江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的了解男男性行为者(MSM)群体的艾滋病病毒/性病(HIV/STD)感染水平。方法在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室。结果共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有。他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为。首次性行为的平均年龄为20.82岁。近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%。其中11.11%的人报告曾被诊断有性病。现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%(14/106)。尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%(3/112),沙眼衣原体8.04%(9/112),解脲脲原体25.00%(28/112),生殖支原体4.46%(5/112)。血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性率18.75%(27/144),快速血浆反应素试验(RPR)阳性率9.72%(14/144),疱疹病毒抗体(HSV-2-IgG)阳性率7.78%(7/90),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率9.68%(9/93),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率0(0/93),戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)阳性率16.13%(15/93)。结论MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群。他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注。

CO_2激光治疗肛门内尖锐湿疣

对２０ 例肛门内ＣＡ 患者， 应用肛周５ 点麻醉法进行ＣＯ２ 激光治疗，并且进行了半年以上的随访。除１ 例外，其余患者均有肛交史。患者的创面愈合期为３ ～６ 周， 均有暂时性的肛门狭窄和排便疼痛， 一般经２ ～３ 个月完全恢复。２０ 例患者， ９例１ 次治愈， １１ 例２ 次激光治疗后痊愈。

在MSM人群中开展性病知识的同伴教育效果研究

目的探讨同伴教育在男男性行为者(MSM)人群中的知识认知和行为转变的效果.方法2004年3～11月,在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动;在4月和11月,分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查,对调查结果进行比较分析.结果基线调查184人,终期调查175人.两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁,发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁.基线和终期调查发现,调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高,但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变,并且平均性伴数都超过1人.各种方式性行为的发生率没有改变,安全套的使用率也没有发生有意义的提高,只是对性对象的健康状况关注增加了.结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知,但是存在'认知与行为分离'的现象,加速安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施.

从小规模调查看大学生对同性恋问题的态度

同性恋问题在艾滋病广泛流行以来逐步成为社会关注的热点.随着对艾滋病的深入了解,人们逐渐从"同性恋=艾滋病"的荒唐概念中走了出来,开始用新的眼光看待同性恋问题.这种新认识的发展现状如何,我们不得而知,鉴于经费困难,我们仅对某校进行了小规模随意调查,希望从中获得有益的信息.

同伴教育对男男人群性病知识的影响

目的:了解同伴教育对男男性行为者(MSM)人群性病知识教育的意义。方法:2004年3月～11月在昆明和成都的MSM人群中开展有计划的同伴教育活动,并分别在4月份和11月份开展有关性病知识的基线和终期调查,对调查结果进行分析。结果:两次调查分别有197人和176人参加,两组人群的受教育程度、性生活状态没有差异,但是在年龄、职业及自我定义的行为状态有差异。终期调查发现有关性病、艾滋病知识的正确回答率全面提高,并且绝大部分有统计学意义。结论:同伴教育是一种值得在MSM人群中推广的普及性病知识的好形式。

MSM性工作者的健康与保护

目的:了解男男性行为者(MSM)中男性性工作者(money-boy,MB)群体的健康保护需求。方法:组织4个MB职场老板和15名从业MB与专家共同召开小型需求座谈会。结果:对性病诊疗的重要已经成为共识,性病感染者就诊受到性病规范服务的调节。口交保护措施、多型号安全套和国产润滑剂质量提高是MB的需求,而性顾客对MB是否采取安全性行为有重要影响。结论:MB的健康干预是一个系统工作,需要调动社会力量加强宣传,共同促进健康保护工具的质量提高和品种的多样化,同时要加强性病诊疗规范化服务的培训和督导,建立起服务促进平台,促进性病诊疗工作的质量提高。

CO_2激光治疗肛门内尖锐湿疣

目的探讨CO2激光治疗肛门内尖锐湿疣的效果。方法对197例肛门内尖锐湿疣患者进行肛门5点法麻醉下的CO2激光治疗,并进行末次治疗后6个月的随访。结果所有患者1次临床治愈率38.1%,患者单纯肛门内1次临床治愈率86.3%。所有患者的创面愈合期为3～6周。患者有暂时的术后疼痛、肛门狭窄和排便疼痛,一般在3个月内完全恢复。仅发生2例术后尿潴留。结论采用5点麻醉激光治疗肛门内尖锐湿疣是一种疗效高、不良反应较少的治疗方法。

加强与男男性接触者交流促进就医环境改善

目的了解医务人员对男男性接触者 (MSM) 群体认识, 促进该人群性病、艾滋病防治服务工作的改善。方法通过访谈定性了解医务人员对MSM群体的了解程度和对服务工作开展的知识、能力需求。结果通过对访谈结果的分析发现医务人员对MSM人群的认识不足, 甚至根本不了解群体的存在, 因此, 对群体的实际需求也不了解。医务人员中存在着对人群的偏见和恐惧。医务人员的职责是促使他们愿意开展该人群性病、艾滋病防治工作的动因。结论加强医务人员和 MSM人群的交流, 促进医务人员的认识提高, 是改善该人群性病、艾滋病防治服务的基础。

在男性同性恋者中开展性健康教育

近年来，国内学者对男性同性恋人群进行了较为深入的调查，从中发现了一些特有的特征。我们将其归纳为表现多样性、年龄导致性活动差异、亚文化现象、乐群性格、被诱导经历及多具有异性婚姻等方面。同时提出了加强中、小学生的性教育和立法；加强整个社会的性健康教育；加强报刊传媒的性教育力度；加强性病门诊、性病咨询门诊的性健康教育力度；突出以性病。

男男性接触者中的人格测验

男男性接触者人群在性病、艾滋病流行的今天,越来越受到学术界的关注。认识此人群的人格特征是探讨干预形式的基础。我们与自我认同良好的男男性接触者建立了友好的关系,在自愿的基础上进行了卡特尔人格测验。通过对测验数据与常模的比较发现:男男性接触者人格的16个项量中的8个项量没有统计学差异,有统计学差异的8个项量分别是乐群性、稳定性、有恒性、敏感性、世故性、忧郁性、独立性和紧张性,但是所有的人格状态分布属于正常人格范围,没有明显需要接受精神治疗的迹象。样本的2元人格因素分析表明:外向性是本次调查样本的主要特征,温文尔雅、讲究生活艺术和人云亦云、优柔寡断、迁就他人可能是多数人共同拥有的个性,对现实生活处境的不满意可能是他们中部分人的实际状况。

具有同性性接触的男性调查

目的 了解有同性性接触男性的与可能传播艾滋病、性病有关的性行为。方法 采用自拟的问卷对35例有同性性接触男性进行调查。结果 所有被访者中口交发生率94.3％,肛交68.6％,吻肛28.6％;他们中71.4％有异性性接触。结论 口交和肛交在他们的性接触中占重要位置,应加强防病意识教育。

性取向的心理健康与性传播疾病

"同性恋"与"异性恋"差别在哪里?也许大家能告诉我一系列的不同.但是如果我将问题这样来问:"什么是异性恋?"或者"异性恋是什么?"或者换回来问:"同性恋是什么?"恐怕没有人能够给出圆满的答案.

男男性行为者对就医环境的需求

目的了解男男性行为者(MSM)的就医环境要求.方法采用自拟的贯穿就医全过程的知情同意问卷,由MSM匿名填写后进行统计分析.结果146名参加调查者均有同性性行为.74.6%的人选择正规的医院就诊,98.7%的人对门诊标志持认同态度,63.0%的人希望男医生接诊.希望医生仔细问诊的占64.4%,仔细查体的74.0%,全面化验检查的73.3%,执行国家推荐治疗方案的52.1%.56.8%的人希望总治疗费用低于500元,500～1 000元表示能够接受的占35.6%.21.2%的人认为有接受心理辅导的需求,58.9%赞同设立交流电话等形式进行疾病预防的宣传,90.4%的人愿意在心理困惑时到医院设立的心理辅导室接受服务.结论公立医院的实际情况与MSM人群的需求相近,有条件开展人群的专业服务.医院在开设相应服务时应将心理支持、辅导纳入其中.

让多元的“性”拥有健康的航程

“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”改革开放的春风带来了社会经济的飞速发展，社会文化和社会生活的进步极大的促进了个人美好幸福的追求。国人对性权利的尊重和性生活质量欲求也作为社会发展的一部分得到了应有的提高。

“同志”的交流平台构建:热线和电台

同性恋者和有同性恋情结的人群都需要交流,交流需要渠道和媒介.搭建交流沟通的方式、方法也就是构建交流平台,是一种现实的需求.现在有一些交流方式和方法,如酒吧、聚集地、朋友间的面对面、网络聊天室、网站留言板、交流热线、电台广播节目、电视台专访等.按照现代传播学的理论,几乎涵盖了所有传播方式.然而,目前有关这类"同志"的交流更多的表现在人际传播和大众传播方面.