多学科协作诊疗:共同铸就胰腺肿瘤患者健康屏障

本期《协和医学杂志》主题为“胰腺肿瘤多学科协作诊疗”,旨在阐述胰腺癌等胰腺疾病诊断与治疗技术的新进展及多学科协作诊疗的重要价值。如何体现胰腺肿瘤诊治过程中发挥医生集体智慧,共同铸就胰腺肿瘤患者健康屏障,是本期封面创作的重点与难点。

核医学技术:开启个性化诊疗的新时代

近二十年来,随着设备和放射性药物的革新、临床需求的不断增加、国家政策的大力扶持以及全球化合作的开启,核医学技术取得了长足进步。本期《协和医学杂志》主题为:核素诊疗与临床转化,旨在阐述放射性核素(即核医学技术)在临床诊疗中的重要价值。封面创作亦围绕该主题展开。

化茧成蝶:颅底外科之初印象

本期《协和医学杂志》的主题为“侧颅底外科及多学科协作”,涉及颈静脉球瘤、听神经瘤、副神经节瘤等多种疾病,手术方式包括颅中窝入路、颞下窝入路、枕下乙状窦后入路等等。为了以点衬面,更好地反映主题,我选择了颅中窝部分进行创作。由于颅中窝结构极为对称,创作之初我即希望经艺术化处理后的整个画面看起来能够像一只绚丽多彩的蝴蝶。

临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查

目的调查临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌相关知识及甲状腺自查方法的掌握情况,为临床前医学教育和临床教学提供借鉴和指导。方法2020年3月,采用便利抽样法选取北京协和医学院临床医学(八年制)专业三至六年级医学生为调查对象。将三、四年级医学生定义为临床前阶段医学生(preclinical medical students,PMS),将五、六年级医学生定义为临床阶段医学生(clinical medical students,CMS),采用自行设计的问卷对此两类医学生开展网络调查。结果共发放问卷337份,回收有效问卷274份(PMS 129份,CMS 145份)。CMS在甲状腺癌预后(97.2%比64.5%,P<0.001)、诊断方式(95.6%比33.1%,P<0.001)及手术治疗指征(82.1%比58.1%,P=0.001)方面的认知水平高于PMS;在甲状腺癌危险因素方面,二者的认知水平接近。相较于PMS,更高比率的CMS认为甲状腺结节出现恶变的概率在5%及以下(45.5%比6.5%,P<0.001),且更高比率的CMS支持无症状及结节时也应进行甲状腺癌筛查(62.1%比41.9%,P<0.001)。CMS进行甲状腺自查的比率高于PMS(55.9%比12.1%,P<0.001),但进行规律自查的比率较低(19.8%,16/81)。结论临床教学可显著提高医学生的甲状腺癌认知水平,但CMS对甲状腺结节持更加乐观态度,轻视自查,且对甲状腺超声筛查缺乏正确的成本-效益认识。建议今后应重视医学生的临床前通识教育,丰富临床阶段的实践内容,充分发挥其社会科普宣传效应。