型3.23%,Ⅲ型3.23%,Ⅳ型16.13%。2不同分型AIH患者性别、年龄构成比、临床表现及并发症发生率、血清Ig G或γ球蛋白水平和肝功能指标之间的差异均无统计学意义。3Ⅰ型AIH患者男性腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢水肿、上消化道出血、自发性腹膜炎发生率均高于女性,而女性血清谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）浓度高于男性,血清透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）浓度低于男性。Ⅰ型AIH患者各年龄组临床表现及并发症发生率、血清Ig G或γ球蛋白水平、肝功能指标差异均无统计学意义。结论 AIH以中年女性多见,以乏力、肝大、纳差为最常见症状,Ⅰ型AIH最多,女性患者血清GGT、ALP浓度明显高于男性,而血清HA及LN浓度则低于男性。

现代农业视角下新型农民的培育途径研究

农民是我国人口中最大的群体,更是建设新农村和发展现代农业的主体,新型农民是广大农民的优秀代表。加强培育新型农民几大途径:转变传统观念、加大政府投入、转变体制机制、创新职教体系。

建筑工程造价预结算审核工作探究

在建筑工程中,工程造价包括对工程在建设过程中的成本进行预测、计划、控制以及核算等方面的过程,工程造价管理对于成本控制来说有着重要的意义。工程预结算审核是工程造价中的重要环节,是对建筑工程项目中所需人工、材料以及机械设备等耗用资金的核算和预算对比过程,它的审核质量与企业的利益有着直接的关系。本文通过对工程造价预结算审核的内容进行阐述,分析造价预结算审核工作中存在的问题,从而探讨加强工程造价预结算审核工作的措施。

双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)联合小肠CT造影(CTE)检查在小肠疾病中的诊断价值。方法纳入不明病因的小肠疾病患者65例,均进行CTE和DBE检查,分析DBE、CTE及两者联合检查对病因的检出率。结果在不明原因消化道出血、消瘦和腹痛患者中,DBE检出率均优于CTE(P<0.01),联合检查检出率均优于CTE或DBE单项检查(P<0.01);对不明原因腹胀的患者,联合检查检出率与DBE单项检查相当,均优于CTE(P<0.01)。ROC曲线提示联合检查检出率更高。结论对于不明原因消化道出血的患者,可优先选择DBE或两者联合;对于怀疑肠腔占位或者狭窄的患者,应优先行CTE检查。根据患者情况联合应用DBE和CTE有优势互补作用,能极大地提高小肠疾病的诊断率。

痛舒胶囊治疗过度使用的软组织损伤临床观察(54例)

目的:考察痛舒胶囊治疗由过度使用造成的软组织损伤的安全性和有效性。方法:选取2016年4月至2016年12月楚雄州中医医院门诊收治的由过度使用软组织损伤患者54例,根据是否使用痛舒胶囊分为对照组(n=26)和观察组(n=28),分别在72 h、7 d、14 d及21 d观察患者症状,运用疼痛强度计分(VAS评分)、患者总体印象量表(PGIC)和及总疼痛强度差(SPID)评价其疼痛缓解程度,进而进行有效性和安全性评价。结果:对照组和观察组在用药后72 h、7 d、14 d及21 d VAS、PGIC、SPID的评价差异有统计学意义(P <0. 05),且2组受试者给药后72 h、7 d、14 d及21 d d有效率差异有统计学意义(P <0. 05)。在用药安全方面,发生了2例不良事件,为胃部不适。结论:痛舒胶囊治疗过度使用造成的软组织损伤安全有效。

以彝族药痛舒胶囊开发为例探索民族药创新发展路径

民族药是我国传统医药的重要组成部分,对中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。民族药在民间的应用实践十分丰富,是极为重要的新药开发来源,但由于在开发研究及产业化过程中存在基础研究薄弱、资源利用可持续性差、知识产权保护不足、市场意识不足等问题,阻碍了民族药的创新发展。本文以云南省药物研究所成功开发的彝族药痛舒胶囊为例,总结民族药开发实践经验,探讨民族药创新发展路径,为民族药的新药开发、产业化发展及国际化提供实践参考和理论依据。

把脉“环境创优” 助推“福民强市”——洛阳市人大常委会开展工作评议纪实

2011年，洛阳市第十次党代会提出“福民强市”的奋斗目标，让人民生活得更加富足、更加健康、更有尊严。洛阳市人大常委会通过工作评议等方式监督政府工作，全力助推“福民强市”目标的实现。

急诊创伤后自发性低体温发生因素分析与干预措施探讨

对急诊创伤后自发性低体温的发生因素进行分析,做好干预措施探究。方法 选取2023年6月我院急危重症和外科病房医护人员为培训对象,人数共计60例(常规组、试验组),运用自制基线资料调查问卷和基层医院医护人员对急性创伤后低体温的认知调查问卷对研究对象进行问卷调查,做好对应的教育,常规组采用常规教育模式,试验组主要内容包括创伤低体温的相关理论知识、评估方式、管理流程、护理态度、价值观教育。结果 对于试验组医护人员参与意识、低体温评估操作、体温管理流程操作及分析能力优于常规组(P<0.05)。试验组中低体温基础知识考查、体温评估、管理流程书面基础知识评分分别为85.44±2.10、84.63±2.14、85.09±2.56,整体效果明显优于常规组,效果较优(p<0.05)。结论 通过对急诊创伤后自发性低体温发生因素进行分析,在给予对应干预性措施的同时能够改善不良情况。

原发性胆汁性肝硬化临床表现与实验室特征分析

目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现与实验室特征。方法收集2002年11月1日至2015年3月31日在暨南大学附属第一医院诊断为PBC的住院病例,回顾性分析其临床表现与实验室特征。结果共纳入PBC患者36例,男女性别比为1∶3,中位年龄为53.5岁;以肝大(88.9%)、黄疸(69.4%)、乏力(66.7%)、腹胀(52.8%)为主要临床表现,老年患者腹胀、上消化道出血的发生率均高于青中年患者(P<0.05)。血清谷氨酰转肽酶(GGT)升高最为显著,其次为碱性磷酸酶(ALP),中位数值分别为正常值的7.1和2.4倍,同时伴有明显的胆汁淤积性黄疸,总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)的中位数值分别为正常值的4.8、6.2、3和10倍。患者血清抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)、抗核胞膜糖蛋白210抗体(抗gp210)+抗可溶性酸性核蛋白抗体(抗Sp100)的阳性率分别为55.6%、58.3%和41.7%,IgM升高率为65.0%。结论PBC以中年女性多见,肝大、黄疸、乏力、腹胀为主要临床表现,老年患者病情较重;血清GGT、ALP等升高明显;AMA阳性率较既往研究结果低,联合抗gp210、抗Sp100检测有助于该病的诊断。

血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗与消化系统肿瘤关系的Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)与消化系统肿瘤发生或预后之间的关系。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,搜集关于ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发生或预后关系的研究,检索时限为建库至2017年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献的32个研究。Meta分析结果显示:(1)ACEIs/ARBs可降低结直肠癌的发病风险[OR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.023],但ACEIs/ARBs与肝癌、胃癌的发病风险无明显相关性。(2)ACEIs/ARBs可改善结直肠癌患者的生存期[HR=0.79,95%CI(0.63,0.98),P=0.031],但ACEIs/ARBs与胰腺癌患者的生存期无明显相关性[HR=0.75,95%CI(0.50,1.13),P=0.165]。结论 ACEIs/ARBs可降低结直肠癌的发病风险,改善结直肠癌患者的预后,但其可能与消化系统其他肿瘤的发生或预后没有相关性。受纳入研究的数量及质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

ERF转录因子家族在甜菜块根发育中的功能分析

本研究以AP2/ERF保守结构域序列为检索序列在甜菜(Beta vulgaris)基因组数据中搜索并鉴定Bv ERF转录因子家族成员。通过系统分析,发现甜菜基因组中共有68个Bv ERF家族基因,系统进化分析将它们分为10个组。Bv ERF家族中15个成员与甜菜块根转入快速生长阶段有关,其中Bv_ammr可能与甜菜丰产性能有关,Bv_ignp、Bv_sqfr和Bv_khde与苗龄113 d时丰产型品种生长速率较高有关,Bv_wnjc可能与块根生长速率负相关,Bv_fefj基因与高糖型品系具有更多的维管束环有关。研究结果为进一步明确Bv ERF转录因子调控甜菜块根发育的分子机制提供参考。

33例缺血性结肠炎临床特点

目的研究缺血性结肠炎(IC)患者的临床表现与实验室特征。方法收集2014年9月至2018年6月在深圳市罗湖区人民医院诊断为缺血性结肠炎的住院病例,回顾性分析其临床特点。结果共纳入缺血性结肠炎患者33例,男女比为1∶3.1,中位年龄为61岁;以腹痛(100%)、便血(100%)、腹泻(36.4%)、恶心(30.3%)、纳差(30.3%)为主要表现,72.7%的患者有腹部压痛;伴高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、结肠息肉分别为36.4%、42.4%、30.3%、36.4%,老年患者高血压、脂肪肝、胆囊结石的伴发率均高于非老年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者外周血白细胞、血清D二聚体、超敏C反应蛋白的升高率分别为57.6%、45.5%及63.6%;病变主要累及降结肠(69.7%),乙状结肠(45.5%),脾曲(9.1%),横结肠(6.1%)。结论本组病例提示,IC好发于老年女性,病变主要累及左半结肠,以腹痛、便血、腹部压痛、腹泻为主要临床表现,诊断主要依靠结肠镜检查,D二聚体检测有助于本病的诊断,保守治疗预后较好。

新课程背景下的数学听课与评课

数学课堂是实现数学教育价值的主要平台，听课与评课是教师提高数学课堂设计与实施技能的重要途径，通过课堂观察与评价，教师可以学习他人的成功经验；通过评课过程的讨论和交流，教师可以完善自身的教育价值判断体系，提高自身教学的科学性与艺术性；