子痫前期及子痫发病机制和治疗研究进展

子痫前期与子痫是临床较为常见的一种妊娠期并发症,也是导致孕产妇及围产儿死亡的重要因素。子痫前期及子痫的发病机制仍不清楚,本文就子痫前期与子痫的分子生物学发病机制、炎症反应作用及维生素C及转运蛋白1(SVCT1)在子痫前期发病机制的作用进行探讨。同时,对临床较为常见的治疗方法——低分子肝素及期待治疗进行探讨,旨在为临床诊治提供参考。

米索前列醇与催产素用于足月妊娠引产临床效果分析

目的探究对比足月妊娠引产孕妇应用米索前列醇和催产素两种治疗方式的临床诊治结果。方法选取2016年7月~2017年7月接收诊治的足月妊娠引产孕妇78例作为研究样本,均为妊娠37~41周且符合相关引产规定的孕妇,收集78例足月妊娠引产孕妇临床诊治相关资料并对资料展开回顾性分析。研究分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予催产素与生理盐水的混合溶液实施静脉滴注,滴注时间为3 d,观察组采取米索前列醇促进引产。观察并比较两组孕妇宫颈成熟度对应评分、引产成功率、产后2 h内出血量、应用药物至出现规律性宫缩时间间隔及分娩时间。结果治疗后,观察组孕妇引产成功率为94.87%,相较于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组孕妇宫颈成熟度对应评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),给予治疗后,两组孕妇宫颈成熟度对应评分相较于治疗前,均表现为显著提升趋势,且观察组提升趋势显著优于对照组(P<0.05);两组孕妇产后2 h内出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇应用药物至出现规律性宫缩时间间隔、分娩时间相较于对照组,均呈现显著缩短趋势(P<0.05)。结论对足月妊娠引产孕妇应用米索前列醇实行引产操作,相较于催产素引产手段,临床结果显著,对引产成功率的提升具有积极作用,同时有助于提升孕妇宫颈成熟度,有效缩短宫缩时间及分娩时间,且孕妇接受度较高,引产过程中安全性更佳。

中药生化汤辅助终止早期妊娠72例临床疗效分析

目的探究药物流产中加入中药生化汤的治疗方式在终止早期妊娠方面的临床应用结果。方法选取2016年3月~2017年5月收治并给予相应手段实施早期妊娠终止的孕妇78例作为研究对象,均为妊娠7周内且符合相关早期妊娠终止规定的孕妇。根据用药方式的不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予米非司酮、米索前列醇进行药物流产。观察组在对照组基础上增加中药生化汤。观察并比较两组孕妇平均出血时间、清宫手术情况及不良反应发生情况。结果给予对应治疗手段后,观察组孕妇平均出血时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇清宫手术率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药生化汤治疗可提升早期妊娠终止实现率,有助于缩短孕妇平均出血时间,同时有效减少清宫手术率和不良反应,且孕妇接受度较高。

黄体酮胶囊治疗早期先兆流产临床疗效观察

目的探讨黄体酮胶囊在治疗早期先兆流产的临床疗效及其安全性。方法本研究纳入病例均为自2013年2月~2015年2月收治的75例早期先兆流产患者,根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组38例与对照组37例。所有患者全部给予常规吸氧、营养支持等对症治疗,在此基础上,给予对照组患者注射绒毛膜促性腺激素,观察组患者给予口服黄体酮胶囊,对比观察两组患者临床症状缓解时间、保胎成功率及用药过程中的不良反应发生情况。结果观察组患者保胎成功率92.1%,对照组患者保胎成功率为73.0%,观察组患者保胎成功率明显高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者临床症状缓解时间明显较对照组缩短（P〈0.05）;观察组患者治疗后的血清孕酮值明显高于对照组患者（P〈0.05）,两组患者用药过程中,均未见严重不良反应,安全性较高。结论给予早期先兆流产患者及时补充黄体酮,疗效确切,保胎率高,可有效缩短患者临床症状缓解时间。

血清CA_(125)预测先兆流产临床价值

目的探讨血清糖链蛋白125（CA125）在先兆流产预测方面的应用价值。方法选取2013年2月2015年8月期间接收的100例先兆流产患者作为观察组,其中46例先兆流产保胎成功,其余54例先兆流产保胎失败,并同期选择前来院接受检查的正常妊娠人员50例作为对照组,对三组人员的血清CA125含量水平进行比较分析。结果先兆流产保胎失败组血清CA125水平为（53.45±21.94）U/m L,高于对照组（20.45±9.84）U/m L和保胎成功组（28.39±11.38）U/m L,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）;以血清CA125为参考指标,预测保胎成功的敏感性和特异性分别为84.6%和74.9%,ROC曲线下面积AUC为0.84。结论先兆流产患者血清CA125水平显著升高,可作为预测难免流产的血清学标志物。

核转录因子妊娠相关血浆蛋白及游离雌三醇在子痫前期患者血清中的表达及临床意义

目的探讨血清核转录因子(NF-κB)妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)及游离雌三醇(uE3)在子痫前期患者血浆中的表达水平及其与病情严重程度的关系。方法选择2016年12月~2019年12月收治的子痫前期患者45例(轻度子痫前期23例,重度22例)和同期正常妊娠者40例作为研究对象。留取两组孕妇外周血,采用酶联免疫吸附试验检测两组孕妇血清NF-κB、PAPP-A及uE3表达水平是否存在差异及其于子痫前期轻重程度的关系。应用贝叶斯定理,计算NF-κB、PAPP-A及uE3作为血清学标志物诊断子痫前期的价值。结果重度组NF-κB显著高于轻度组及对照组(P<0.05),而PAPP-A和uE3重度组显著低于轻度和对照组(P<0.05);子痫前期患者血清NF-κB与PAPP-A存在负相关(r=-0.070),PAPP-A与uE3存在正相关(r=0.038),但差异无统计学意义(P>0.05)。而NF-κB与uE3存在明显的负相关(r=-0.36,P=0.018);分别以血清PAPP-A、NF-κB和uE3为参考鉴别子痫前期重度和轻度患者的敏感性分别为65.22%,67.62%和82.61%,特异性分别为68.18%,63.64%和81.82%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.69,0.68及0.81,对应的截断值分别为27.73,141.3和0.89。结论子痫前期患者血清PAPP-A和uE3表达水平明显降低,而NF-κB表达上调并与疾病的严重程度有关,可作为鉴别诊断的血清学标志物。