钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折35例体会

锁骨呈"S"形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。锁骨粉碎骨折,骨块间夹有软组织影响骨愈合,或有潜在顶破皮肤的危险不能闭合复位。我院于2010~2011年运用钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折35例,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组35例,其中男29例,女6例;年龄25~60岁,平均38.2岁。致伤原因:车祸25例,摔伤10例。骨折部位:锁骨中1/3骨折28例,内1/3骨折4例,外1/3骨折3例。均为粉碎骨折。

中药灌肠联合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的研究中药灌肠联合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,并与单纯腹腔镜阑尾切除术比较,探讨其疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年3月至2019年3月收治的经确诊为急性阑尾炎的70例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取单纯的腹腔镜阑尾切除术;观察组同步进行手术和中医治疗,结合患者的病情选用大黄、牡丹皮等药物配制中药药剂实施灌肠,并依据患者的体质进行药物的增删。结果在住院时间和排气时间等指标上,观察组比对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染1例、便秘1例,对照组切口感染3例,便秘4例,两组患者均无腹腔感染及残余脓肿存在,观察组比对照组并发症总发生率更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术辅助中药灌肠的中西医结合方法能促进阑尾炎患者术后肠道蠕动,减少切口感染、便秘等并发症发生,更有利于患者的恢复。

无张力疝修补术联合中药口服治疗老年性腹股沟疝31例临床观察

目的探讨中药方剂加味补中益气汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效。方法选取南通市通州区二甲人民医院2015年3月至2020年3月收治的63例老年腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(31例)与对照组(32例)。对照组给予单纯的无张力疝修补术治疗,试验组在对照组的基础上给予口服加味补中益气汤联合治疗。观察两组患者的临床疗效及并发症相关指标。结果试验组总优良率为96.77%,高于对照组84.38%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后排气时间、住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组人均费用低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后各项并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后疼痛消失时间和切口愈合时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术联合加味补中益气汤治疗具有促进患者康复、提高临床疗效、减少术后并发症的作用。

远侧、近侧指间关节克氏针固定治疗锤状指的体会

目的：探讨利用克氏针穿过远侧、近侧指间关节,过伸位固定远节指间关节,60°固定近节指间关节,治疗锤状指的方法和疗效。方法：对28例锤状指的患者,利用克氏针固定远节指间关节于过伸位5°-10°,屈曲60°左右固定近节指间关节,对于伸肌腱附着点断裂的用3-0肌腱缝合线缝合肌腱原止点并通过骨性隧道,固定在腹侧的纽扣上,对于非附着点肌腱断裂的肌腱缝合线缝合断裂肌腱。4-6周后拔克氏针,拆除纽扣开始功能锻炼。结果：术后随访6-24个月,平均12个月,患指功能恢复良好,无锤状指畸形发生。结论：远侧指间关节克氏针过伸位固定,同时近侧指间关节60°克氏针固定治疗锤状指固定可靠,效果良好,值得推广。