胰岛素加山莨菪碱湿敷治疗糖尿病重度褥疮的疗效初探

[目的]探讨糖尿病合并重度褥疮的治疗新方法.[方法]糖尿病合并重度褥疮病人38例,共计有Ⅲ期～Ⅳ期褥疮60处,根据同一病人,不同部位、面积的大小,随机分为观察组和对照组各30处,观察组用胰岛素加山莨菪碱局部湿敷,对照组采用常规换药治疗.[结果]观察组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间明显小于对照组(P<0.01).[结论]本组胰岛素加山莨菪碱局部湿敷用于治疗糖尿病合并重度褥疮疗效显著,是治疗糖尿病合并褥疮的较佳方法.

心房颤动导管消融致失血性休克一例

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是常见心律失常,发病率高,预后较差[1].三维电磁导管标测（Carto）系统指导下的导管消融术,可根治或减少心房颤动发作,改善患者生活质量,降低病死率及并发症发生率[2].随着消融技术的不断进步,术者操作经验的积累,手术成功率逐步提高,并发症发生率逐渐降低,严重出血并发症发生率减少[3].2013年10月,内蒙古医科大学鄂尔多斯临床学院发生心房颤动导管消融术后,股静脉穿刺部位渗血致失血性休克一例,现报道如下.

基于高分辨质谱和代谢组学技术对不同银杏叶制剂差异成分的快速分析

采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(HPLC-Q/TOF-MS),利用代谢组学技术,比较银杏叶制剂组成成分的差异,包括银杏叶滴丸、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片。采用XSELECT HSS T3色谱柱(4.6 mm×150 mm,3.5μm),以0.1%甲酸水-乙腈为流动相,柱温为40℃进行色谱分离,采用ESI-Q/TOF检测,负离子模式扫描。采用偏最小二乘判别分析方法(PLS-DA)进行数据统计,比较不同银杏叶制剂中的差异成分。结果表明,采用高分辨质谱鉴定了21种银杏叶提取物片与银杏叶滴丸的差异成分,其中滴丸中含量大于银杏叶提取物片的有7种,主要是黄烷醇类化合物,银杏叶提取物片中含量大于滴丸的有14种,多数是有机酸类化合物。鉴定了银杏叶滴丸与银杏酮酯滴丸的12种差异成分,其中银杏叶滴丸中含量大于酮酯滴丸的有7种,主要是黄烷醇类化合物,酮酯滴丸中含量大于银杏叶滴丸的有5种,主要是金松双黄酮和有机酸。结果阐明了不同厂家的银杏叶制剂之间的差异物质,为建立更完善的银杏制剂质控标准提供了科学指导。

海洋放线菌KSC2-1次级代谢产物化学成分的分离与鉴定

目的研究海洋放线菌KSC2-1次级代谢产物,以期得到有活性的先导化合物。方法利用硅胶柱色谱,凝胶柱色谱(Sephadex LH-20),制备高效液相色谱(PRE-HPLC)等手段进行分离纯化,通过理化性质和光谱数据对化合物进行了结构鉴定。结果从海洋放线菌KSC2-1的发酵液的正丁醇萃取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为:3-(α-羟丙酰基)-1H-吲哚(3-(α-hydroxypropionyl)-1H-indole,1)、3-乙酰基-1H-吲哚(3-acetyl-1H-indole,2)、1H-吲哚-3-醛(1H-indole-3-carbaldehyde,3)、1H-吲哚-3-羧酸(1H-indole-3-carboxylic acid,4)、2-(1H-吲哚-3-基)乙醇(2-(1H-indol-3-y1)eth-anol,5)、3-乙基-3-羟基-1-甲基吲哚啉-2-酮(3-ethyl-3-hydroxy-1-methylindolin-2-one,6)、2-羟基-1-(4-羟苯基)乙酮(2-hydroxy-1-(4-hydroxyphenyl)ethanone,7)、4-羟基苯乙醇(4-(2-hydroxyethyl)phenol,8)、胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(thymine nucleoside deoxyribose,9)、尿嘧啶核糖核苷(uracil nu-cleoside,10)。结论化合物1-10均为首次从海洋放线菌KSC2-1次级代谢产物中分离得到。

IgA Fc受体Fc α RI在过敏性紫癜患儿中的表达及意义

目的:观察急性期过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿外周血及皮损组织IgA Fc受体FcαRI的表达,并探讨FcαRI与炎症相关细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的关系。方法:纳入急性期HSP患儿50例,其中单纯型HSP 30例,紫癜性肾炎型(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)20例,健康对照20例。采用Sandwich固相ELISA法检测血清可溶性IgA Fc受体(s FcαRI-IgA)水平;免疫组化及Western blot分别检测20例HSP患儿皮损组织中FcαRI的表达和分布,直接免疫荧光检测皮损组织中IgA、C3、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的沉积;ELISA检测患儿血清细胞因子IL-6、TNF-α的水平。结果:(1)急性期HSP和HSPN患儿血清IgA[(2.32±1.00)g/L,(2.42±1.02)g/L]、C3[(1.17±0.33)g/L,(1.11±0.19)g/L]较正常对照明显升高(F=14.000,P=0.000;F=8.227,P=0.000),HSPN组血清s FcαRIIgA水平[(5.75±5.07)pg/mL]较正常对照组[(3.09±2.08)pg/mL]升高(F=2.891,P=0.022)。(2)FcαRI在急性期HSP患儿皮损表皮及真皮中性粒细胞、血管内皮细胞、附属器周围沉积,组化染色强度(HSCORE=205.00±41.86)及FcαRI蛋白表达(FcαRI/beta actin=0.23±0.07)较正常对照组明显增高(t=8.276,P=0.000;t=3.274,P=0.004)。(3)急性期HSP和HSPN患儿PBMC上清中TNF-α水平[(4.75±2.59)pg/mL,(6.37±2.87)pg/mL]较正常对照组[(3.12±2.01)pg/mL]增高(F=8.309,P=0.028,P=0.000),HSPN组升高较HSP更显著(P=0.030)。结论:IgA Fc受体参与急性期HSP发病,FcαRI可能作为急性期HSP的重要分子标记,但FcαRI通过何种机制参与HSP发病仍需深入研究。

急性心肌梗死的健康教育指导及效果评价

目的探讨急性心肌梗死患者健康教育的效果。方法用自行设计的问卷对我科收治的61例急性心肌梗死的的患者进行健康教育评估，制定健康教育计划和健康宣教的内容，并进行信息反馈效果评价。结果61例急性心肌梗死患者，除6例转外院做冠脉搭桥术外，其余均明显缩短了住院时间，并对急性心肌梗死基本知识及预防知识平均及格率达90％。结论通过有组织，有计划进行有效的健康教育指导及效果评价，对提高患者的自我健康意识，建立良好的遵医行为，达到最佳的治疗效果，提高了患者的满意度。

基于MALDI-MS技术的新基质大黄酸在代谢组学研究中的应用

基质辅助激光解析电离质谱(MALDI-MS)是一项快速、高通量检测未知物质的新兴技术。然而,该技术对代谢物的检测分析往往被复杂的基质峰所干扰,限制了其在代谢组学领域的应用。研究发现,大黄酸能作为一种MALDI新基质用于阳离子模式下代谢物的检测。首先运用大黄酸分析了生理学浓度下多种强、弱碱性代谢物的标准品,结果表明与传统基质比较,大黄酸能获得基本无基质峰干扰的质谱图。进一步将大黄酸运用于生物样本的分析,选取小鼠内容物作为模型样本,显示该基质可用于复杂生物样本的代谢组分析。最后考察大黄酸的MALDI质谱成像能力,表明该基质可成功运用于小鼠肠段切片的代谢组原位成像。研究表明,大黄酸作为一种新型MALDI基质,能可靠、高效地完成基于MALDI-MS的代谢物检测及原位成像分析,对MALDI-MS技术广泛运用于代谢组学研究具有推动作用。

浅谈电气线路引起火灾的几点认识

目前,在一些建筑物的照明设备安装时,由于没有统一的隔热、散热措施,而且电气防火隔热、散热措施各种各样,处理很不规范。文章在讨论建筑电气系统一般防火问题的同时,着重对隔热、散热工程措施进行了讨论。在施工过程中,要求电气施工人员必须具有"安全第一,预防为主"的电气安全意识,既要提高和督促施工工人规范施工,也要求施工人员提高具有电气线路系统的防火安全隐患意识。只有熟悉了电气系统的安全隐患所在,才能更好地在施工过程中做好事故防范措施。进行新装修或旧房改造时,都应该首先考虑建筑电气系统的防火安全问题。参照建筑电气防火规范的具体要求,做到电气系统施工规范,保证电气系统运行安全。

维生素D联合卤米松治疗25-羟维生素D_(3)低下轻中度斑秃疗效观察

目的观察口服维生素D联合卤米松乳膏外用治疗25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]低下轻中度斑秃(AA)的疗效。方法将2019年4月至2021年4月遵义医科大学第三附属医院收治的45例25-(OH)D_(3)低下的AA患者随机分为2组。对照组(n=21)患者外用卤米松乳膏每天2次,研究组(n=24)患者在外用卤米松乳膏基础上,每天口服维生素D滴剂,治疗12周后分析2组患者总有效率、不良反应及短期复发情况。结果研究组总有效率为87.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的不良反应。研究组无短期复发,对照组复发3例,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服维生素D滴剂联合卤米松乳膏治疗25-(OH)D_(3)低下的AA疗效显著,且无明显不良反应,复发率低。

先天性斑痣周围白癜风1例

白癜风和晕痣均是色素减少的皮肤病,二者病因不明确,但有着类似的临床表现和组织病理特征。目前关于晕痣和白癜风之间的关系存在争议,有人认为晕痣就是白癜风的一型,也有人认为晕痣是一个独立的疾病。本文报道1例皮损形态似晕痣的先天性斑痣周围白癜风,以此展开简单讨论,并为明确晕痣和白癜风的关系提供进一步的数据支持。

天然药物化学课程教学改革初探

天然药物化学课程是药学专业学生的专业基础课,是进一步深入药学研究的重要理论基础。因此,如何理解和掌握天然药物化学课程庞杂的化合物结构种类及提取分离方法,以及提高学生学习该课程的主动性与积极性是课程改革的重点。基于对天然药物化学课程教学现状及学科地位的全面剖析,笔者对天然药物化学课程教学改革进行初步探讨,以提高教学趣味性,增进学生兴趣为导向,采用理论与实践结合的教学方式;课堂测验、课后作业、文献交流、阶段考试与期末考试结合的考核模式,进一步明确了着重培养学生创新能力和实践能力的教学目标。

活血化瘀为主治疗慢性前列腺炎临床观察

目的 :为了探讨以活血化瘀为主中药治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 :用活血化瘀为主中药治疗慢性前列腺炎 3 2 5例 ,同时与前列康片治疗的 1 0 1例作对照 ,观察治疗前后前列腺液 p H值。结果 :治疗组痊愈率和总有效率分别为 6 8.3 %、97.8% ;对照组痊愈率和总有效率分别为 1 8.8%、6 3 .4% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,治疗组可明显降低前列腺液 p H值。结论 :活血化瘀为主中药在改善慢性前列腺炎症状、证候方面疗效显著。

局部皮瓣修复面部基底细胞癌30例回顾性分析

目的:分析局部皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损创面修复中的疗效。方法:回顾性分析该院皮肤科2016年1月—2018年1月面部基底细胞癌30例患者局部皮瓣修复的临床资料。结果:随访1年,30例患者术后皮瓣均存活,功能良好无畸形,瘢痕较小,外观满意,无肿瘤复发及转移。结论:局部皮瓣修复基底细胞癌手术缺损效果显著。

重型颅脑损伤的呼吸道护理

为了保持重型颅脑损伤病人的呼吸道通畅,采用吸氧,适时吸痰,气管插管及气管切开,使呼吸道湿化等系统护理方法,为进一步救治创造了有利条件,提高了抢救成功率。