基于网络药理学探讨柴胡-黄芩治疗青春期后痤疮的作用机制

目的:检索柴胡-黄芩的主要化学活性成分,运用网络药理学探讨柴胡-黄芩治疗青春期后痤疮的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台检索“柴胡”“黄芩”的活性成分,并筛选出其活性成分所对应的作用靶点。运用GeneCards数据库平台检索与青春期后痤疮相关的作用靶点,构建共同靶点韦恩图。利用Cytoscape 3.9.1软件,绘制活性成分潜在靶点网络图,借助String数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,获得蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络核心基因的邻接节点数目,再运用Cytoscape 3.9.1对PPI网络进行拓扑分析,最终获取核心基因。通过新生信平台进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,预测柴胡-黄芩治疗青春期后痤疮的作用机制。结果:分析得到柴胡有效活性成分13种、黄芩有效活性成分33种,涉及216个作用靶点。确定青春期后痤疮靶点1 899个,得到共同靶点基因86个,运用PPI分析确定肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、RelA(NF-κB亚型)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptors,EGFRs)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1β 6个靶点为柴胡-黄芩治疗青春期后痤疮的核心靶点。富集分析GO条目3 526项,KEGG信号通路230条,主要富集通路有AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。结论:柴胡-黄芩可通过多靶点、多通路治疗青春期后痤疮,在发挥抗菌消炎作用的同时,还可减少痤疮后瘢痕的形成,为柴胡-黄芩在临床的应用提供理论参考和研究方向。

前下壁入路听小骨标本的设计制作

听小骨为人体内最小的一组骨，含锤骨、砧骨和镫骨，三者相连成骨链将声波由鼓膜经鼓室传至内耳。原态原位听小骨标本在解剖实验教学中十分紧缺，初学者不易正确建立听小骨空间结构模型，对听小骨的相关学习造成一定的影响，笔者在制作过程中摸索出由前下壁入路制作听小骨标本的方法，介绍如下：

下颌舌骨肌神经的解剖及临床应用研究进展

下颌舌骨肌神经是三叉神经下颌神经的分支，约有1251条神经纤维，以运动纤维为主。该神经主要支配下颌舌骨肌与二腹肌前腹，是颌面部神经移植或神经吻合的重要供体，在下牙槽神经阻滞、颌面部皮瓣、肌瓣移植等方面有重要作用，但国内对其在临床上的应用报道较少。解剖学教材对下颌舌骨肌神经缺乏详细记载与描述，国外学术界对该领域应用进行了探索。随着美容与整形医学的，特别是口腔与颌面部微创治疗、颏下肌瓣、皮瓣移植术和下牙槽神经阻滞术的发展，对下颌舌骨肌神经的系统研究显得尤为重要，现就国内外相关研究文献进行综述。

低位腹腔干并多分支变异1例

解剖1具老年男尸时，发现其腹腔干较正常位置偏下并伴多分支变异。查阅文献未见相关报道，为积累国人解剖学资料，现报道如下：

鼓室盖入路听小骨标本的制作方法

听小骨为人体最小的一组骨，由锤骨、砧骨和镫骨相接成链,曾有文献报道关于离体听小骨标本以及完整前庭蜗器的制作方法，但如何显露原位听骨链，未见详细报道。笔者经多次实践。摸索出一种南鼓章盖入路届示原态原位听小骨标本的制作方法。

自拟消痤方联合外用药治疗女性青春期后痤疮疗效观察及其对血清性激素水平的影响

目的观察自拟消痤方联合外用药治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及其对血清性激素水平[主要观察睾酮(T)和雌二醇(E2)水平]的影响。方法选取2021年3月—2022年2月本院皮肤科门诊确诊的女性青春期后痤疮患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用内服消痤方,对照组口服螺内酯片。2组患者均联合外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次,点涂患处。2组均治疗8周,分别观察初诊及复诊时,痤疮皮损严重程度及中医证候的变化;同时,分别检测并记录首次就诊及治疗8周后患者血清T、E2水平及不良反应情况。结果治疗8周后,治疗组有效率显著高于对照组(93.33%比66.67%);2组对痤疮症状均有改善作用,尤其治疗组改善作用明显优于对照组分:(1.18±1.05比2.29±1.19),差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组对月经异常及睡眠的改善均有显著作用,疗效优于对照组(月经异常分:0.82±0.71比3.25±0.67;睡眠分:0.62±0.36比1.62±0.89);2组对血清T和E2水平的改变均有显著作用,但治疗组和对照组对血清T和E2水平改变上疗效相近。2组均有少部分患者出现轻度不适反应,但均可耐受,不影响后续治疗,显示了良好的安全性。结论自拟消痤方联合外用药物对女性青春期后痤疮的症状及月经异常、睡眠等证状均有明显改善作用,且可调整患者血清性激素水平;同时安全性良好,为女性青春期后痤疮提供了临床及理论基础,值得临床推广。

肝总动脉及腹腔干共同缺如1例

在解剖1例成年女性整尸过程中，发现其肝总动脉及腹腔干共同缺如（图1），此变异罕见，为累积解剖资料及为临床提供参考，现报道如下：打开腹腔，见腹主动脉前壁于第1腰椎水平发出肠系膜上动脉，在其上方1．47cm处，腹主动脉前壁发出胃脾动脉干。该动脉干起始处外径4．20mm，其主干向右上走行，后转折向左行于胰腺上方，延为脾动脉入脾，全长11．35cm.

肝中动脉发出2支胆囊动脉1例

在做一离体肝脏标本时，见肝中动脉发出双支胆囊动脉（图1）．较少见，报道如下：该标苯肝固有动脉在距其起点2．50Cm处分为肝左、右动脉，起点处外径为3．84mm、肝左、右动脉的夹角成60．1°，其起点外径分别为2．76mm、1．90mm．肝右动脉经胆总管、胆囊颈后方行4．34cm进入肝右叶一肝中动脉在距肝左动脉起点0．68cm处成63．2。夹角发出，起点外径为2．30mm、肝中动脉自肝总管前方穿胆囊三角前行4．05cm入肝右叶、肝中动脉在行1．44cm，

老年急性心肌梗死心律失常临床探析

目的探讨老年急性心肌梗死心律失常临床治疗。方法本次研究选择的对象共50例,均为本院2010年2月至2013年2月收治的急性心肌梗死合并心律失常的老年患者,均采用胺碘酮辅助治疗,回顾临床资料。结果本组50例患者中,显效33例,占66%;有效13例,占26%;无效4例,占8%,临床总有效率为92%。无效病例因肺部感染、心源性休克或心律失常抢救无效死亡。患者均无严重不良反应,仅血压下降1例,后积极对血容量进行补充后纠正。治疗前后心率、QT间期、QTd比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死合并心律失常采用胺碘酮治疗,可显著改善预后,降低病死率,值得临床广泛推广应用。

手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效

目的:根据临床病例分析,探讨手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将随机抽取的36例肱骨外科颈骨折的患者随机分成两组,对照组进行手术切开内固定治疗,治疗组进行手法复位,根据两组在治疗后的愈合时间进行数据分析。结果:对照组的平均愈合时间为(120±0.332)d,治疗组的愈合时间为(98±0.268)d,治疗组的愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折治疗进行临床分析比较,手法复位能有效的缩短患者的愈合时间。

硝苯地平治疗高血压的临床研究

目的通过对比硝苯地平和复方降压片分别治疗高血压的疗效,探究硝苯地平治疗高血压的疗效和安全性。方法临床资料为自2009年8月至2009年11月来我院就诊的60例高血压患者,按照简单随机分组的方法分为治疗组和对照组,各组30人,分别采用硝苯地平和复方降压片进行治疗,然后利用对照分析的方法对其疗效进行统计分析。结果治疗组30例中显效20例,有效9例,无效1例,对照组30例中显效12例,有效10例,无效8例。结论硝苯地平在治疗高血压中的疗效比复方降压片显著,并且具有不良反应少的特点,值得临床推广使用。

探讨多磺酸粘多糖乳膏在干燥性皮肤病患者中的应用效果

目的探究皮肤清洁后联合多磺酸粘多糖乳膏保湿在干燥性皮肤病患者中的应用效果。方法选取56例干燥性皮肤病患者为研究对象,分别取其左右臂各一空白区域,另取患者任一臂后方皮肤为空白对照,左臂单纯进行皮肤清洁,右臂在皮肤清洁的基础上加用多磺酸粘多糖乳膏,观察受试区皮肤的角质层含水量和透皮失水TEWL的情况。结果第2、4、8周时,右臂皮肤角质层含水量>左臂皮肤角质层含水量>空白对照(P<0.05),右臂透皮失水TEWL<左臂<空白对照(P<0.05)。结论皮肤清洁联合多磺酸粘多糖乳膏保湿能够显著改善干燥性皮肤病患者症状,提高皮肤角质含水量,降低其透皮失水TEWL情况。

高频电场皮肤治疗仪用于面部除皱及皮肤松弛治疗的疗效观察

目的在对面部皱纹及皮肤松垂的美容治疗中应用高频电场皮肤治疗仪,评估高频电场皮肤治疗仪对提升美容疗效的临床应用价值。方法选取在我院接受美容治疗的患者57例作为本次研究的研究对象,在57例患者中有29例患者需要接受面部除皱治疗,有28例患者要进行皮肤松垂的治疗。使用高频电场皮肤治疗仪进行治疗后,统计57例患者的治疗总有效率。结果57例患者接受治疗后共有37例取得了显著疗效,有17例患者面部皱纹及皮肤松垂问题得到了改善,仅有3例治疗效果较轻微。结论使用高频电场皮肤治疗仪可以显著提升对面部皱纹、皮肤松垂的治疗效果,具有较高的临床推广应用价值。

应用红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨应用红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2011年3月至2011年11月我院收治的冠心病心绞痛患者156例作为研究对象,将其随机分成治疗组(78例)和对照组(78例)。为治疗组患者注射红花注射液进行治疗,为对照组患者注射复方丹参注射液进行治疗,将两组患者治疗前后的临床症状(如心前区疼痛、心悸、胸闷、气短等)、心电图ST-T改善的情况及临床资料进行对比,并将其临床资料进行回顾性的分析。结果:在治疗组78例患者中,疗效判定结果为基本治愈的患者有29例、显效的患者有38例、有效的患者有8例、无效的患者有3例,总有效率为96.2%;在对照组78例患者中,疗效判定结果为基本治愈的患者有19例、显效的患者有29例、有效的患者有15例、无效的患者有15例,总有效率为80.8%。对上述数据进行统计学分析,结果显示治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:红花注射液能有效地缓解冠心病心绞痛患者胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,临床疗效显著,且无明显副作用,是治疗冠心病心绞痛的理想药物,值得在临床上推广应用。

左侧肾静脉裂孔及肾动脉走行变异一例

笔者在解剖1具成年女性尸体时,发现左侧肾静脉裂孔及肾动脉走行变异,此类变异较为罕见,现报道如下.左肾静脉为1支起于肾门中央,外径12.12 mm,向右横行11.16 mm形成一长径为9.60 mm ,短径为3.34 mm的卵圆形静脉裂孔,该裂孔有肾动脉的分支穿过(图1).左肾上腺静脉和左卵巢静脉汇入左肾静脉,最后注入下腔静脉.

52例室性心动过速的临床诊治分析

室性心动过速（ventricular tachycardia）简称室速，指发生在希氏束分叉以下束支、蒲肯野纤维及心室肌的快速性心律失常。多发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，尤其是发生过心肌梗死的患者，其次为心肌病、心衰、二尖瓣脱垂及心瓣膜病等。室速一旦发生，病人常伴有血流动力学障碍而表现不同程度的临床症状，如心慌、气短、胸闷、呼吸困难、黑蒙甚至晕厥等，严重者可转变为心室颤动致心源性猝死。因此，室速须立刻给予积极有效的处理。目的：探讨室性心动过速的临床诊断和治疗措施，总结临床经验以提高诊治水平。方法：对2009年2月至2011年9月我院收入的52例患者进行相关治疗，记录相关资料并作回顾性分析。结果：经过药物治疗52例患者中有效48例，无效4例，经过直流电复律3例恢复正常，但有1例抢救无效死亡。结论：室速经过及时诊断，正确治疗，患者大都能取得良好的效果，但是对于病情严重者，可危及生命，应该引起临床重视。