血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标(NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI)的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组(P<0.05),内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组(P<0.05)。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)大于各指标单独诊断,并具有较高的灵敏度(81.10%)。结论WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变具有较好的效能和一定的临床应用价值,有可能成为临床早期无创诊断子宫内膜异位症相关性卵巢癌的新方法。

卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌患者的临床特症及预后分析

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)和卵巢子宫内膜样癌(OEC)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年8月31日在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者临床资料。根据病理结果将患者分为OCCC组(n=61)和OEC组(n=95),比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访信息。随访时间至2022年8月31日,采用COX比例风险模型进行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果OCCC组年龄明显大于OEC组(P<0.05),绝经患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组合并腹水及有淋巴结转移患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组与OEC组国际妇产科联盟(FIGO)分期及肿瘤分化程度分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OCCC组总生存期(OS)明显短于OEC组(28.4个月vs.37.9个月,χ^(2)=4.443,P=0.035)。COX多因素分析显示,卵巢癌患者OS与合并子宫内膜异位症、FIGO分期及化疗耐药相关(P<0.05)。结论OCCC与OEC虽均为子宫内膜异位症相关卵巢癌,但临床特征及预后存在较多差异。