“微课程”基础下的PBL教学法在提高老年科中医临床护理带教水平中的应用

探讨“微课程”基础下的PBL教学法在提高老年科中医临床护理带教水平中的作用。方法:选择2022年医院老年中医科实习的60名护生为研究对象,分为对照组和观察组,每组30名。对照组采用常规的护理带教管理,观察组则采用“微课程”基础下的PBL教学法管理。在“微课程”的指导下,将两组学生的护理教学成绩、个人能力评分以及对教学过程的满意程度进行对比。结果:观察组与对照组相比,两组间的差异有显著性(P<0.05)。护理学生的自我素质得分与对照组相比有显著性差异(P<0.05);两组学生对护理工作的满意度均有显著差异(P<0.05)。结论:采用基于“微课程”的 PBL教学方法,在老年科中医学临床护理学教学管理中,可有效地提高护理学知识的掌握程度,调动护理学学生的学习热情,提高学生的业务素质,促进高水平的中医学护理学人才的建设。

PDA／SiO2大孔复合材料固定化荧光假单胞菌脂肪酶

以具有三维骨架结构的大孔聚合物为模板制备SiO2大孔材料，通过多巴胺在SiO2大孔材料孔道表面的原位聚合制得聚多巴胺表面功能化修饰的二氧化硅大孔材料（PDA/SiO2）。应用SEM、EDX、MIP、BET、TG—DTA和FTIR等技术对修饰前后的材料进行表征。以PDA／SiO2为载体固定荧光假单胞菌脂肪酶（PFL）．优化固定化条件并对比游离脂肪酶和固定化脂肪酶的性质。结果表明SiO2大孔材料具有三维连续贯通的孔道结构，孔径分布在300～500nm，聚多巴胺修饰后形成聚多巴胺／二氧化硅复合纳米薄膜构筑的大孔材料。在固定化时间为14h、pH值为8、初始脂肪酶浓度为0．4mg·mL-1时，固定化效果最佳，酶活回收率达246％。与游离脂肪酶相比，固定化脂肪酶有更宽的温度和pH适用范围、热稳定性显著提高，并展现出良好的储存稳定性和操作稳定性。固定化脂肪酶的Km低于游离脂肪酶的，酶与底物的亲和性较好。

整体型环氧树脂大孔聚合物的制备与表征

用三亚乙基四胺(TETA)作为固化剂,通过双酚A环氧树脂在聚乙二醇(PEG)介质中的聚合反应诱导相分离制备具有三维骨架结构的整体型环氧树脂大孔聚合物。固定PEG1000与PEG2000的质量比为6∶1,分别研究了环氧树脂与PEG的比例关系和TETA的用量对整体型大孔聚合物孔结构的影响,用FT-IR、SEM、BET和MIP对整体型大孔聚合物进行表征并将其用于重金属离子的吸附。结果表明,改变环氧树脂与PEG的比例关系或者TETA的用量都可以调控大孔聚合物的孔结构,其孔径为0.1~1μm。孔径最小的整体型大孔聚合物比表面积最大,约84.4m^2/g,但孔径较大的整体型大孔聚合物对重金属离子(Cu^(2+))的吸附性能更好,吸附量高达113.1mg/g。

阿尔兹海默症患者合并吸入性肺炎的病原学分析

目的分析阿尔兹海默症(AD)患者合并吸入性肺炎的病原学及危险因素分析,为临床预防与治疗AD患者发生吸入性肺炎提供依据。方法选取2018年6月至2021年6月期间来攀枝花市中心医院进行治疗的AD患者519例,根据患者是否合并吸入性肺炎分为研究组(吸入性肺炎)和对照组(未发生吸入性肺炎),收集实验组患者痰液,并进行痰培养。收集两组患者基本资料,包括性别、年龄、基础疾病、住院时间、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱、体位不当、胃食管反流、反复吸痰、鼻饲饮食、合并COPD等情况,采用logistic回归分析AD患者生吸入性肺炎的独立危险因素。结果519例AD患者发生吸入性肺炎165例(31.79%),分离出病原菌188株,其中革兰氏阴性杆菌121株(64.36%),革兰氏阳性菌共51株(27.13%),真菌共16株(8.51%);其中革兰氏阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌41株(21.81%)、铜绿假单胞菌36株(19.15%)、鲍曼不动杆菌23株(12.23%);革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌31株(16.49%);真菌主要为白色念珠菌13株(6.91%);单因素分析两组患者在年龄、基础疾病、住院时间、体位不当、胃食管反流、反复吸痰、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱、鼻饲饮食、合并COPD间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示高龄、胃食管反流、口咽吞咽困难、咳嗽反射减弱是AD合并吸入性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论AD患者发生吸入性肺炎的风险较高,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,可根据药敏结果合理地选用抗生素,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者气道、饮食管理,预防吸入性肺炎的发生。