孕期增重和妊娠期糖代谢异常妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期增重和妊娠结局的关系。方法:采用回顾性分析,对396例定期产检,诊断为妊娠期糖尿病和糖耐量异常并住院分娩的单胎孕妇进行研究。与IOM增重指南比较,将孕期增重分为低、中、高三组,妊娠结局使用χ2检验和多元回归分析。结果:共396例孕妇纳入研究。和孕期增重在IOM指南内的孕妇相比,高增重组出生大于胎龄儿及早产、初次剖宫产率高,而低增重组出生小于胎龄儿的几率高,且多数孕妇维持饮食治疗,血糖控制在理想水平。结论:孕期增重超过IOM指南的糖代谢异常孕妇,早产、巨大儿、初次剖宫产率高,而增重较低的孕妇更可能维持饮食控制,但有分娩小于胎龄儿的风险。

乙型肝炎病毒感染与胰腺癌相关性研究

目的:了解胰腺癌患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的发生情况,初步论证胰腺癌与乙型肝炎病毒(HBV)感染是否存在相关性,为胰腺癌早期诊断提供证据。方法:采用回顾性研究,分析本院2003年1月～2009年3月胰腺癌、肺癌和糖尿病患者HBsAg阳性率,并与全国普通人群对比。总体与样本率的比较采用Z检验;样本间率的比较采用x^2检验。P<0.05有统计学意义。结果:3 701例患者符合纳入标准,其中胰腺癌组230例,HBsAg阳性率为16.1%;肺癌组1 188例,HBsAg阳性率10.7%;糖尿病组2 283例,HBsAg阳性率为11.6%。肺癌组患者与全国普通人群HBsAg阳性率差异无统计学意义(Z=1.104,P=0.163)。糖尿病组患者与普通人群HBsAg阳性率差异有统计学意义(Z=2.98,P=0.002) 。胰腺癌患者HBsAg阳性率高于肺癌患者,OR=1.60,95% CI:1.077～2.382,X^2 =5.487,P=0.019。胰腺癌患者HBsAg阳性率高于糖尿病患者,OR= 1.46,95% CI:1.004～2.123,X^2=3.965,P=0.046。结论:胰腺癌可能有较高HBsAg阳性率,推测HBV感染与胰腺癌的发生可能存在一定的相关性。