痛泻要方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征58例

目的:观察痛泻药方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的120例门诊患者,随机分为两组:对照组62例采用常规治疗,治疗组58例采用痛泻要方合半夏泻心汤(半夏、黄芩、防风、陈皮、炒白术、白芍、葛根、黄连等)加减,1个月为1疗程,对照观察两组疗效。结果:治疗组显效43例(74.1%),总有效率91.3%,对照组显效30例(48.3%),总有效率69.3%。治疗组显效率、总有效率均高于对照组。结论:痛泻要方合半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征有抑肝扶脾之功效。

疏肝和胃汤合乌贝散加减治疗胆汁反流性胃炎64例

目的:观察疏肝和胃汤合乌贝散加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:对照组66例采用西药治疗,口服熊去氧胆酸、吗丁啉、硫糖铝。观察组64例采用中药疏肝和胃汤合乌贝散加减(枳壳、降香、香附、甘松、旋覆花、五灵脂、乌贼骨等)治疗。结果:观察组总有效率90.63%,明显优于对照组68.18%,有显著性差异(P<0.05)。结论:疏肝和胃汤合乌贝散加减治疗胆汁反流性胃炎有疏肝理气,解痉止痛的功效。

辨证治疗胃食管反流病64例

目的观察胃食管反流病(GERD)的中医辨证治疗效果;方法将64例GERD患者按中医辨证分为脾胃湿热、肝胃不和、痰浊阻胃、脾胃虚寒四个证型,其中合并消化性溃疡及上消化道出血者并用口服PPI治疗1周;结果治疗总有效率92.9%;结论中医辨证施治是一种治疗GERD的有效方法。

醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的临床效果及对血流的影响

目的研究醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的临床效果及对血流的影响。方法选取2012年12月至2015年12月本院收治的因肝硬化门静脉高压所致上消化道出血的96例患者为研究对象,将其随机分为联合组及对照组,每组各48例。联合组患者采用醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,两组患者均治疗7天。检测两组患者治疗前后胰高血糖素、血清一氧化氮(NO)、门静脉血流量及脾静脉血流量,比较两组患者平均止血时间及48小时再出血率。结果首次给药2小时后,联合组患者胰高血糖素及血清NO水平明显低于对照组(P<0.01);治疗结束后,联合组患者门静脉血流量及脾静脉血流量均明显少于对照组(P<0.01),平均止血时间明显短于对照组(P<0.01),48小时后再出血率明显低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血,止血时间较短,有效保护患者胃黏膜,降低门静脉压力,改善侧支循环及胃底静脉曲张,防止再次出血。

主动脉夹层9例误诊分析

目的提高对主动脉夹层的认识。方法:分析曾被误诊为消化道疾病的9例主动脉夹层患者的临床资料。结果:误诊时间在接诊后2～7日,中位时间4日。误诊为急腹症3例、急性胆囊炎2例、急性胰腺炎2例、急性胃痉挛1例、上消化道出血1例。误诊原因:对主动脉夹层的复杂性、多变性认识不足、重视不够,未详细询问和认真分析病史,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,如消化系统症状而忽略了鉴别诊断。结论:主动脉夹层易被消化道症状所掩盖而误诊,临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗。

辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭112例

目的:观察辨证分型与西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用辨证分型为气血亏虚型、脾虚湿胜型、阳虚水犯型、肝肾亏虚型、阴虚风动型等分别应用八珍汤加减、温脾汤合黄连汤加减、真武汤合实脾饮加减、麦味地黄汤加味、四物汤合大定风珠加减配合西药治疗本病112例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率86.6%。显著优于对照组。提示:本方法对本病具有扶正固本,标本兼顾的功效。

补肾活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察补肾活血、降糖化浊类中药配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用补肾活血方(黄芪、丹参各、熟地黄、山药、山茱萸、川芎、赤芍药、益母草、当归等)配合西药治疗早期糖尿病肾病65例,并设对照组观察两组疗效。结果:治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有补肾活血,降糖化浊的功效;有缓解临床症状的作用。

滋阴清热法配合西药治疗原发性膜性肾病32例

目的:观察滋阴清热类中药配合西药治疗原发性膜性肾病的疗效。方法:采用滋阴降火汤(女贞子、旱莲草、知母、生地、黄柏、丹皮等)加减配合激素治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组63.3%。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及纤维蛋白原均得到明显改善,有非常显著性差异。结论:本方法对本病有滋阴清热,利水消肿的功效。

生脉注射液治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察中药制剂生脉注射液（人参，五味子，麦冬提取液）对急性心肌梗死患者再灌注后血管内皮功能的保护作用。方法：将89例病人随机分为两组，设立对照组，进行分组对比研究，对其治疗及预防机制作出初步探讨，为临床防治冠心病提供依据。投药采用双盲法。治疗后分别监测两组心肌梗塞血浆内皮素（ET）及一氧化氮（N0）的变化。结果：治疗组患者的血浆内皮素（ET）水平降低，一氧化氮（N0）升高，（P均〈0.05），其冠脉血管的再通率（71．1％）高于对照组（46．7％），P〈0.05。结论：生脉注射液可明显提高急性心肌梗死再灌注后的NO、降低血浆ET水平，提高其冠状动脉的再通率，且可有效预防再灌注损伤。减少心肌出血发生率并缩小心肌梗死面积。说明生脉注射液对急性心肌梗死冠脉再通后血管内皮功能乃至其完整性有保护作用。

马来酸曲美布汀联合参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征及对血浆生长抑素、神经肽Y水平影响

目的:观察马来酸曲美布汀联合参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对血浆生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:将86例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用西药马来酸曲美布汀进行治疗,观察组在此基础上,加用中药复方参苓白术散,治疗周期均为6周,治疗结束后评价疗效,并对治疗前后两组患者血浆SS、NPY水平进行比较。结果:观察组临床总有效率为88.37%,显著高于对照组的60.47%(P<0.05),观察组患者治疗前后血浆SS、NPY水平差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效确切,并能调节患者体内异常变化的血浆SS、NPY水平。

内镜黏膜切除术治疗低位直肠侧向发育型肿瘤随机对照研究

目的:探讨内镜黏膜切除术治疗低位直肠侧向发育型肿瘤的临床效果。方法:收集我院收治的低位直肠侧向发育型肿瘤患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例,对照组患者给予常规内镜下粘膜切除术,实验组患者给予内镜反转黏膜切除术,治疗结束后,对所有患者的病变残留例数、手术时间以及住院时间、并发症发生情况、手术切除效果进行检测并比较。结果:与对照组患者相比,实验组患者复发率较低(P<0.05),手术时间以及住院时间、并发症发生率较低(P<0.05);两组患者切除效果相比较,实验组分次切除、肿瘤残留例数患者较少,完全切除患者例数较多(P<0.05),两组患者的整块切除例数无差异(P>0.05)。结论:内镜反转黏膜切除术对于低位直肠侧向发育型肿瘤患者的临床疗效优于常规内镜下粘膜切除术,对临床有指导意义。

伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌肝转移患者肝功能和组织学的影响

目的探讨伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌(colorectal cancer,CC)肝转移患者肝功能和组织学的影响。方法选取2010年5月至2014年5月陕西省榆林市第二医院收治的110例晚期CC肝转移患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予晚期CC常规治疗联合伊立替康治疗,观察组患者在对照组的基础上加用西妥昔单抗。观察两组患者治疗前后肿瘤标记物、肝转移灶直径、肝功能变化和非肿瘤肝组织病理表现,分析伊立替康联合西妥昔单抗的治疗效果和安全性。结果两组患者治疗后癌胚抗原(CEA)、CA19-9水平和转移灶直径均显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束后凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)均显著降低,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组有效率为29.1%,疾病控制率为76.4%;对照组疾病控制率为58.2%,观察组有效率、疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非肿瘤肝组织外观淤血、水肿和窦状隙扩张伴肝萎缩、坏死发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2年生存率为58.2%(32/55),显著高于对照组的43.6%(24/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合西妥昔单抗对患者肝功能可造成一定影响,随着患者肝脏细胞损伤的修复,该影响可逐渐降低。该方案在晚期CC肝转移的治疗中安全、有效,对改善患者预后、提高生活质量均有良好的效果,值得临床推广应用。