隔离式橡胶浮置板减振性能分析

研究目的:隔离式橡胶浮置板轨道结构的基本组成是弹性元件支承的混凝土板轨道,对该种浮置板进行力学性能研究,分析其固有频率、动荷载下力学响应以及减振性能,并对整体道床合理厚度进行探讨,为轨道设计提供借鉴。研究结论:研究结果表明:轨道系统的自振频率随着整体道床厚度的增大而降低,变化率随着道床厚度增加而减小;隔离式橡胶浮置板轨道基底加速度插入损失随着道床厚度增大而增大,变化率随着道床厚度增加而减小;当整体道床厚度取0.4m时对应动力性能、减振效果和道床混凝土用量较为经济合理;从现阶段理论分析及线上检测可知,隔离式橡胶浮置板系统减振效果明显,施工及检修方案较为系统。

重症肌无力发病相关基因多态性的研究进展

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,其发病免疫机制尚未完全阐明,神经肌肉接头处其他抗体、抗原特异性T细胞、细胞因子、调节性T细胞等多种因素都与MG的发病机制有关,其中遗传因素在MG的发病中具有十分重要的作用。

抑制性寡脱氧核苷酸预防实验性自身免疫性重症肌无力的实验研究

目的探讨抑制性寡脱氧核苷酸(Sup ODN)对实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)的预防作用及对EAMG临床和免疫功能的影响。方法将24只Lewis大鼠随机分为预防组(n=8)、EAMG组(n=8)和正常对照组(n=8),采用Rα97-116肽段3次免疫的制模方法复制EAMG大鼠模型,预防组和EAMG组每只大鼠在第0、30、60天注射抗原乳剂诱导EAMG,预防组每次免疫后3天腹腔注射Sup ODN 3 mg,EAMG组注射等量的PBS,正常对照组大鼠不做干预。定期对3组大鼠体重及Lennon临床评分进行测定;用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中AChR-Ab含量及单核细胞(monocyte,MNC)上清液中IFN-γ和IL-4含量,并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测3组大鼠外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中T-bet和GATA-3的表达。结果预防组的临床评分、B细胞的抗体分泌量以及T-bet、IFN-γ水平均较EAMG组显著降低(P<0.05);而GATA-3和IL-4水平均较EAMG组显著增高(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义。结论 Sup ODN可有效减轻EAMG的肌无力症状,并可影响AChR特异性T和B细胞异常的免疫应答。

氧化低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞凋亡中microRNA表达谱分析

目的:研究氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡过程中micro-RNA(miRNA)表达谱的变化,对差异miRNA调控的靶基因进行初步预测。方法:建立体外ox-LDL诱导HUVECs凋亡模型,采用miRNA芯片技术筛选表达变化显著的miRNA,实时荧光定量PCR验证结果,并对差异miRNA调控的靶基因进行生物信息学分析。结果:miRNA芯片检测发现,在ox-LDL诱导HUVECs凋亡过程中有4个表达上调和11个表达下调的miRNA。实时荧光定量PCR对其中2个上调(hsa-miR-142-3p、hsa-miR-365)和2个下调(hsa-miR-590-5p、hsa-miR-33a)miRNA的验证结果与芯片检测所示有较好的一致性。生物信息学分析发现,差异miRNA调控的靶基因与细胞增殖、凋亡、代谢及原癌基因表达等生物学功能相关。结论:经ox-LDL诱导凋亡的HUVECs其miRNA表达谱发生明显改变,提示miRNA可能参与内皮细胞功能障碍和动脉粥样硬化的发生。

新型在线监测钢弹簧浮置板轨道结构力学特性分析及应用

钢弹簧浮置板轨道是城市轨道交通中广泛应用的一种减振降噪轨道结构形式。随着轨道服役时间的增长,浮置板轨道可能出现结构损伤、钢弹簧失效甚至断裂的情况。目前采用天窗时间进行检测,步骤繁琐且不易操作。基于此,提出一种新型可实时掌握浮置板轨道弹簧变形数据的在线监测钢弹簧浮置板轨道结构,通过数值模拟方法对其进行静动力学特性分析,基于现场实测数据进行在线监测应用效果评价。结果表明,新型在线监测钢弹簧浮置板轨道结构力学强度能满足正常使用要求,轨道板最大弯矩为149.7 kN·m,最大剪力为279.5 N,剪力铰最大应力为186 MPa;上承力板最大应力出现在和顶升设备接触位置,为146.1 MPa,在外套筒筒壁上最大应力为102.2 MPa;基于新型钢弹簧浮置板轨道结构,在其与其他轨道过渡的地段进行过渡设置,可使轨道结构过渡更加平缓,减小钢轨最大垂向位移0.85~1.25 mm。在钢弹簧浮置板隔振器内置入测距传感器和接近传感器,可分别实现钢弹簧压缩量测量与弹簧是否断裂或疲劳故障判断。该新型在线监测钢弹簧浮置板轨道结构已在南京地铁S6号线铺设,现场实测数据表明,该新型结构可实时精确地监测轨道结构位移。

两步式灵敏度矩阵法在卡塞格林望远镜装调中的应用

为了调节视场较大的卡塞格林望远镜的次镜位置,提出了两步式灵敏度矩阵模型的计算机辅助装调方法。在分析了传统的二次模型灵敏度矩阵法的缺陷的基础上,根据灵敏度矩阵的特点加入了精调步骤,对传统的灵敏度矩阵法进行了改进。针对卡塞格林系统,分析了各项泽尼克系数与失调量之间的关系,并对300mm口径,0.6°视场的卡塞格林系统进行了校正仿真。仿真结果显示,传统的灵敏度矩阵法校正后沿x、y、z轴偏移及绕x、y轴倾斜的失调量的均值分别为:-0.0684 mm、-0.0892 mm、0.0015 mm、0.0498°和-0.0444°,全视场波像差RMS均小于0.1λ(λ=632.8nm);两步式灵敏度矩阵法校正后的均值分别为-0.0018 mm、-0.0012 mm、0.0002 mm、0.0008°和-0.0012°,全视场RMS均小于0.03λ,明显优于传统的灵敏度矩阵法。

基于网络开放平台联合多模式教学在神经病学实践教学中的应用

目的探讨基于网络开放平台联合多模式教学在神经病学实践教学中的应用效果。方法将哈尔滨医科大学附属第二医院2015、2016级60名神经病学专业硕士研究生随机分为试验组与对照组,每组各30人。试验组神经病学实践教学采用基于网络开放平台联合多模式教学,对照组采用传统教学法。实践教学结束后,分别对两组学生进行基础知识、专业操作、阅片和病例分析4项测评,同时利用问卷了解两组学生教学满意度。结果试验组测评成绩高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且教学满意度高于对照组,在自学能力、表达能力、分析能力、学习兴趣、知识水平、创新性思维6方面显著优于对照组(P<0.05)。结论在神经病学实践教学中采用基于网络开放平台联合多模式教学,有利于培养实用型医学人才,取得良好教学效果,值得推广。

临床诊疗思维:反复卒中发作的中年女性——“不安分”脑小血管病1例

脑小血管病是一种常见的年龄相关疾病,影像学表现包括近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号、扩大的血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩等。其病因机制多样,包括高血压小动脉硬化、脑淀粉样血管病、遗传性脑小血管病等,这种病因和临床表现的异质性限制了临床研究及治疗的进展。目前为止,针对脑小血管病二级预防研究仅皮质下小卒中的二级预防(Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes,SPS3)一项大型研究对小动脉病变相关卒中的二级预防进行了探索,其他研究多是亚组分析。

巴基斯坦拉合尔地铁轨道设计总结与分析

在巴基斯坦拉合尔橙线轨道交通背景差异性分析的基础上,介绍其轨道专业设计原则、技术标准与轨道设计优化方案,围绕设计接口、设计标准、当地特定情况三个方面,对施工过程中典型案例进行系统梳理和归类,总结经验和教训,并提出改进建议和意见,为其它境外项目轨道设计提供借鉴。

虚拟仿真实验角度的模拟集成电路教学

文中的虚拟仿真模拟集成电路教学研究是"无生产线的集成电路器件、工艺和测试"为理念。实践表明,虚拟仿真技术克服了传统集成电路实验中的弊端。虚拟仿真实验达到了预期的教学实验目的,缓解了课时冲突的问题,对虚拟仿真实验教学建设有重要影响。

肌力下降、呼吸衰竭、心力衰竭、抗线粒体抗体阳性——罕见炎性肌病的不典型表现

一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血液学与影像学特征以及股四头肌肌肉病理与免疫组化结果,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。通过纠正心力衰竭、间断无创呼吸机辅助通气及康复训练,患者临床症状及功能状态明显改善。该患者不具有抗线粒体抗体相关炎性肌病的典型表现,能快速明确病因并解决诊疗决策中的难题,再次体现了多学科协作在疑难病诊治中的重要作用。

可爱的小鸡

我最喜欢的事情就是爸爸妈妈带我去逛集市,因为那里可以看到很多有趣又好玩的东西,这天听说她们要出门,我早早的醒来问妈妈带不带我去,妈妈看我这么急切,就说:“好啦,带你去就是了,去了千万别乱跑”,我说:“好的,我一定乖乖听话,不会乱跑的”,就这样我和爸爸妈妈一起去了我们那里比较热闹的地方,我们一起坐车去那个地方,我可能年龄小,记不住去的路,只知道车开了好久才到达目的地。

以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病七例分析

目的分析以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病的临床特点,并探索可能的脑血管病发病机制。方法回顾分析北京协和医院2007年1月至2018年2月以脑血管病为主要表现的神经型布鲁杆菌病患者,采集其一般人口学信息、流行病学史,血/脑脊液常规及病原学、影像学(MRI平扫+弥散加权成像、磁共振血管造影、头颈CT血管造影)检查结果、心脏超声、治疗方案及预后等信息,并结合其临床表现及影像学特点,分析神经型布鲁杆菌病伴发脑血管病的可能机制。结果我院共确诊神经型布鲁杆菌病31例,其中7例患者以脑血管病为主要临床表现(3例为首发症状),占神经型布鲁杆菌病的23%。其中3例表现为脑梗死,1例表现为脑梗死合并脑出血,1例表现为短暂性脑缺血发作,2例表现为脑小血管病相关影像学异常。3例自动出院,4例应用米诺环素/多西环素、利福平及头孢曲松治疗,预后良好。结论神经型布鲁杆菌病可表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血或脑小血管病影像学改变。对于伴听力下降、乏力等全身非特异性症状的脑血管病,需鉴别布鲁杆菌感染;血管痉挛、血管炎及感染诱发动脉硬化性梗死可能是此类患者发生卒中的可能机制。

脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘临床影像分析四例

目的总结分析脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者临床表现、诊疗过程及预后,以提高临床医师对二者合并病例的认识。方法回顾性分析北京协和医院2010年3月至2020年3月住院诊断为脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘病例,对其临床症状、头磁共振(包括磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振静脉成像、磁敏感加权成像)及数字剪影血管造影(DSA)表现、治疗及转归进行分析总结。结果共确诊4例脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘患者,均为中青年男性,亚急性起病,其中3例患者明确诊断前病程迁延,临床表现包括视物模糊、癫痫发作、记忆力下降、性格改变等。影像学表现:3例患者以双侧丘脑病变为主异常信号,1例额顶叶皮层异常信号,4例患者头磁共振静脉成像均可见静脉或静脉窦显影异常,且DSA最终确诊为脑静脉系统血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘。结论临床上中青年患者不明原因脑静脉系统血栓形成尤其血栓迁延不愈时,需警惕合并硬脑膜动静脉瘘可能;临床症状缺乏特异性,常与血栓形成及静脉回流障碍部位相关,双侧丘脑是最常见受累部位,针对性的影像学检查对于及时诊断治疗非常重要。