血清层粘蛋白和透明质酸测定对肝纤维化的诊断价值

血清层粘蛋白和透明质酸测定对肝纤维化的诊断价值曹娜英陈秀玲蔡雨萍吴建新孟宪镛肝纤维化是细胞外基质合成和降解失衡所致，层粘蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）为近几年研究较多的两种细胞外基质，测定其血清含量可作为肝纤维化的检测指标〔１～５〕。本研究通过检测４...

测定血清层粘蛋白和透明质酸对诊断肝纤维化的探讨

层粘蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）代谢失衡可致肝纤维化；两者血清含量可反映病变程度。该文作者应用ＲＩＡ法检测１５６例肝病和４２例健康者血清ＬＮ和ＨＡ。结果显示：急性肝病组血清ＬＮ和ＨＡ与对照组差异无显著性；ＣＰＨ组两项指标轻度增高；ＣＡＨ组测定值更高；ＬＣ组ＬＮ和ＨＡ测定值最高，分别为对照组的２．５倍和９．５倍（Ｐ＜０．００１）。按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，ＬＮ和ＨＡ测定值在肝硬化Ａ、Ｂ和Ｃ级间呈递增趋势，且与总胆红素呈正相关（γ＝０．８４，０．５７），与白蛋白呈负相关（γ＝－０．９２，－０．９５）。作者认为：ＬＮ与ＨＡ对诊断肝纤维化有肯定价值，它们测定值的动态观察有助于反映肝硬化患者肝功能损害的程度及病程演变，还可用于对治疗效果的判定。

LAK／IL－2不同给药途径对肝癌治疗效果的比较研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或与经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合，分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径，治疗肝癌１６例。Ｂ组、Ｃ组均为Ⅱ期与Ⅲ期病例，结合ＴＡＣＥ治疗有效率达６４．３％（９／１４）；而Ａ组２例Ｉ期小肝癌病例，单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗无效。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用，而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段，作为综合治疗的一项措施是十分有益的。

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。

胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（ＨＰ）与胃腺癌的关系，对３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部经组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行ＨＰ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸检验确定ＨＰ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者ＨＰ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）不同部位胃腺癌ＨＰ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％，均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＰ感染与胃腺癌的发生有关，尤其是位于非贲门部胃腺癌者。

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

６０例内镜证实的肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血的患者随机分为善得定治疗组和脑垂体后叶素治疗组。两组病况相类似。止血成功率善得定组（８０．０％）明显优于垂体后叶素组（５３．３％）（Ｐ＝０．０２８），副作用发生率善得定组（６．６％）明显少于垂体后叶素组（５６．６％）（Ｐ＜０．０１），近期随访死亡率（４６．６％和５３．３％）两组相近。

腹膜假性粘液瘤的CT表现──附2例报告

介绍２例腹膜假性粘液瘤ＣＴ表现，主要为肝脾边缘出现扇贝样缺损、腹膜增厚、腹腔内类软组织肿块、低密度粘蛋白性腹水等。分析表明，肝圆韧带部位出现扇贝样缺损，确系腹膜假性粘液瘤的特征性ＣＴ表现。认为掌握本病的ＣＴ征象可以作出诊断。

残胃炎和吻合口炎

应用纤维胃镜检查胃大部切除术后288例.其中,以残胃炎和吻合口炎为主,共230例(79.9%),吻合口溃疡20例(6.9%),残胃癌3例和胃癌术后复发癌35例(13.2%).作者讨论了残胃炎及/和吻合口炎的诊断、发病因素以及和吻合口溃疡、残胃癌的关系.并指出对胆汁和十二指肠内容物反流、手术方式的选择及术后胃胃镜的随访均需予以重视.

不同部位胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与胃腺癌的关系，对８５例（３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部）组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行Ｈｐ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸和血清抗Ｈｐ抗体法检验来确定Ｈｐ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者Ｈｐ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．４％），Ｐ＜０．０１；（２）不同部位胃腺癌Ｈｐ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。