频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性

目的探讨频发室性早搏与四级非心脏手术术后心衰发生率的相关性。方法回顾性分析2020年7月—2021年6月于我院治疗的201例四级非心脏手术患者,根据术后是否发生心衰,将其分为心衰组和非心衰组,其中出现心衰者20例,未心衰者181例。分析2组患者临床资料、频发室性早搏次数,随后经单因素分析及Logistic回归分析术后心衰发生率的相关性。结果心衰组临床资料中性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、手术危险性分级、BMI、血红蛋白、红细胞宽度、左室舒张末径、左室射血分数值与非心衰组比较,差异无统计学意义(P>0.05);心衰组年龄大于非心衰组,胆固醇值、甘油三酯、室性早搏次数、术前肌酐水平均高于非心衰组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,分析结果显示年龄(OR=1.400,95%CI:1.060~1.848)、胆固醇值(OR=4.318,95%CI:1.122~16.622)、甘油三酯(OR=12.889,95%CI:1.232~134.808)、室性早搏次数(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020)、术前肌酐(OR=34.071,95%CI:1.186~978.753)为四级非心脏手术术后发生心衰的危险因素(P<0.05)。结论频发室性早搏为四级非心脏手术术后心衰发生的危险因素,其中年龄、胆固醇值、甘油三酯、术前肌酐也为术后心衰发生的危险因素。

动态心电图对心律失常的诊断价值

目的:探讨动态心电图对心律失常的诊断价值。方法:对心内科治疗的62例心律失常患者分别进行常规心电图和动态心电图检查,比较两种检测方法检测各种类型心律失常的检查率。结果:动态心电图对于窦性心动过速和过缓、房性和室性早搏、阵发性室上速、房室传导阻滞及房性心动过速的诊断率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),常规心电图和动态心电图对于房颤的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态心电图能够24 h持续动态监测心电变化情况,能够获得心律失常患者系统、全面的心电图资料,在心律失常的诊断中具有重要价值。

成人中心静脉置管术中使用腔内心电图行导管头端定位时心电图稳定性及其影响因素

目的探讨成人中心静脉置管术中使用腔内心电图行导管头端定位时心电图稳定性及影响因素。方法选取2015-02—2016-01间深圳市宝安区福永人民医院行采用腔内心电图导管头端定位行中心静脉置管术成人患者160例为研究对象,根据心电图稳定性分为稳定组和不稳定组,采用Logistic回归分析两组患者一般资料,探讨影响心电图不稳定性危险因素。结果 160例患者经腔内心电图行导管头端定位下行中心静脉置管术,其中心电图稳定127例,心电图不稳定33例。单因素分析得出不稳定组患者身高高于稳定组,PICC置管途径、左侧置管均多于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出患者身高及置管途径为影响腔内心电图行导管头端定位下成人中心静脉置管术心电图不稳定危险因素。结论成人中心静脉置管术使用腔内心电图行导管头端定位,影响心电图稳定性危险因素包括患者身高及置管途径,临床中应有针对性预防,以获得稳定心电图图像,提高定位准确性。

十二导联心电图在诊断LVH中的意义

目的:探讨十二导联心电图在诊断LVH中的意义。方法:自2015年3月~2016年2月选择患有左室肥大患者150例,诊断标准以超声心动图所测数值(左心室质量)为依据,比较不同测试标准下Sokolow指数、Comell指数、QRS总和三种标准测试对LVH诊断精确度。结果:Sokolow指数(准确性65.33%、灵敏度37.76%、特异度94.23%)、Comell指数(准确性74.67%、灵敏度52.68%、特异度94.74%)及QRS总和(准确性83.33%、灵敏度64.80%、特异度96.00%)。Sokolow指数、Comell指数诊断准确性、灵敏度分别与QRS总和比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三者的诊断特异度测试水平比较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QRS总和指数标准与Sokolow指数及Comell指数标准综合应用于LVH的诊断,可提高诊断准确性,有临床应用价值。

深圳劳务工幽门螺旋杆菌感染状况及相关因素调查

目的了解深圳劳务工幽门螺旋杆菌感染的情况,探讨幽门螺旋杆菌感染的相关因素。方法采用随机抽样方法抽取在深圳市宝安区福永人民医院进行14C-尿素呼气试验检测Hp的门诊及住院劳务工,用14C-尿素呼气试验机检测Hp并进行问卷调查,确定Hp感染情况。结果 2680例调查者中,幽门螺旋杆菌感染率为67.91%,但性别间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组Hp感染情况不同,深圳劳务工Hp感染率以35～45岁最高。结论深圳劳务工Hp感染率比平均感染率高,可能与饮食卫生、居住条件、卫生条件及卫生习惯有关。

纯音刺激下脑电图波形变化观察

目的:探讨听觉单一刺激的情况下,诱发脑电中的电波形态变化。方法:运用电测听仪给予1000Hz纯音,强度为被检测者的听阈,通过外耳道鼓膜刺激听神经,检查通过空气传导听力情况及听神经动作电位传导到大脑皮质后的脑电波表现,同时运用脑电图检测仪检查脑电波活动情况,观察脑电图波形变化规律。持续时间500ms,刺激间隔500ms。结果:当被测试者听到纯音后,在脑电图检测仪中记录到的波形都会发生变化。结论:听神经通过阈强度纯音刺激兴奋后可诱发脑电波的变化,为客观判断听力提供依据。

糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察

目的:探讨糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察。方法:选取2019年1月-2021年1月在某院确诊的50例糖尿病性冠心病患者作为糖尿病冠心组,并选取同期50例患单纯冠心病患者作为单纯冠心组,两组患者均行24h动态心电图和血糖相关指标检测,观察两组患者的动态心电图的参数差异,采用ROC曲线面积评价动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值。结果:糖尿病冠心组患者的FPG和GHb水平均高于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的AVGHR高于单纯冠心组,RMSSD、SDNN、PNN50均低于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的ST-T的变化情况与单纯冠心组对比无明显差异(P>0.05)。糖尿病冠心组患者的室速和房速发生率为16.00%、34.00%,与单纯冠心组的8.00%、20.00%比较无明显差异(P>0.05),糖尿病冠心组患者的室性早搏和房性早博的发生率为7.00%、60.00%,高于单纯冠心组的44.00%、38.00%(P<0.05)。ROC曲线面积显示AVGHR、RMSSD、SDNN、PNN50对糖尿病性冠心病具有诊断价值。结论:24h动态心电图在糖尿病性冠心病患者中的应用可以尽早地发现患者的早期症状,以便及时对患者进行治疗干预。

心电图中QRS波群不同时限对急性心肌梗死患者病情严重程度及预后判定价值

目的探讨心电图中QRS波群不同时按患者病情严重程度及预后的差异,以指导临床治疗疾病。方法纳入2015年1月至2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例为对象,入院后立即开展心电图检测,并根据QRS波群不同时限分观察组(QRS时限>110ms,共38例)和对照组(QRS时限≤110ms,共42例),对比2组住院期间心功能Killip分级和不良心血管事件发生情况。结果观察组心功能Killip分级程度明显高于对照组,恶性心律失常、急性肺水肿发生率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心电图QRS时限延长可能预示患者心功能受损更严重、预后更差,对此类患者需要重点关注。

急性心肌梗死后患者心电图变化情况与预后及生活质量相关性

目的探讨急性心肌梗死后患者心电图变化情况与预后及生活质量的相关性。方法纳入2014年1月至2016年1月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例为对象,按治疗前心电图avR导联ST段变化情况分组,A组均为avR导联ST端抬高患者,共47例,B组均为压低患者,共35例,C组均为不偏移患者,共38例。对比3组冠脉三支病变情况、冠脉内梗死相关动脉分布情况、经皮冠状动脉介入治疗后预后及生活质量情况。结果 A、C组冠脉三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组梗死相关动脉在左主干、左前降支近段发生率明显高于B、C组,C组梗死相关动脉在左回旋支发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组不良预后发生率明显高于B组,生活质量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死后患者心电图avR导联ST段改变情况对预测患者预后及生活质量有一定价值。

新型心电图(ECG)引导中心静脉置管技术的有效性和安全性

目的:探讨新型心电图(ECG)引导中心静脉置管技术有效性和安全性。方法:选取2015年2月~2016年1月我院行中心静脉置管术患者60例为研究对象,采用随机信封分组方法将患者分为研究组和对照组,研究组在新型ECG引导下进行中心静脉置管术,对照组采用常规中心静脉置管术,比较两组患者一次性置管成功率及并发症发生情况。结果:研究组一次性穿刺成功率(90.00%)显著高于对照组(63.33%),比较有统计学意义(P<0.05)。研究组患者静脉炎、导管堵塞、血管损伤并发症发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:新型ECG引导中心静脉置管术可有效提高一次性置管成功率,降低并发症发生率,具有较为显著临床应用价值。