二代双层探测器光谱CT腹部虚拟平扫诊断脂肪肝的可行性研究

目的探讨二代双层探测器光谱CT腹部虚拟平扫(VNC)诊断脂肪肝的可行性。方法回顾性分析2022年6月至12月在四川大学华西医院放射科采用二代双层探测器光谱CT上行腹部增强CT检查患者128例的影像资料。在真实平扫(TNC)、动脉期VNC(A-VNC)、静脉期VNC(V-VNC)图像上测量所有患者肝脏左叶、右前叶、右后叶、脾脏的CT值,并计算相应时相肝脏CT值与脾脏CT值的差值(L-S)及比值(L/S)。参考以往研究TNC图像诊断脂肪肝的阈值,将纳入病例分为脂肪肝与非脂肪肝两组。采用Mann-Whitney U检验比较脂肪肝组与非脂肪肝组之间定量参数的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估VNC诊断脂肪肝的效能,并使用DeLong’s检验比较ROC曲线之间的差异。采用组间相关系数(ICC)评估数据测量的一致性。结果数据的组内及组间一致性ICC值范围分别为0.835~0.986、0.810~0.978(P<0.05)。A-VNC和V-VNC的肝脏左叶、右前叶、右后叶及三叶的平均值和脾脏的CT值均低于TNC,差异均有统计学意义(P<0.05)。非脂肪肝组TNC、A-VNC、V-VNC的CT值、(L-S)值及(L/S)值均高于脂肪肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A-VNC、V-VNC的CT值诊断脂肪肝的ROC曲线下面积(AUC)均为0.997,诊断效能差异无统计学意义(Z=0.407,P=0.684)。A-VNC(L-S)、V-VNC(L-S)诊断脂肪肝的AUC值分别为1.000、0.981,诊断效能差异无统计学意义(Z=1.790,P=0.074)。A-VNC(L/S)、V-VNC(L/S)诊断脂肪肝的AUC值分别为0.992、0.987,诊断效能差异也无统计学意义(Z=0.665,P=0.506)。结论二代双层探测器光谱CT重建的VNC图像中肝脏、脾脏的CT值低于TNC,但基于VNC图像诊断脂肪肝仍是可行的。

多系统萎缩患者轻度认知功能障碍大脑皮层结构改变的研究

目的本研究旨在研究多系统萎缩(MSA)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者皮层的形态学改变,并探讨其与认知损伤之间的关系。方法共招募25例认知功能正常的MSA患者(MSA-normal cognition,MSA-NC),20例MSA-MCI患者和29例健康对照组。用FreeSurfer软件分析皮层厚度,并将皮层厚度的改变与临床及认知评分进行相关分析。结果与健康对照组相比,两个MSA亚组在额颞叶区域均表现出广泛的脑皮层形态学改变。MSA-MCI与MSA-NC组的比较显示左侧颞中回和颞下回的皮层厚度减低。左侧颞中回皮层厚度与认知评分和病程相关。结论MSA-MCI患者存在大脑结构的改变。左侧颞叶区域大脑皮层结构的改变可能是MSA-MCI患者认知功能下降的标志性改变。

阿尔茨海默病患者认知功能减退的海马亚区结构改变分析

目的 对阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)、健康对照组(HC)的海马亚区体积进行比较,并探讨患者海马亚区与认知损伤及定向功能的关系.方法 对27例AD患者、29例MCI患者及34名HC进行脑容积成像(BRAVO)序列扫描,而后进行海马亚区分析并对患者的海马亚区与认知评分进行相关性分析.结果 与HC组相比,MCI患者下托体积下降.AD患者海马-杏仁核移行区(HATA)体积与定向评分相关.结论 下托具有作为监测MCI的影像学指标的潜力.海马-杏仁核网络受损可能参与AD患者的定向功能下降过程.